Мы уже отмечали, что хирурги общего профиля теперь редко
сталкиваются со специфическими инфекциями, в том числе с сифилитическими. Вследствие этого бдительность их притупляется
(П. М. Зорин, 1975).
Т. В. Васильев с соавт. (1975) сообщают, что к числу редких,
необычных проявлений первичного сифилиса относится шанкрпанариций, занимающий третье место среди экстрагенитальных
шанкров.
Клинически процесс начинается с эрозии, безболезненного уплотнения всех тканей дистальной фаланги, чаще I—II пальцев правой кисти, и увеличения лимфатических узлов. Из 49 наблюдений твердого шанкра 30 имели место у врачей.
В нашей практике имеется не распознанная у женщины ладонная сифилодерма с пятнистым шелушением, четко отграниченными
краями, ошибочно диагностированная как эризипелоид.
У больного с 1аЬез аогзаНз деформация кисти, зависящая от
остеопериостита II—III пястных костей с деструкцией костей запястья (рис. 44), в течение трех лет не была признана специфической.
Хирургам нужно помнить, что во всех периодах сифилиса
могут наблюдаться поражения кожи, сухожильных влагалищ,
суставов и костей кисти.
