Дифференцируется кортикальный слой, надкостница, восстанавливается костномозговой канал, совершается ориентировка костных структур в соответствии с силовыми линиями нагрузки, то есть кость практически приобретает свой первоначальный вид.
Различают 4 вида костной мозоли:
- периостальную (наружную),
- эндостальную (внутреннюю),
- интермедиарную,
- параоссальную.
Механизм образования всех перечисленных видов мозоли одинаков. Однако их функция разная. Первые два вида мозоли образуются быстро, особенно периостальная, что связано с особенностью регенерации. Основная их функция - фиксация отломков в месте перелома. Оба этих вида мозоли - явление временное.
Создание мозоли еще не доказывает о консолидации перелома, а лишь подготавливает почву для этого. Консолидация отломков происходит благодаря интермедиарной мозоли, после чего пери- и эндостальная мозоли резорбцируются.
В связи с бурным развитием и разрастанием костной ткани в рубцах, образующихся в поврежденных вокруг перелома тканях, может происходить метаплазия соединительной ткани с трансформацией в костную ткань.
Чаще такое бывает тогда, когда повреждение окружающих тканей существенное. Эта часть костной мозоли называется параоссальной.