Переломы ребер
Механизм переломов ребер бывает прямым и непрямым. Когда происходит сила на одно или несколько ребер возникают переломы от чрезмерного их сгибания в месте приложения силы.
Некоторые переломы происходят вследствие воздействия значительного по площади травмирующего агента, который в определенном направлении сдавливает грудную клетку. В результате чего образуется ее деформация с возникновением переломов в местах наибольших искривлений - в области передних и задних отделов ребер. Таков же механизм множественных и двойных переломов ребер. При переломе ребер может образоваться подвижный участок грудной стенки, так называемый реберный клапан. Наиболее типичными симптомами переломов ребер есть локализованная боль, усиливающаяся при дыхании и кашле, выраженная болезненность когда пальпируется грудная клетка, возможна костная крепитация. При множественных переломах ребер по линии переломов часто определяется припухлость, а при повреждении плевры и легкого - подкожная эмфизема. Необходимо подчеркнуть, что множественные переломы ребер, особенно с образованием окончатых дефектов, могут сопровождаться всеми признаками тяжелой травмы груди: ге-мопневмотораксом (возможно, напряженным), ушибом или разрывом ткани легкого, ОДН, шоком.
Симптомы перелома ребер
- Резкие боли в грудной клетки, которые нарастают при вдохе и выдохе.
- Дыхание поверхностное – учащенное. Возникают условия для застойных явлений, и развивается посттравматическая пневмония. Это самая главная опасность и самое частое осложнение у пациентов с переломами ребер.
- Поврежденная часть грудной клетки отстает в дыхании.
- При переломах задних отделов ребер проявление дыхательных расстройств мало выражены.
- Возможны обильные кровотечения в грудную клетку, которые не редко заканчиваются смертью. Вследствие несвоевременного обращения к специалисту. При данном повреждении, нельзя заниматься самолечением. Следует, срочно обратится к врачу, и пройти обследование на выявление тяжести повреждения. В результате провести лечение полученное от врача.
- Кровотечения через верхние дыхательные органы, воздух и жидкость в грудной клетке.
- Боковые и передние переломы переносятся очень тяжело, сопровождаются расстройствами легочной вентиляции. Нарушается газообмен в организме.
Осложнения при переломе ребер
Перелом ребер часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов).
Если дыхание поверхностное и учащенное могут возникнуть застойные явления, и развиться посттравматическая пневмония. Это довольно опасное и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.
Диагностика перелома ребер
Следует сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно есть перелом ребер или нет.
Лечение переломов ребер
Как было выше сказано, при данном повреждении, не следует заниматься самолечением. На место травмы нужно положить холод и как можно скорее показаться специалисту.
При сильных болях, чтобы избежать застойных явлений и посттравматической пневмонии, впервые дни после травмы использую новокаиновые блокады в местах переломов.
Повязки не накладывают, потому что они ограничивает дыхательные движения, что плохо сказывается на восстановительном периоде, вследствие чего возможны осложнения в виде пневмонии и плеврита. Период реабилитации в не осложненных случаях занимает 3—4 недели.
Здравствуйте!
Советую Вам обратиться еще к другим специалистам для конкретики в этом вопросе, так как кто- из них мог ошибиться.
Спасибо за советы.
Вроде боль прошла, лишь появляется при резких движениях, неприятные ощущения.
А травма была чуть больше 1,5 месяцев.
Ещё страшно поднимать более тяжёлые вещи по этому не рискую, лишь на даче пробывал носить 5-6 литров воды в ведре. По тяжелее уже больно.
Необходимо ли ещё показаться врачу, чтобы зделали повторный снимок(посмотреть как срослось)?
Если динамика положительная это уже хорошо и контрольная рентгенография это уже по вашему желанию, но вообще рекомендуется всегда.
Здравствуйте! У меня Под солнечным спелетением чуть чуть левее постоянный дискомфорт(как будто впадает что то кудато и возвращается на своё место при глубоком вдохе), как мне узнать что это? и левые рёбра на 1 см выше правых!
Здравствуйте!
Пройдите рентгенографическое обследование грудной клетки для начала.
Здравствуйте,упал на левый бок на газон в темном дворе,оказался перелом левого 10 ребра,на рентгене лёгкое было расправлено и не повреждено со слов травматолога,принимал антибиотики и рассасывающие мази. Прошёл месяц но продолжаются неприятные ощущения,как будто внутреннее давление слева спереди под краем ребер,МОГУТ ЛИ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕНЫ КАКИЕ ТО ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Евгений! Подскажите пожалуйста, если у человека (как он говорит) сломано 5 ребер, может ли он после перелома отработать почти сутки за рулем? И ходить на работу? И какие подтверждающие документы должны быть (рентген снимок и справка ?)
Здравствуйте!
Однозначно можно будет сказать только после повторной диагностики. Но такие переломы беспокоят больных до 2х месяцев. Думаю у Вас тоже все в порядке со стороны внутренних органов, данный дискомфорт просто следствие травмы и который может продлиться еще до 1 мес. Если бы были повреждены вн. органы симптомы были бы намного серьезней. Для своего успокоения можете пройти рентгенографию еще раз.
Здравствуйте!
Ситуация вполне реальная. У человека после посещения больницы скорой помощи на руках должны остаться рентген-снимок и если он работает и нуждается в справке, доктор ее выписывает (разумеется если действительно есть патология).
Спасибо!!!
Красила железные перила,навалившись на них всем телом!Появилась резкая боль. Дышать и ходить больно,не могу разгибаться! Опухали, синяков и отеков нет,но боль постоянно присутствует! Подскажите пожалуйста, что делать? Стоит ли обращаться к врачу? Чем можно уменьшить боль? Стоит ли накладывать какие-либо повязки?
Спасибо заранее!
Скорее всего перелома нет, предполагаю что присутствует ущемление корешков. Но Вам в любом случае советую обратиться в больницу и сделать снимок.
Здравствуйте. Спускаясь по лестнице, зацепилась каблуком за ступеньку и упала на перила. Чувствую боль в ребрах при вдохе и выдохе, при кашле, лежа, при переворачивании с бока на бок. Однако синяков и кровоподтеков нет. Это может быть переломом или это просто ушиб?
Здравствуйте!
В этом поможет разобраться рентгенография грудной клетки, советую сделать и не откладывать на долго.
получил в драке примерно 5 ударов в спину ,к врачу обращаться не стал тежжело в левой части дышать чуствую дискомфорт при повороте поврежденыли вн.органы
и как долго буду срататься ребра если не обращаться к врачу Заранее спасибо !
Вначале нужно определиться поломаны они или нет и проверить не повреждены ли внутренние органы, для чего советую все же обратится к доктору. Срок консолидации при переломе ребер примерно 1 — 1.5 мес
Здравствуйте,мой муж подскользнулся на железной ступеньке и упал на левый бок,снимок показал сломано 7-8 ребро врач толком не чего не объяснил выписал мазь и таблетки»кетонал»,а можно ли носить бандож,делать дых.гимнастику,может попить витамины,что делать.
Здравствуйте!
Бандаж не нужен, принимайте препараты кальция (Кальцемин,Кальция карбонат, Аддитива кальций, Кальция глюконат, Кальция лактат, Кальций-Д3-Никомед (в общим на свой выбор я советую Кальцемин)), Гидроксиапатит, избегать нагрузок, делать дыхательную гимнастику (обезболивающее уже назначено, повторятся не буду).
Неделю назад сломал 11-12 ребра слева, состояние сидя, стоя и при ходьбе боль терпимая, проснувшись утром не могу подняться с постели из-за невозможно сильной боли, почему?
При переломах ребер боль при дыхании и смене положения тела нормальное явление, боль может продолжатся еще недели 2-3. Снизить болевые ощущения можете с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов с преимущественно обезболивающим эффектом (к примеру «кеторол»).
Неделю назад был перелом 11-12 ребра слева, сильные боли, есть ли вероятность повреждения почки , поджелудочной железы.
Здравствуйте, уже пол года прошло после перелома(слежу за вашим форумом, решил снова отписаться).
Боли проходили полностью, но в последнее время при движениях в месте перелома, появились неприятные ощущения(немного побаливает). Это норма? Что это может быть?
Такие повреждения при переломах 11-12 ребер бывают, советую обратится на обследования.
Здравствуйте!
Советую обратиться в поликлинику, где проведут контрольную рентгенограмму и обследуют. Так трудно сказать, возможно еще остается неврологическая симптоматика.
Здравствуйте, мой отец упал позавчера со стемянки на руку и тем самым сломал себе 5 и 6 ребра. Обратился в местную больницу(был выходной, поэтому был только дежурный врач) сделали рентген, сказали кровотечения нет и отправили домой,сказав перевязать грудную клетку и приходить в понедельник. В воскресенье вечером поднялась температура 38, при кашле боль, двигать корпусом также больно, при надавлевании, чувствует движение ребер.
Почему поднялась температура? Какое лечение вы посоветуете?
Буду благодарна, если ответите как можно полно
Здравствуйте!
Советую еще раз обратиться в больницу обследоваться сделать анализы, еще раз рентген. Возможно было пропущено где-то кровотечении, а может просто совпало с банальным ОРЗ.
Спустя 3 недели после перелома 11 ребра сделал КТ в ходе иследования было установленно, что имеется перелом заднего отрезка 11 ребра слева со смещением на ширину кортикального слоя, локальное утолщение костральной плевры. Чем опасен в дальнейшем данный диагноз.
Диагноз вполне соответствует стандартной ситуации перелома ребра. Если будете соблюдать лечение предусмотренное при данном виде перелома, сказанный Вами диагноз опасности не составит.
2 года назад были переломы ребер, черепно-мозговая травма, до сих пор ночами тяжело спать, неприятные ощущения в грудной клетке, тяжелое дыхание. Могли ли сами сраститься ребра за это время, к врачам давно не обращалась. Может ли показать ренгент остался ли перелом спустя это время или произошло сращение?
Здравствуйте!
Вообщем получил удар в грудь, с правой стороны, более недели назад. В состоянии покой неболит, боль возникает когда напрягаешься, при чихании, когда дышать полной грудью, набираешь воздух становится больно, выдыхаешь проходит. Происходит вообщем при расширении грудной клетки. А так когда просто дышишь нормально. Еще возникает боль при поворотах наклонах. Еще когда спишь поворачивешься с бока на бок, также когда ложишься и встаешь напрягаешься больно. Так повезло что в четверг стукнулся правой грудью об угол шифанера при беге, убегал от племянника играли в догонялки. Боль стала еще сильнее, при тех же движениях тела, что описал выше. А в состоянии покоя боль проходит и как бы не чувствуется.
Я так думаю что перелома то нет, ушиб и может трещина образовалась кости ребра.
На рентген идти лень. Что можете сказать, это само пройдет, или нужно какое то лечение, по тому что я написал.
Я больше чем уверен что перелом действительно консолидировался за это время, но если у Вас продолжается дискомфорт и все выше перечисленные симптомы советую обратиться на рентген-контроль в поликлинику.
Клинически у Вас перелом ребер но для подтверждения (или опровержения) нужно сделать рентгенографию.
cломал 8,9,10 ребро немогу спать сильные боли, как правельно делать уколы?
сломано 5и6 ребро это рядом с сердцом болят почки
Ответ на Ваш вопрос: http://travmatolog.net/1966.html/comment-page-1#comment-1482
Ваш ответ: http://travmatolog.net/1971.html#more-1971
После перелома 5, 6 ребер, начались боли в правом подреберье, рентген показал скопление жидкости, сделали пункцию — 0.5 л жидкости с кровью, рекомендовано амбулаторное лечение, хотя никаких рекомендаций кроме наблюдения не дал доктор. Повторения не хочется, может что-то можно сделать в целях профилактики?
Здравствуйте, у меня был 2-стороний закрытый перелом ребер (8 ребро справа; 9- слева)…….Пребывал в стационаре, прошел курс магнитотерапии….и т.д. 05.02.2011 будет ровно 1 месяц после получения травмы……Можно ли мне ходить в баню????
ответ: http://travmatolog.net/2116.html
ответ:http://travmatolog.net/2119.html/comment-page-1#comment-1595
Здравствуйте,
Сегодня утром на улице было очень скользко и как следствие я упал, спиной и ударился о бардюр, сделал снимок, врач сказал перелом 10 ребра.
При движении мне кажется что ребро ходит, гуляет, туда-сюда. если до него дотронуться то чувствуешь как оно под пальцами ходит, но боли при этом я не ощущаю.
Вопрос в том: Надо ли перевязываться, и какой образ жизни вести, сидеть, лежать или ходить. насколько сложен перелом 10 ребра по реабелитации.
Спасибо.
ответ: http://travmatolog.net/3682.html/comment-page-1#comment-2073
Я попал в ДТП и ремнем безопасности повредил грудь.Синяки остались сильные, через 3 дня я пошел на работу и при поднятии тяжести что то в груди хрустнуло, врач травматолог без снимка сказал,перелом 10-ой кости хряща с права.Лечение назначил,Фастум гель мазать и обезболивающие петь, но боль усиливается,что делать не знаю?
ответ: http://travmatolog.net/3770.html/comment-page-1#comment-2135
вопрос о последствиях падения
Все зависит от самого падения, результат может быть от испуга до серьезных травм.
7 марта подскользнулась и упала на правый бок, рентген показал перелом 6,7,8 ребер,находилась на больничном листе 30 дней и выписали,но у меня все это время держится температура 37,2,но найти причину температуры не могу-все в норме,ребра не срастаются и ни какого лечения не приписывают.тяжело вставать и долго сидеть.
Какие будут Ваши рекомендации?
С уважением!
ответ: http://travmatolog.net/5118.html/comment-page-1#comment-2334
Подскажите, пожалуйста. Неудачно упала на правый бок. Сначала даже дышать не могла! Через сутки, правда, поехала в травмпункт, сделали снимок, сказали, что просто ушиб мягких тканей!!!!! Боль ужасная, спать лежа не могу вообще, только полулежа! Еще на снимке сама лично видела, что меж двух ребер что-то есть на снимке, спросила что это…врач ничего не сказал. Что это может быть и мог ли врач ошибиться, сказав, что это просто ушиб?
ответ: http://travmatolog.net/10807.html/comment-page-1#comment-2641