Пальцы человека очень подвижны, способны выполнять сложные движения, в результате при разрыве их сухожилий возникает задача так восстановить сухожилие, чтобы функция пальца пострадала в наименьшей степени. Наиболее часто встречаются открытые повреждения сухожилий пальцев кисти при резаных ранах, попаданиях пальцев и кисти в различные движущиеся механизмы.
Выделяют повреждения сгибателей и повреждения разгибателей.
Травматические повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти. Возникают они очень часто. Пострадавший высказывает жалобы на невозможность сгибать и разгибать пострадавший палец или его отдельные фаланги.
Лечение при повреждении сухожилий пальцев кисти. При открытой ране проводят ее ревизию и сухожилие сшивают при помощи сухожильного шва, при дефекте сухожилия осуществляют пластическую операцию. Большое значение при этом имеет квалификация хирурга, его владение методиками сухожильного шва. Также должен быть набор специальных инструментов.
При большой области повреждения, при наличии переломов, при загрязненных ранах и если после повреждения прошло более одних суток первичных сухожильный шов выполнять нельзя. На рану накладывается шов, а операция по пластическому восстановлению сухожилия проводится позже, с соблюдением всех условий.
Резаная рана первого пальца левой руки с повреждением сухожилия разгибателя.
Какие мои действия по дальнейшему возобновлению функций пальца?
Если сухожилие повреждено полностью нужно делать операцию по его сшиванию или пластике.
Спасибо большое за ответ!
Забыл упомянуть, что сухожилие было повреждено полностью и сделана операция по его сшиванию, наложен гипс. А вот что делать после снятия гипса? Т.е. «Какие мои действия по дальнейшему возобновлению функций пальца?»
Дальнейшими вашими действиями должно быть разработка и восстановления движения в суставе, для этого делайте упражнения пальцем (начиная с небольших нагрузок).
Добрый день! Спасибо за консультацию.
Еще, если можно, один вопрос. Шов зарубцевался на 5-й день после операции, обязательно дожидаться 7-10 суток для снятия швов? Правильно ли это?
Да желательно дождаться 10 дня для снятия.
Подскажите пожалуйста порезано сухожилие большого пальца, он не поднимается и не сгибается…рану просто зашили, а уже только потом определили, что перерезано сухожили, теперь дали время подумать делать ли операцию по сшиванию сухожилия? Вот тя и в сомнениях нужна ли она вообще, мне етот палец не мешает, я вот думаю о последствиях, ничего страшного если я откажусь от операции..???
Припухлость на ладоне ближе к мизинцу, уже около нескольких лет думаю на сухожилии. Несколько дней назад в этой области и мизинце началось покалывание, онемение. Проблем с подвижностью нет. Что это может быть. Был когда то у врача сказал что мол где то дал большую нагрузку хотя вря дли. Что делать как лечить?
Не хочется Вас раньше времени расстраивать, советую обратится в больницу где травматолог посмотрит и назначит обследования. Так как наблюдаются парестезия мизинца, что уже свидетельствует о повреждении самого нерва или временном нарушении кровоснабжения, приводящем к изменению проведения нервных импульсов.
здраствуйте!у меня такая проблема:резаная рана 5-го пальца(мезинца)правой кисти с повреждением сухожилия сгибателя 5-го пальца.меня прооперирывали на следующий день,гипс сняли на 22-е сутки после операции.врач сказал разрабатывать в воде с применением соли для ванны и прогревать синей лампой.хотелось узнать можно ли применять такие процедуры?и посоветуйте какие нибудь упражнения.за ранее спасибо.
Здравствуйте!
Назначение правильное. Еще можно добавить упражнения на разрабатывания движений, например рассыпаете спички из коробка потом собираете.
Повреждено сухожилие на 3-м пальце ((к ногттевой впадине). К сожалению, я обратилась в травмпункт только на 4й день (там сказала, что 2-й). Положили гипс (писчие перо). После этого навчались жуткие боли (жгучая боль) по ночам. Через три ночи моего терпения (обезболивающие таблетки плохо действовали), в местной поликлинике на время ослабили гипс (разрезали вдоль линии пальца). Потом заново пзамотали, уже не столь туго. Боли сразу прекратились. Теперь мне кажется, что гипс совсем «расшатался»… Меня одолевают сомнения: может уже бесполезно его носить (ведь еше 2-3 недели), может быть сразу проситься на операцию!? Как лучше поступить: ждать с гипсом (ужасно неудобно жить с гипсом — но если надо, можно и потерпеть) или рациональнее будет хирургическое вмешательство? Спасибо большое за ответ!!!
Вообще для ответа на данный вопрос вас нужно обследовать и выяснить эффективное консервативное лечение или нет. Советую обратиться в поликлинику для того чтобы сменили гипс (если Вы говорите что он «расшатался») и там заодно доктор осмотрит как проходит консервативное лечение, стоит ли его продолжать.
мой муж сильно разрезал руку вдоль кисти на пилораме пальцы все сломаны руку вообщем собирали по кусочкам все связки порваны ему наложили швы и загипсовали и сказали опеацию на связках будут делать только через месяц скажите пожалуста когда нужно делать эту операцию
Мой папа на циркулярной пиле порезал кисть руки, кисть цела пострадали только сухожилия и нервы. Делали операцию по сживанию сухожилий, два сшили, а про другие сказали что сухожилия убежали. Операцию делали лет 7 или 8 назад. Есть ли шанс сейчас сделать операцию, нарастить сухожилия, чтобы рука работала полноценно?
Ситуацию не знаю, трудно о чем то конкретно говорить. Какие сухожилия полностью целостность повреждена или частично, какая на данный момент функция пальцев, какой дефект сухожилий ?? и т.д…
Здравствуйте, мне была сделана операция на руке,(не сгибалась конечная фаланга (где ноготь) пальца. Мне врач сказал что рукой , где была сделана операция нельзя сгибать палец, но в результате плохого сна, на вторую ночь, после операции я вроде сжал его. В этот период на мне была спец. повязка (пластиковая) каков шанс что я снова порвал связку, почувствовал ли бы я это?( принимал антибиотики) Спасибо.
Здравствуйте!У меня резаная рана правого предплечья с повреждением сухожилий сгибателей 2-5 пальцев правой кисти,лучевой артерии,локтевого сгибателя кисти,срединного и локтевого нерва.При поступлении была перевязана лучевая артерия,ПХО раны,наложены швы.Через три дня проведена ревизия раны,шов сухожилий глубоких сгибателей 2-5 пальцев,шов локтевого сгибателя кисти.шов срединного нерва.Дистальный отрезок локтевого нерва не найден,проксимальный отрезок его адаптирован к месту предполагаемого нахождения.Швы сняты,рана сухая,лангет тоже снят,получала прозерин в инъекциях,физиолечение.Невролог поставил диагноз постравматическая нейропатия,назначены уколы в/м нейромедин,мильгамма.травматолог назначил лфг,физиолечение.Пальцы не разгибаются пытаюсь ,но не могу боюсь что порвутся сухожилия,кисть также с трудом сгибается.Вопрос такой к вам,могут ли восстановиться пальцы их разгибание возможно ли?Прошло ровно месяц по времени не порвутся ли сухожилия при разгибании?как долго восстанавливаются нервы (локтевой и срединный и лучезапястный)?И вообще какие могут быть прогнозы дальнейшие.За раннее спасибо!
Здравствуйте. У меня разрыв сухожилия 5-го пальца правой кисти. Пришел к врачу на вторую неделю. Когда спала опухоль с руки и понял что палец не хочит разгибаться. Врач заставил сдавать всякие анализы, и рекомендовал, что бы быстре все сделать заплатить, я студент денег на тот момент не было. Спустя месяц меня положили в больницу. Сегодня сделали операцию по сшиванию сухожилия. Наложили повязку на руку и отправили в палату. Вопрос такой читаю на форуме что должны накладывать гипс. надо мне его накладывать или нет. Через сколько времени я могу сгибать палец и сколько вообще будет длиться процесс востановления??? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Недавно порезался ножом на правой кисти, мизинец и безымянный были повреждены сухожилии. Наложили швы. Безымянный сгибается в первой фаланге от кисти, ближе к ногтю не сгибается,а мизинец вовсе не сгибается. Швы снимут 25,10,11. Подскажите, когда можно сделать операцию по сшиванию сухожилий? И кому надо обратиться? Хотел научиться играть на гитаре и будет ли еще возможность…. Заранеее СПАСИБО!!!
Здравствуйте! Делать операцию чем раньше тем лучше. Если есть возможность то в отделении кистевой хирургии.
Еще один вопрос. Подскажите в гос. городской больнице это возможно или обращаться в частные…..???? Т.к. материально я ограничен и есть лимиты. Спасибо!!!
Реально и в гос. больнице.
Здравствуйте, папа порезал кисть почти до кости все сухожилия, нервы и сосуды были перерезаны, как он говорит. Мы живем в разных странах, он не очень доверяет врачам которые его лечать, я пытаюсь собрать информацию. Он может шевелить немного, но сгибать совсем не может, уже 3 день делают электро процедуры для восстановления нервов, заставляют делать упражнения, хотя сшили все 3 дня назад врачи говорять что сухожилия часто слипаются, правда ли это? Вообщем, как вы думаете сколько времени понадобиться чтоб восстановить все пальцы снова? И восстанавливаются ли они полностью после такого пореза? Спасибо
http://travmatolog.net/18525.html
Добрый день.
Порезаны сухожилия сгибателей и нервы на мизинце , а также 1-но сухожилие сгибат на 4-м пальце.
Сделали операцию, вставили импланты для формирования каналов для сухожилий. Но прошло уже больше месяца, а опухоль не падает. Также есть рана на фаланге мизинца, где был разрез. На 4-м пальце подо швом собирается кровь, шов такое ощущение что вот вот лопнет. Но доктор говорит, что надо продолжать сгибать и делать гимнастику. При сгибании боли очень сильные. Подскажите, это нормально ? мне продолжать сгибать пальцы? Александр
В данной ситуации нужно знать как проходила операция, так же объективно оценивать результат который на данный момент. Так что Вам ответит более компетентно только лечащий доктор.
добрый день! в 2001 году повреждено сухожилие сгибателя безымянного пальца левой руки, верхняя фаланга не сгибается, порез был между проксимальной и средней фалангой. Есть ли шанс восстановить функцию пальца?
Здравствуйте!
Спустя 10 лет это маловероятно.
Здравствуйте!Ответьте,пожалуйста.2 месяца назад папа получил производственную травму левой кисти.Циркуляркой отрезал 2 пальца,указательный и средний.Ему наложили швы еще на безымянный и большой палец,так как они тоже были задеты.В течение 2-х месяцев,папа ходил только на перевязки.Лечения ни какого не было.В итоге у него не разгибается безымянный палец.Врач его выписал на работу.Какое лечение должен был предоставить врач,по разработке пальца.
Здравствуйте! Папа очень сильно повредил руку на циркулярке, где-то месяц назад. Сухожилия были перерезаны. Их сшили. В результате средний палец чуть-чуть шевелится, но не сгибается вообще, он застыл в прямом положении, палец немного опухший, небольшая ранка на пальце немного кровоточит.
Каковы шансы его разработать, что для этого нужно сделать и сколько времени это займет?
Спасибо
В первую очередь это в ургентном порядке ПХО и ушивание по возможности всех структур. В периоде реабилитации используют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Разработка будет заключаться в назначении ЛФК, массажа, физиотерапии и т.д. Реабилитация может занять несколько месяцев, бывает длится и до пол года.
Здравствуйте! Хотел бы услышать ваше мнение. В 11-12 лет(сейчас мне 19) на катке по безымянному пальцу левой руки проехались коньком, связки на последней фаланге были разрезаны. Хирург в травме сказал, что старался и связки сшил. Затем я какое — то время носил гипс(около месяца), но после снятия(мал был и глуп =( ) не занимался достаточно усердно разрабатыванием, немного только попробовал, ничего не вышло. Сустав сильно потерял в диапазоне подвижности, и на «разгибание» не работает совсем.
Сейчас занимаюсь на фортепиано, понадобился «максимум» от этого пальца. Стоит ли пытаться разрабатывать, или связки за такое время уже окончательно атрофировались бы или уползли? И есть ли шанс на успешное хирургическое вмешательство?
Здравствуйте , неделю назад порезал мизинец на руке в районе средней фаланге , рану зашили , а сегодня травматолог говорит что у меня возможно повреждены сухожилия. Самостоятельно верхняя часть пальца не сгибается , а когда пытаюсь становится больно.Прав ли он , и что мне теперь делать?
мне вырвало сухожилее трех пальцев как и где можно их востановить.
Нужно обратиться в травмпункт по месту жительства.
Добрый день. У моего мужа был открытый перелом и порез верхней фаланги ятого пальца на левой руке. Сухожилия порваны. Были наложены швы на месте пореза, вставлена спица. прошло почи два месяца с момента пореза, недельку назад сняли спицу, были у врача, сказала, что сухожилии сшивать не нужно, повреждены сгибатель и разгибатель, хотя в верхней фаланге палец подвижен, а вот в средней и биже к мизинцу не сгибается и не разгибается. Врач говорит, что нужно разработать. Рахве сухожилии сами срастаются? Ваше мнение, доктор?
Срастаются если повреждение было частичным.
Здравствуйте, я 14 ноября порезала указательный палец на правой руке, верхнюю фалангу и вторую фалангу до ладони, в этот же день в травматологии порезу зашили, через 3 дня на перевязке врач сказал что порезано сухожилие надо делать операцию 24 ноября сделали операцию, сшили сухожилие 3 недели после операции проносила лангету, сейчас лангету сняли назначили УВЧ дома я делаю ванны с солью и стараюсь насильно сгибать, до палец у меня полностью разогнут, сгибаться не хочет, подскажите какие делать упражнения и что еще из физиотерапии может электрофорез, еще я начала делать примочки с лидазой, отек до сих пор не прошел.
Здравствуйте!
Из физиотерапии можно еще использовать электрофорез с лидазой, магнитотерапию. Так же нужно ЛФК (пассивно и активно восстанавливайте движения в суставах пальцев) и массаж пальца и кисти.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, стоит ли делать операцию 7-летнему ребенку: 20июля 2011 в г. Анапа порезал основание большого пальца правой руки, в травмпункте нам зашили, мы ходили 3 дня на перевязки и сказали через 10 дней снять швы по месту жительства. Швы нам сняли и даже не проверили, что ногтевая фаланга не сгибается. В октябре мы обратились к ортопеду-травматологу, нам сказали что нужно делать операцию. Мы легли в больницу, там врач нам сказал, что прошло много времени и после операции будет хуже — палец будет согнут в этом месте(сейчас он прямой, но у основания сгибается). Боюсь мучить ребенка, все таки он первоклассник, только начал писать, опасаюсь что повредят ручку . Заранее спасибо за ответ.
Мне захотелось прокомментировать письмо Натальи из Перми, хотя это и будет мнение дилетанта. Наталья, найдите хорошего специалиста! Мой опыт: было внутреннее повреждение (разрыв) сухожилия среднего пальца. Я также не получила своевременной медпомощи. Но когда на 13 день попала к действительно первоклассному врачу, хирургу-ортопеду, он сказал, что знает на своей практике, что сухожилия срастаются!!! Иногда даже через месяц после повреждения! Мне более сорока лет. И с наложенными из пластика шинами на мой палец я прожила чуть больше 6 недель. Палец выглядел чудовищно после снятия этих штук… И ходить, и жить 1,5 месяца с зафиксированной фалангой было мало приятно. Но! буквально через несколько дней он стал постепенно приобретать более естественный вид. И главное, я совсем не ожидала такого исхода, это было подобно чуду, поскольку я уже готовилась на операцию, лишь бы вернуть палец. Не представляю, чтобы было со мной, если бы ни этот врач. Не знаю, могу ли я писать тут имена. Я очень ему благодарна! Сейчас, более, чем через полгода, эта травма почти не заметна внешне. Но конечно же дело не только во «внешности». Функция пальца восстановлена почти полностью. Да, я не могу сжать кулак так же сильно как раньше и все же фаланга сгибается и разгибается, чувствительность полностью сохраняется. И кроме того, я чувствую, что со временем состояние всех функций пальца и руки улучшается. Так что не спешите делать операцию!!! У такого маленького ребенка есть 80 процентов на успешное излечение без оперативного вмешательства. Найдите только правильного врача. В Москве, возможно, очень дорого. Приезжайте в Киев (ин-т им. Шалимова).
У меня повреждены сухожилья(на среднем пальце),я не могу согнуть до конца палец,что делать,чтобы отёк снялся?и снова палец сгинался?
В сентябре порезал мизинец на правой руке.
пришел в больницу с жалобой после суток.На что мне сказали что приходи через 3 недели когда палец заживет.
Через 3 недели меня про оперировали и вставили пластиковую палочку, для того чтоб потом туда трансплантировать сухожилие во втором этапе операций.
Через 5 недель мне сделали 2 этап операций вынули трубку и трансплантировали сухожилия (вырезали сухожилие у вен( на запястье), на той же руке)Палец все равно не сгибается.Одни врачи говорят разрабатывай другие не нужно разрабатывать.Кого слушать не знаю
На мой вопрос почему палец не сгибается.
Сказали Что вырезали слишком длинное сухожилие.и будут еще раз оперировать через 6 недель.И будут у карачивать у вен.у запястье.
Все правильно они делали и будут делать?А то мне кажется что они не особо понимают что делают.И после второго этапа операций в каком положений должен быть палец в согнут или разогнутым.
заранее спасибо
Здравствуйте! 4-го декабря я порезала средний палец левой руки,он стал похож на букву Г,я через 15 минут была в травмпункте,где мне целый час сшивали сухожилия,под ногтём вставили иголку в кость,привязали лангету и НИЧЕГО не сказали,дали бумажку по месту жительства. Ну а тут мне не повезло,хирург НИКАКОЙ. И очереди к нему никогда нет,потому что и толку от него нет. Мне он показал свой такой же палец,только мизинец и сказал :»Бесполезно»,типа результат будет один. С лангетой я проходила две недели,а потом воспалилась иголка,палец распух и пришлось удалить иголку на неделю раньше,еле её вытащили под наркозом. Сейчас что делать не знаю,найти хорошего врача нереально,а палец, если размотаю становится буквой Г.Это значит.что сухожилия не срослись?Весь палец побаливает,но сгибается как прежде,хоть и больно.Очень болит косточка посредине пальца. Сильно разрабатывать боюсь,чтоб не порвать их снова. Помогите советом пожалуйста.
Здравствуйте. 5 недель назад была травма сухожилия разгибателя на среднем пальце правой руки: резаная рана кисти, это сухожилие перерезано. Его и рану сшили, я отходила в гипсе ровно месяц и сняла его на неделю раньше, чем позволял врач, так как заметила, что в нем палец опухает и совсем не гнется, а без него на второй день приобрел хорошую активность и опухоль спала. Сейчас палец самостоятельно гнется больше, чем наполовину, а если помогать — касается ладони. Хотелось бы узнать, какие методы и упражнения применять для полной разработки пальца. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!
ЛФК, массаж, физиотерапия, теплые солевые ванночки и т.д.
Здравствуйте. Я прищемил указательный палец левой руки тем самым порезав, рану в больнице зашили. Сейчас конечная часть пальца не разгибается. Посоветуйте пожалуйста как мне это устранить, какие методы и сколько ориентировочно будет стоить операция?
Здравствуйте!!! 10 дней назад порезала 3 пальца на правой руке с внутренней стороны между верхней и нижней фалангой. Сначала рану зашили и верхние фаланги не сгибались, я ходила на прием к микрохирургу он сказал делать операцию. Через десять дней сняли швы и пальцы потихоньку, но очень больно стали сгибаться. Нужно ли мне действительно делать операцию или пальцы все таки отойдут? Спасибо заранее за ответ