Вывихом (luxatio) называется стойкое, полное смещение суставных поверхностей костей, при котором утрачивается возможность соприкосновения суставных концов кости в области сустава.
Неполное разъединение суставных поверхностей называется подвывихом.
Различают несколько видов вывихов.
Вывихи бывают врожденными и приобретенными. Такая классификация во многом условна, так как из врожденных деформаций основное значение имеет врожденный вывих бедра, по сути своей являющийся нарушением развития тазобедренного сустава. Все же большинство вывихов составляют травматические, приобретенные, так как патологические вывихи (разобщение суставных поверхностей вследствие заболевания: остеомиелит, туберкулез, опухоль и пр.) бывают редко и обычно рассматриваются как суставная форма соответствующего заболевания.
Механизм травматического повреждения в результате которого произошел вывих чаще всего непрямой. Причиной может быть падение на выпрямленную конечность, резкое внезапное сокращение мышц, например при занятиях спортом. Вывихи могут быть закрытыми и открытыми, если полость сустава, через раневую поверхность сообщается с окружающей средой.
Осложненные вывихи возникают, если имеет место внутрисуставной или околосуставной перелом. Такие состояния называются переломовывихами. Частота вывихов достигает 4% от всех травматических повреждений. Наиболее часто происходят вывихи в плечевых суставах.
По срокам вывихи можно классифицировать на: свежие (до двух суток), несвежие (до трех-четырех недель) и застарелые (более четырех недель). Невправимыми называют вывихи, при которых появляется интерпозиция мягких тканей, тогда подальше консервативное лечение не возможно, настоятельно рекомендуется оперативное лечение.
Постоянно повторяющиеся вывихи называют привычными, которые возникли в результате первичного вывиха в суставе. Первое место по частоте случаев можно смело отдать привычному вывиху плеча. Как правило, появление привычного вывиха связано с серьезными повреждениями при первичном вывихе суставной капсулы и вспомогательного аппарата сустава.
Временами бывают врожденные изменения. Привычные вывихи можно легко вправить, но рецидива как правило в дальнейшем не избежать. Оперативное лечение по укреплению или коррекции вспомогательного аппарата сустава является радикальным, в лечение привычных вывихов.
