Число заболеваний кисти и пальцев, зависящих от профессиональных вредностей, неуклонно снижается. Ряд специфических
изменений, вызываемых некоторыми профессиями (рука молотобойца, землекопа, камнедробилыцика, прачки и др.) в век механизации и автоматизации, совсем не встречается. И все же рука
осталась основным орудием труда, болезни и травмы, связанные
с работой, еще многочисленны и многообразны.
М. А. Элькин и К. П. Молоканов (1973) к профессиональным
болезням кисти относят: крепитирующий паратенонит предплечья,
асептический некроз полулунной (болезнь Кинбека) и ладьевидной костей (болезнь Прайзера), стенозирующий лигаментит запястья (болезнь де Кервена,) синдром запястного канала и защелкивающийся палец (болезнь Нотта). Однако при консультации
больных профпатологи часто не находят связи этих заболеваний
с выполняемой работой. При этом упорные жалобы больных на
боли в руках часто носят диффузный характер, не имеющий
точной локализации, доказать их связь с работой или отвергнуть
удается только после всестороннего обследования и продолжительного наблюдения. Часто хирургу приходится наблюдать
заболевания кисти от перенапряжения и вибрации.
Рис. 51. Синовиальные влагалища сухожилий разгибателей кисти и пальцев.
1 — зона крепитации при
паратеноните; 2 — первый
тыльный канал запястья — зона стеноза при лигаментите (сухожилие короткого
разгибателя я длинной отводящей мышцы большого
пальца); 8 — сухожилие
длинного разгибателя большого пальца; 4 — слизистые
сумки; 5 .— фиброзные перемычки сухожилий разгибателей пальцев; в — сухожилие локтевого разгибателя
кисти; 7 — сухожилие собственного разгибателя мизинца; « — сухожилие разгибателя пальцев в четвертом тыльном канале запястья; 9 — геНпаси1шп ех1епзогит; 10 — поверхностная
ветвь лучевого нерва.
