Переломы ребер
Механизм переломов ребер бывает прямым и непрямым. Когда происходит сила на одно или несколько ребер возникают переломы от чрезмерного их сгибания в месте приложения силы.
Некоторые переломы происходят вследствие воздействия значительного по площади травмирующего агента, который в определенном направлении сдавливает грудную клетку. В результате чего образуется ее деформация с возникновением переломов в местах наибольших искривлений - в области передних и задних отделов ребер. Таков же механизм множественных и двойных переломов ребер. При переломе ребер может образоваться подвижный участок грудной стенки, так называемый реберный клапан. Наиболее типичными симптомами переломов ребер есть локализованная боль, усиливающаяся при дыхании и кашле, выраженная болезненность когда пальпируется грудная клетка, возможна костная крепитация. При множественных переломах ребер по линии переломов часто определяется припухлость, а при повреждении плевры и легкого - подкожная эмфизема. Необходимо подчеркнуть, что множественные переломы ребер, особенно с образованием окончатых дефектов, могут сопровождаться всеми признаками тяжелой травмы груди: ге-мопневмотораксом (возможно, напряженным), ушибом или разрывом ткани легкого, ОДН, шоком.
Симптомы перелома ребер
- Резкие боли в грудной клетки, которые нарастают при вдохе и выдохе.
- Дыхание поверхностное – учащенное. Возникают условия для застойных явлений, и развивается посттравматическая пневмония. Это самая главная опасность и самое частое осложнение у пациентов с переломами ребер.
- Поврежденная часть грудной клетки отстает в дыхании.
- При переломах задних отделов ребер проявление дыхательных расстройств мало выражены.
- Возможны обильные кровотечения в грудную клетку, которые не редко заканчиваются смертью. Вследствие несвоевременного обращения к специалисту. При данном повреждении, нельзя заниматься самолечением. Следует, срочно обратится к врачу, и пройти обследование на выявление тяжести повреждения. В результате провести лечение полученное от врача.
- Кровотечения через верхние дыхательные органы, воздух и жидкость в грудной клетке.
- Боковые и передние переломы переносятся очень тяжело, сопровождаются расстройствами легочной вентиляции. Нарушается газообмен в организме.
Осложнения при переломе ребер
Перелом ребер часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов).
Если дыхание поверхностное и учащенное могут возникнуть застойные явления, и развиться посттравматическая пневмония. Это довольно опасное и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.
Диагностика перелома ребер
Следует сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно есть перелом ребер или нет.
Лечение переломов ребер
Как было выше сказано, при данном повреждении, не следует заниматься самолечением. На место травмы нужно положить холод и как можно скорее показаться специалисту.
При сильных болях, чтобы избежать застойных явлений и посттравматической пневмонии, впервые дни после травмы использую новокаиновые блокады в местах переломов.
Повязки не накладывают, потому что они ограничивает дыхательные движения, что плохо сказывается на восстановительном периоде, вследствие чего возможны осложнения в виде пневмонии и плеврита. Период реабилитации в не осложненных случаях занимает 3—4 недели.
Вероника, Санкт-Петербург
Здравствуйте!
В раннем периоде не стоит, так как есть вероятность смещения.
Здравствуйте. Я ездила на прием к костоправу по проблемам с позвоночником.После приема мне було гораздо легче. Но спустя три дня у меня появились боли в области груди.Тяжело было дышать и боль отдавала в лопатку справа.После снимка в травпункте у меня обнаружили перелом третьего ребра справа.Что Вы можете посоветовать?
Спасибо, я так и сделала. Сказал, по снимку, вроде, все в порядке. Послушал- в одном легком дыхание еле слышится(?) У меня, как выяснилость, температура 37-38, но антибиотики, сказал, больше не нужны. Порекомендовал тепло на больную сторону, во избежание застойных явлений. Слышала, что воспаление не греют… Или это не причем? Подскажите, пожалуйста.
Нужно видеть снимки. Если перелом не осложненный тогда рекомендации следующие: ограничение физических нагрузок, анальгетики (по необходимости), дыхательная гимнастика.
Кто сказал что у Вас воспаление? Тепло в области перелома не помешает. А для профилактики застойных явлений делайте дыхательную гимнастику.
Спасибо Вам большое ! Дай Бог здоровья!
нужен совет
добрый день. у мамы обнаружили консалидированый перелом 7 ребра. в больнице никаких процедур не делали, т.к. забирали с острым холециститом, который не поддвердился. выписали домой. боли сильные,колющие. чем я могу ей помочь в домашних условиях маме 82 года, у нее целый букет: сах.диабет,бронхиальная астма,тахикардия. Я колю кетарол, боль проходит. и так уже несколько дней. посоветуйте, что делать.
Анальгетики (около 2 недель), дыхательная гимнастика, ограничение физ. нагрузок.
спасибо
В прошлую среду поскользнулся, упал на правую руку, встал с трудом, появилась боль в ребрах. Вчера сходил на рентген — перелом 9,10 ребер. Хирург назначил 1. 3 укола Кетонала, 2. Тугая повязка, 3. Меновазин, 4. Таблетки Кетонал при болях. Через месяц всё заживёт, сказал хирург. В статье написано,
что повязка не нужна, а хирург написал «тугая повязка». Так нужна или не нужна?
Повязка не нужна, так как способствует развитию застойных явлений в легких. Скажу даже больше что через недели 2 нужно начинать дыхательную гимнастику.
Неделю назад получил травму болят ребра, боль нарастает при глубоком вдохе или активном движении, синяка на этом месте нет , боль то проходит то начинает болеть сново, хотел пойти в травм пункт но там стока народу что решил время не терять и спросить у вас, стоит ли идти или ничего страшного пройдет .
Стоит! Для осмотра и рентгенографии. Для верификации диагноза.
Прошу дать совет. травма произошла вчера в 14 часов у бабушки 87 лет. На R-грамме-перелом 8 ребра. Предложили каждые 2 часа прикладывать холод на 10 минут. Но, учитывая, что у больной -хронический бронхит, боимся развития пневмонии. Достаточно ли кетонала, Найс-геля. И еще вопрос- показано ли применение троксерутина или индовазина в первые дни лечения?
Достаточно, но еще нужно включить в лечение дыхательную гимнастику.
Здравствуйте, мой брат сегодня упал и сломал себе 8 ребер с левой стороны, в данный момент лежит в реанимации, сделали ему торакосинтез,помимо этого, сотрясение головного мозга средней степени, наложили 6 швов. Кстати, перелом ребер, закрытый.
Скажите пожалуйста, что нужно делать дальше,и сколько он будет лежать?
Заранее спасибо.
С уважением Джамшед.
Сроки будут определятся состоянием.
Здравствуйте. В травмпункте после рентгена сказали, что у меня перелом 8 ребра. Не прыгать, не скакать, принимать обезболивающее — кетанал, спать сидя. Вы рекомендуете дыхательную гимнастику. А какую именно дых.гимн. — их много.Уточните, пожалуйста. И какой гель наружно, Вы рекомендуете? Заранее, спасибо.
Здравствуйте!
В качестве дыхательной гимнастики можно надувать воздушные шарики. Гель нужен противовоспалительный, обезболивающий (диклак, долобене, диприлиф, фастум и т.д.).
эдравствуйте!
Я ездила на прием к мануальному терапевту по проблемам с позвоночником.Во время манипуляций почувствовала резкую боль справа, отдающую под правую руку. Через два появилась боль под правой рукой.
сегодня,на 6 день при резкой нагрузке на правую сторону,
почувствовала резкую боль справа на уровне груди.
Больно смеяться,лежать на спине. точнее встать .
Нужно обратиться к травматологу или так пройдет?
Заранее спасибо, если ответите.
Здравствуйте!
Нужно обратиться к травматологу! Осмотр, рентген в результате верификация диагноза.
Здравствуйте! Мне 48 лет. 7 апреля я упала, была боль в области ребер. В травмопункте врач рентген делать не стал. Объяснил это тем, что ушибы и трещины лечатся одинаково, а перелома со смещением нет. Прошло 5 недель, боль значительно уменьшилась, но еще остается боль при полном вдохе и при наклонах. Хотела бы узнать, может быть нужна лечебная физкультура и какая. И когда можно будет посещать спортзал без ограничений. С уважением Ирина
Здравствуйте!
Нужно было все же сделать рентген. ЛФК не нужно, а нужна дыхательная гимнастика, ограничения физ. нагрузок. При переломах и ушибах разные сроки лечения, в результате и посещения спортзала.