Переломы ребер
Механизм переломов ребер бывает прямым и непрямым. Когда происходит сила на одно или несколько ребер возникают переломы от чрезмерного их сгибания в месте приложения силы.
Некоторые переломы происходят вследствие воздействия значительного по площади травмирующего агента, который в определенном направлении сдавливает грудную клетку. В результате чего образуется ее деформация с возникновением переломов в местах наибольших искривлений - в области передних и задних отделов ребер. Таков же механизм множественных и двойных переломов ребер. При переломе ребер может образоваться подвижный участок грудной стенки, так называемый реберный клапан. Наиболее типичными симптомами переломов ребер есть локализованная боль, усиливающаяся при дыхании и кашле, выраженная болезненность когда пальпируется грудная клетка, возможна костная крепитация. При множественных переломах ребер по линии переломов часто определяется припухлость, а при повреждении плевры и легкого - подкожная эмфизема. Необходимо подчеркнуть, что множественные переломы ребер, особенно с образованием окончатых дефектов, могут сопровождаться всеми признаками тяжелой травмы груди: ге-мопневмотораксом (возможно, напряженным), ушибом или разрывом ткани легкого, ОДН, шоком.
Симптомы перелома ребер
- Резкие боли в грудной клетки, которые нарастают при вдохе и выдохе.
- Дыхание поверхностное – учащенное. Возникают условия для застойных явлений, и развивается посттравматическая пневмония. Это самая главная опасность и самое частое осложнение у пациентов с переломами ребер.
- Поврежденная часть грудной клетки отстает в дыхании.
- При переломах задних отделов ребер проявление дыхательных расстройств мало выражены.
- Возможны обильные кровотечения в грудную клетку, которые не редко заканчиваются смертью. Вследствие несвоевременного обращения к специалисту. При данном повреждении, нельзя заниматься самолечением. Следует, срочно обратится к врачу, и пройти обследование на выявление тяжести повреждения. В результате провести лечение полученное от врача.
- Кровотечения через верхние дыхательные органы, воздух и жидкость в грудной клетке.
- Боковые и передние переломы переносятся очень тяжело, сопровождаются расстройствами легочной вентиляции. Нарушается газообмен в организме.
Осложнения при переломе ребер
Перелом ребер часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов).
Если дыхание поверхностное и учащенное могут возникнуть застойные явления, и развиться посттравматическая пневмония. Это довольно опасное и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.
Диагностика перелома ребер
Следует сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно есть перелом ребер или нет.
Лечение переломов ребер
Как было выше сказано, при данном повреждении, не следует заниматься самолечением. На место травмы нужно положить холод и как можно скорее показаться специалисту.
При сильных болях, чтобы избежать застойных явлений и посттравматической пневмонии, впервые дни после травмы использую новокаиновые блокады в местах переломов.
Повязки не накладывают, потому что они ограничивает дыхательные движения, что плохо сказывается на восстановительном периоде, вследствие чего возможны осложнения в виде пневмонии и плеврита. Период реабилитации в не осложненных случаях занимает 3—4 недели.
Здравствуйте,мой друг упал с велосипеда и сломал 9-11 ребра(перед,правая сторона).Лег в больницу.На 3 день началось повышение температуры.Врача все время нет на месте.Я волнуюсь.Признаки простуды отсутствуют.Дайте совет.Заранее спасибо.
ответ: http://travmatolog.net/11415.html/comment-page-1#comment-2694
Здравствуйте подскажите пожалуйста упал на бревно болит бок левый дышу нормально глубокий вдох небольшая боль а при движении боль чувствуется и боль уходит в низ к врачам не обращался накладывал тугую повязку через несколько часов боль сильно усиливаетс
ответ: http://travmatolog.net/11510.html/comment-page-1#comment-2750
Здраствуйте!
Подскажите пожалуйста что желать моя сестра 12лел каталась на горке и ударилась правой стороной.Она жалуетса на резкую боль и ей трудно дишать сгибаетса от боли .Что делать подскажите.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, можно ли визуально или пальпацией определить, что у человека были сломаны 6 и 7 ребра, через 1,5 месяца после происшествия. Перелом был обыкновенный не открытый, баз смещения.
Спасибо!
ответ: http://travmatolog.net/11846.html/comment-page-1#comment-3071
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста. Вчера на борьбе сильно упал на левый бок. Дышу нормально, никаких изменений в состоянии не чувствую, но когда поворачиваю корпус начинает заметно болеть. К врачам не обращался.
Здравствуйте! Мой папа упал с лестницы на спину, была дикая боль не мог встать, думал все отбил. отвезли на скорой в больницу там поставили блокаду. чтобы сделать рентген повезли в соседний город. Там врач сказал перелом VIII ребра сзади. Прописал тугую повязку,эуфиллин, найз. Сейчас он дома, носим тугую повязку , все делаем. есть боли при дыхании, когда делает движения похрустывает внутри, сзади с права есть припухлость на месте перелома и чуть ниже. находясь вторые сутки дома перестал курить, появился кашель, ему трудно откашливаться?Как ему помочь?Очень переживаю!Может сметь таблетки, обезболив не всегда помогают и что принимать от кашля, чтоб было легче? Спасибо.
Здравствуйте!
Во первых кашель может быть вызван застойным явлением в легких в результате тугого бинтования (не используйте при переломе ребер повязку), во вторых к вышеперечисленному лечению нужно добавить НПВС (диклоберл, дексалгин, кеторол, кетанов и т.д.) препарат в данном случае будет эффективен как с противовоспалительной так обезболивающей стороны. И не стоит забывать так же о дыхательной гимнастике и ограничении физ.нагрузок.
Здравствуйте
В 1991 году меня сильно избивали, пинали ногами , в результате чего были переломаны нескольких ребер. Прошло 20 лет, но 20 дней назад, во время выполнения тяжелой физической работы чувствовал сильные боли на местах переломов, а что мне теперь делать? Обратится к хирургу? Боюсь, что в старости буду страдать от этого.
на тренировке перевернулся через себя на полу,почувствовал резкую боль с правой стороны в районе нижнего ребра!! обратился к врачу ,врач пощюпал ,нажал ,сделал снимок, сказал явного перелома нет .трешин обычно на снимке не видно!!ни чего не назначил отправил домой.Подскажите пожайлуста какие лекарства мне принемать,дышать больно при резких движениях тоже боль!
Противовоспалительные, обезболивающие средства: дикловерл, нимесил, дексалгин и т.д.
Здравствуйте! Мы с женой вчера попали в аварию. Сразу же после аварии ей было трудно дышать! Её госпитализировали, сделали снимок. Диагноз — перелом 7,8,9 ребер. Однако, сейчас она находится в больнице, лежит на спине и не может двигаться (переворачиваться на бок), но руки и ноги двигаются без боли. Жена жалуется на сильную боль в спине!!! Подскажите, что делать (лечение)? Может ли быть поврежден позвоночник? Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Возможно, нужно сделать рентген.
Уважаемый Евгений Александрович, здравствуйте! Мне 65 лет. Три дня назад упала в ванной комнате (закружилась голова). Разбила лоб, ударившись об пол и ударила ребра с правой стороны. Боль в средней части ребер почувствовала часа через три. Дышать не сложно. Боль в покое не чувствуется. Но при повороте или напряжении, боль резкая спазматическая. Как бывает при радикулите. К врачам пока не обращалась. Стоит ли делать рентген? Может быть это просто ушиб? Спасибо.
Здравствуйте!
Может быть как ушиб так и перелом ребра. Для диф.диагностики нужно делать рентген.
Здравствуйте. мой муж сломал ребро думали просто ушиб,он не любитель больниц, но боль уже почти месяц, сделали снимок перелом 9 ребра слева, делала ему повязку не очень туго эластичным бинтом,боль все равно есть при дыхании при кашле,ночью плохо спит,а вчера поднимал тяжелую деталь и у него внутри хрустнуло и была резкая боль,скажите нужно ли повторно делать рентген инужна ли повязка сейчас.и какие препараты ускоряют срашивание ребра. спасибо!
А кто говорил что допустимы физические нагрузки? Повторно все же советую обратиться для консультации. Препараты которые могут ускорить процессы консолидации это препараты кальция.
Здравствуйте Евгений Александрович. У меня проблема такая- был у врача, сделали снимок, перелом седьмого с права у основания позвоночника, но меня очень сильно беспокоят боли в раёне грудной клетки. что посоветуете?
Боль может иррадиировать и в область грудины, но суть лечения не меняется: ограничение физ.нагрузок, анальгетики, физиотерапия …
Здравствуйте!
Хочу к Вам обратится с вопросом.
Два дня назад папа упал с 4-х метровой высоты, поломал справа сзади 3 ребра, сейчас лежит в больнице. У папы поднимается температура до 38.2 и отекают ноги. В больнице папе сказали двигатся, а папе тяжело дышать и вставать с кровати и он не двигается. Папе назначили мазь «Долобэне» и обезбаливающие уколы.
Почему у папы повышается температура и отекают ноги? И надо ли ему много двигаться? И ещё, надо ли ему бинтоваться?
Жду ответа.
Спасибо!
Здравствуйте доктор сломал ребро со смещением к врачу не обращался срослось и теперь выпирает можно ли его вправить назад?
Здравствуйте!
Для более точного ответа нужно Вас осматривать и анализировать рентгенограмму.
Если в общем, то, исправление ситуации в связи с неверно консолидированным переломом, решается как правило путем остеоклазии или остеотомии.
проснулся от сильных болей в боку сперва локализация находиласьслева внизу хирург диагностировал панкреатит рентген показал перелом 8 реьра травматолог вообще ничего не нашёл дыхание слегка затруднено отдышки нет после 7 дневной новокаиноой блокады самочувствие ненамного улучшилось но после утяжки грудной клетки почувствовал облегчениеправда дыхание стеснёное но боль прошла .можно ли на ночь оставлять бандаж
Лечили от ушибов. Повторный список ч-з 45 показал что у меня перелом 4 и 5 ребр. Спросила «можно ли делать массаж ?» не запретили. Говорили от гемотом и на сучай вывихов полезно. Прошла 2 курса. При массаже были сильные боли поэтому отказалась. Сейчас сильные боли в грудной клетке, подмышках и на лопатках. Тяжёло вставать с постели. Холод в позвоночнике. Посоветуйте что делать?
10 дней назад в драке ударили в правыйц бок пару дней не чего не болело потом начяло болеть переодически не болит боль странная болит не ребро а под ребрами при подпрыгивании боль есть что это может быть подскажите так как тут врачи не чего не понимают
Здравствуйте! Мой муж сильно ударился, сделали ренген снимок, врач сказал что перелом 9 го ребра. Прописал Вольтарен, могут ли быть какие нибудь осложнения?Как еще нужно лечиться?
Нужно обратиться на консультацию еще к торакальному хирургу.
Здравствуйте! Подскажите чем лечить перелом ребра. Был у врача, но он ничего не прописал, только покой, но мне кажется этого мала, мазь бы хоть какую нибудь. Стоит ли прикладывать грелку к месту травмы или нет.
Здравствуйте!
Покой, анальгетики, локально (фастум, долобене, вольтарен, диприлиф и т.д.), тепло можно использовать с третьего дня.
Здравствуйте!
Заранее спасибо.
Сегодня на сноуборде катался, прыгнул с трамплина неудачно)) приземлился на левую нижнюю часть спины, с того момента там и болит.. =) Друг сказал, что пройдет само, но меня беспокоит то, что мои движения сковываются болью в районе удара. Дышать не больно, только наклоняться и вообще двигаться. Пощупал руками, что-то шевелиться)) Стоит ли в больничку идти?
Здравствуйте!
Стоит обратится в травмпункт, может быть как ушиб так и перелом, так же может быть ушиб паранефрального пространства.
На тренеровке день назад, упал с 2-ух метровой высоты на правый бок. В полёте зацепился об перила грудью. ничего не болело до сегодняшнего утра. острые боли в ребре под грудной мышцей. Затруднительно дышать, находиться в лежачем положении впринципе невозможно — резко усиливаеться боль. Стоит идти в больницу или есть вариант домашнего лечения?
Нужно обратится в травмпункт, сделать рентген снимок.
Здравствуйте Евгений Александрович. Скажите пожалуйста можно ли перелом без смещения или трещину ребра лечить мазью от ушибов? Спасибо.
Здравствуйте!
Можно, только если мазь согревающая ее в первые дни использовать не стоит.
Здравствуйте, месяц назад упала с лестницы и сильно ударилась спиной. Практически сразу почуствовала боль в грудной клетке. Боль ощущается при наклоне, повороте в постели, физических нагрузках. Обращалась в больницу, делали рентген гр. Клетки — поставили диагноз перелом 7 ребра слева. Прошло уже больше месяца, а боль так и не проходит. Так бывает или нужно пройти дополнительное обследование?
Здравствуйте!
Боль бывает и столь длительное время при данной травме, но все же на повторный осмотр советую обратиться.
3драствуйте,в левом боку у меня в районе ребер ушиб,похож на шишку.Ничего не болит,дыхание нормальное,сплю спокойно,не знаю что это такое! Подскажите пожалуйста что делать!
В первую очередь рентген, обратитесь в травмпункт.
Здравствуйте, сегодня днём подрался ,во время броска(прогиб) упал на правую часть тела , сразу ничего болеть не стало, во время продолжения после траты значительной физ. нагрузки начало побаливать(место на которое упал) со временем боль усиливается , болит во время движения, поворота на левую сторону (противоположную травме) резкие боли рядом с позвоночником , понять не могу болят рёбра или мышцы спины, дышать вроде не сложно кашля нету,температуры тоже , трогаю кость ребра не болит ,трогаю саму мышцу которая рядом ,чувствую боль,что подскажите делать ?и ещё если ребро сломано будет ли оно болеть ,если трогать кость самого ребра? Спасибо заранее!
Нужно обратиться в травмпункт, перелом можно диагностировать с помощью рентгенографии.
Обратился в травматологию , врач надавил с боков руками и спереди и сзади ,не стало больно, он сказал что у меня ушиб,
пройдёт через 1 месяц — 1.5 месяца , и сказал что на 3-4-ой недели будет сильно болеть надо перетерпеть, прописал разогривающие мази(долабэнэ и бенгей ) сказал что ничего страшного, не пережимать ничем и много ходить,даже бегать можно, но я не в состоянии много ходить (устаёт отбитое место) ,стоит ли обратиться ещё раз в травмотологию?
заранее спасибо!
Назначения все правильные, следующий осмотр Вам не повредит.
Огромное Вам спасибо! Вы делаете большое и очень нужное .
Всегда пожалуйста!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать. 21 января сломала 9 и 10 ребра со смещением осколков на миллиметры. 23го попала в больницу с пневматораксом, поставили дренаж, назначили антибиотики, через два дня трубку убрали, выписали домой. Бок по прежнему сильно болит, там что то «бурчит», и ребра с этой стороны сильно выпирают вперед. Я понимаю, что болеть должно еще долго, но нормально ли это выпирание и странный звук?
Здравствуйте, возможно ли проводить массаж шейно-грудного отдела позвоночника при несложном переломе передней части ребер ? Спасибо!
Александра Воронеж
Здравствуйте!
Нужен визуальный осмотр и анализ рентгенограммы, советую обратиться на прием к травматологу, а так же к торакальному хирургу.