Приобретенные деформации грудной клетки являются результатом:
- рахита
- заболеваний легких
- туберкулеза
- травм грудной клетки.
К врожденным деформациям грудной клетки можно отнести:
- плоская
- воронкообразная
- килевидная грудная клетка.
Деформации грудной клетки.
Чаще всего встречается воронкообразная деформация грудной клетки. Для этой деформации характерно вдавление грудины внутрь, по направлению к позвоночнику. Визуально наблюдаем углублением нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки в виде воронки. Боковые стенки этой деформации образованы реберными хрящами, расположенными под прямым углом. Грудная клетка выглядит расширенной. Усилен изгиб грудного отдела позвоночника.
Аномалии развития диафрагмы и реберных хрящей являются причиной воронкообразной деформации грудной клетки. Воронкообразная грудная клетка это не только косметический дефект внешности. Неправильное развитие грудной клетки вызывает смещение и сдавливание внутренних органов, в результате чего может привести к различным нарушениям их функции. Возможно снижение верхней границы АД и повышение нижней, в крупных венах повышение давления. В начале жизни детей ничего не беспокоит, но деформация постепенно нарастает с возрастом. В физическом развитии ребенок может отставать, появляются вегетативные расстройства, нарушения со стороны легких. Максимальное развитие заболевание достигает к 3-4 годам жизни.
В классификации воронкообразной деформации грудной клетки берут во внимание симметричность и глубину воронки. В зависимости от глубины воронки выделяют большее или меньшее смещение сердца.
- Первая степень характеризуется глубиной воронки до 2 см. Смещения сердца при этой степени нет.
- При второй степени глубина воронки до 4 см. Сердце может быть смещено со своего обычного места на расстояние до 3 см.
- Для третьей степени характерно: глубина воронки более 4 см и смещение сердца при этом более 3 см
Течение процесса и состояние больного может сказать о компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной стадии.
Лечение воронкообразной деформации грудной клетки: консервативное лечение возможно при первой степени деформации. Только при этой степени можно попытаться задержать углубление процесса при помощи специальной гимнастики, занятий определенными видами спорта (плавание, волейбол, баскетбол, гребля). При второй и третьей степени деформации лечение оперативное. Хирургическое лечение проводят в возрасте пациента от 3 до 14 лет. Перед операцией ребенок должен быть обязательно подробно обследован, что бы не пропустить другие заболевания, которые могли стать причиной деформации. До операции проводится консервативное лечение. Известно более 20 способов хирургического лечения. Наиболее часто используется: операция по Лексеру. Грудина отсекается от ребер на уровне хрящей, разворачивается вокруг оси и сшивается как бы «наизнанку». Другой метод операции: резекция части реберных хрящей с последующим вытяжением грудины.
Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь). Эта деформация характерна увеличением передне-заднего размера груди. Ребра присоединяются к грудине под острым углом, а грудина в свою очередь выступает вперед. При визуальном осмотре грудная клетка напоминает куриную грудь или дно перевернутой лодки. Куриная грудь редко бывает врожденной, наиболее часто это следствие перенесенного рахита, туберкулеза позвоночника или других заболеваний. При килевидной груди значительных изменений со стороны внутренних органов обычно не бывает.
Лечение килевидной деформации грудной клетки. В первую очередь проводят лечение основного заболевания. Назначают лечебную физкультуру, физиотерапию, плавание. В том случае, когда состояние ребенка ухудшается, наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, может понадобиться оперативное лечение в виде пластики грудины (торакопластика).
А почему мое сообщение удалилось?
Здравствуйте, Евгений Александрович, моему сыну полтора года, буквально пару недель назад я заметила незначительное углубление в области мечевидного отростка. Педиатр, после моей просьбы прокомментировать это, сказала, что уже поздно, ничего не изменить, надо было было делать вовремя массаж и ЛФК, что это последствия рахита. До этого ни один врач не говорил нам про эту впадину. Я сама врач, постоянно даю ребенку вит Д, прогулки на солнце и разнообразное питание обязательно.. Подскажите может ли быть это связанно с рахитом и можно ли консервативно избавиться от этой проблемы. Спасибо!
ответ: http://travmatolog.net/11625.html/comment-page-1#comment-2780
все есть читайте внимательно
ответ: http://travmatolog.net/11629.html/comment-page-1#comment-2785
Благодарю вас за ответ. У меня вот такой вопрос — могла деформация возникнуть в результате интенсивного массажа после пневмонии? И можно ли отправить вам на ящик фото гр.кл+рентген.снимки для консультации? Заранее благодарю.
Уважаемый Евгений Александрович, есть еще вопрос – я слышал, что первые 3-4 ребра не затрагиваются в операциях по исправлению деформации из-за сложности строения. А у меня деформация начинается с самого первого (правого) ребра. По предварительному диагнозу абсолютных показаний к операции нет. Вмешательства рассм. как косметические. Так получается даже после операции симметрии не будет, т.к. 3-4 первых ребра не будут затронуты? Можете разъяснить ситуацию?
ответ: http://travmatolog.net/11642.html/comment-page-1#comment-2796
ответ: http://travmatolog.net/11647.html/comment-page-1#comment-2800
Здравствуйте, Евгений Александрович. У меня такая проблема: вследствие искривления позвоночника грудная клетка сместилась и как бы немного повернулась вокруг оси позвоночника. Подскажите, можно ли избавиться от этой проблемы без операции, и, если можно, то как?
Здраствуйте.Моему сыну 1,10. Еще в первом месяце я заметила у него впадину в грудной клетке.И многие врачи тоже замечали но никто на этом не акцентировал. Он часто болел простудными заболеваниями., осложнялись бронхитами. В последнее время он вытянулся в росте и похудел. И эта впадина стала более заметной , она углубилась.Что нам посоветуете?Как можно это остановить. Каие конкретно упражнения надо делать?Спасибо..
Здравствуйте,моему ребенку 4 года врач, только сейчас заметила, что у него деформация грудной клетки и это ярко выражено.К какому специалисту нам обратиться при килевидной деформации и какое классическое лечение назначают при этом заболевании.Возможные причины возникновения?
http://travmatolog.net/11769.html/comment-page-1#comment-2886
Здравствуйте,моему племяннику 4 года врач, только сейчас заметила, что у него деформация грудной клетки и это ярко выражено.К какому специалисту нам обратиться при килевидной деформации и какое классическое лечение назначают при этом заболевании.Возможные причины возникновения?
Добрый день. Ребенку 9 месяцев через неделю… Делали 2ой сеанс массажа,где массажистка сказала,что у нас рахит,деформация груди( Ранее ни педиатр, ни ортопед этого не говорили,хотя почитав карту разобрала у ортопеда феформацию дуги и клетки. Как нам быть?Что делать? Попросила у ортопеда направление в диагностический центр,она отказала…. Никаких рекомендаций, только массаж,который прошли, физио — делаем магниты д/ножек с кальцием, потом вроде электромассаж… Слышала,что можно все исправить до года, потом сложнее,а сроки поджимают(((
Спасибо за совет
Здравствуйте,у меня воронкообразная деформация грудной клетки ,мне 15 лет ,беспокоит это,можно ли как нибудь самому это исправить если нет,то сколько будет стоить операция примерно
Здравствуйте,
Скажите пожалуйста — возможно ли как-то исправить выпуклую килевидную грудную клетку (с подогнутыми внутрь ребрами) у взрослого молодого человека с диагнозом миопатия?
а что если дефформация появилась недавно, и она, наоборот, наружу. Жалоб к этому нету. Но может ли это быть к худшему? И от чего это произошло???
Здравствуйте,
У меня воронкообразная деформация грудной клетки ,мне 17 лет. На операцию не направляли. Меня интересует, не побеспокоит ли меня эта проблема при беременности?
ответ: http://travmatolog.net/11844.html/comment-page-1#comment-3069
здраствуйте подскажите мне пожалуйста у меня воронкообразная деффрмация грудной клетки 1 степени или между 1 и 2 степенью мне 20 лет. какая она есть на данный момент и останется или же дальше будет разрастаться . и как повлияют упражнения в тренажерном зале или какие нибудь висения на перекладине. не будет ли она от этого увеличиваться еще больше. заранее спасибо
ответ: http://travmatolog.net/11863.html/comment-page-1#comment-3083
Моему сыну 12 лет, у него ярко выраженное искревление грудной клетки…килеобразная…можно ли нам исправить грудную клеткуМальчик очень спортивный…но результатов от физ.упражнений не видно. Можно ли исправить это оперативно? и до какого возраста это не поздно?
Нужно осмотреть, сделать рентген снимок в боковой проекции для определения индекса Гижицкой и т.д. Исправить деформацию оперативным путем можно и данный возраст наиболее подходящий.
Здраствуйте.
У меня килевидная деформация грудной клетки : (левая часть выше правой),приобрёл я её лет в 12,сейчас мне 17.Подскажите можно ли это исправить и каким путём через операцию или есть какие нибудь упражнения.Заранее спасибо.
Здравствуйте! Мне 19 лет и у меня воронкообразная деформация грудной клетки. Хотелось бы узнать, опасна ли эта операция для здоровья и способна ли вызвать пластина отторжение организма после операции? Сколько времени после операции должно пройти, чтобы пациент смог спокойно ходить?
Все зависит от выбранной методики оперативного вмешательства.
Здравствуйте меня зовут александр. У вот такая проблема, я щас пролестал сайт и увидел что Диформация грудной клетки показана нижней части груди.А у меня Диформация верхней части груди из-за чего это могло произойти? Если можете объясните к каким последствиям это может привести в дальнейшей моей жизни мне щас 22 года. Если можете ответ пришлите пожалуйста на мою почту.
Здравствуйте))Скажите пожалуйста сколько будет стоить таракопластика от и до хоть приблезительно цену очень важно)))заранее спасибо
Здравствуйте. Мне 16 лет и у меня деформация грудной клетки. влияет ли сколиоз( деформация грудной клетки) на рост груди. У меня ее вообще нет,хотя пора.
Здравствуйте ув. Евгений Александрович. Меня зовут Яна, мне 17 и меня беспокоит одна проблема, дело в том что около года назад я заметила что мои нижние ребра торчат на ровне с груддью, создается впечатление что я съела коробку и торчат острые углы. Недавно проходя медосмотр, травматолог сказал мне, что у меня деформация грудной клетки и в этом нет ничего страшного, можно исправить спортом. Я очень обеспокоена, ведь моя проблема мне жутко мешает в жизни.
Подскажите пожалуйста что мне делать. Как исправить деформацию. Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте Евгений Александрович. Мне 17 лет, у меня воронкообразная деформация грудной клетки. Начал ходить на турники, брусья и плавание. Скажите пожалуйста, помогут ли мне эти занятия исправить деформацию? Станет ли грудь ровной? Заранее благодарю.
Здраствуйте! У меня килевидная грудная клетка! мне 16 лет! подскажите что можно сделать чтоб убрать её! мучаюсь с этим вопросом уже давно! врачи не чего не говорят! Что посоветуете????
Мне 23 года у меня деформация грудной клетки 2-й степени .Проводят ли в Беларуси операции с использованием запоминающей пластиной или только в России ?
Здравствуйте у меня врожденная деформация глудной клетки килевидная!
по сути она не так заметна есть нарост мышц!
но все таки есть небольшие комплексы,
что бы вы посаветовали делать?
мне уже 20 лет!
возможно ли избавиться от этого недуга?
и самое главное когда я поднимаю руки вверх я вижу как мое сердце бьется я боюсь что могут возникнуть проблемы с сердцем, буду ждать вашего ответа!
заранее спасибо!
Здравствуйте!
Только оперативное лечение решение данной проблемы. Так же визуально скрыть деформацию может помочь еще большее увеличение мышечной массы.
Здравствуйте. Мне 17 лет и у меня дформация грудной клетки появилась около 5 лет назад…. Левая сторона в районе груди выпирает, не сильно, но это в принципе заметно…
Получила я её в следствие неправильного сидения за столом (наваливалась на левую сторону)
Я занимаюсь хореографией (балет, народные танцы) уже 9 лет. И мне не нравится что у меня эта проблема….(она мне не мешает, но я чувствую, что в моей фигуре всё не так как должно быть…)
Врачи говорят что мне нужно заниматься, что это полезно.
А как считаете вы? И есть ли способ избавиться от этой деформации? И как она будет себя вести в будущем?
Здравствуйте.
Мне 21 год и у меня ситуация почти как на прилагаемом фото. Начитался литературы с лихвой, хочу сделать операцию, так сил больше нет, всю жизнь закомплексованный, раздеться на пляже не могу и тд.
Решился на операцию.
Расскажите пожалуйста сколько это будет стоить, сколько времени постельный режим, какова вероятность осложнений и где проводится операция?
спасибо.
Стоимость, постельный режим и т.д. будет зависеть от выбранного метода оперативного лечения, Вам нужно непосредственно обратиться в квалифицированную клинику для определения.
Здарвствуите.у меня вражденная деформация груднои клетки килевидная!и это очень видно.мне уже 16.можно ли физическим путём это исправить незаметным.я таки занимаюсь.но особых результатов не видно.если упорна буду заниматься оно исправиться.или мне нада сделать опдрацию?подскажите пожалуюста мне путь:’(
Здравствуйте!
Физическими упражнениями деформацию к сожалению не исправить, но можно немного нивелировать за счет наращивания мышечной массы. Чтобы избавится от деформации нужно делать операцию.
Здравствуйте!
У меня вражденная деформация грудной клетки (варонкообразная 2 степени) Мне 17 лет, вроде как нечему не мешает (также лежал в больнице на обследовании…) Но проблема в том как бы так сказать немного стесняюсь этого. Также занимаюсь! Стоит ли вообще делать операцию и серьезно ли это?
Здравствуйте!
Операция нужна только в тех случаях если деформация влияет на функцию внутренних органов. В других случаях (визуальных дефект) только по Вашему желанию.
Здрайствуйте!
Мне 25 лет, сама по образованию семейный врач.Воронкообразная грудная клетка 2 ст. у меня и у моего отца. В детстве частые ОРВИ,бронхиты и пневмонии.Сейчас тоже часто болею ОРВИ, может быть связано с проффесией:) В детстве наблюдали меня, но операцию не сделали, думаю по боязни мамы.Консультировалась до беременности у ортопедов- травматологов пару лет назад предлагали операцию, но не решилась.В принципи бесспокоят меня боли в шейном и грудном отделе постоянно.
Беременность 16 недель сейчас, жалобы на постоянную тяжесть в грудной полости и брюшной,тяжесть при дыхании,чувство давления, переполнения, не знаю как описать еще те чувства которые испытываю…Предупреждали, что будет тяжело беременной ведь изза повышения давления в брюшной полости-будет поджимать диафрагма органы грудной полости.Делала до беременности спирографию- все показатели в норме.На рентгене грудной полости заметного смещения сердца и органов грудной полости нет. Хочу узнать могу ли я данный момент както облегчить состояние свое и чем грозит на больших сроках мне и ребенку.К сожалению в литературе таких упоминаний нет о беременности женщин с воронкообразной грудной клеткой.Спасибо заранее, жду ответа, если можно поподробней и поконкретней.
Здравствуйте!
Советую сейчас еще обследоваться, повторная спирография, (рентген конечно делать не стоит), ЕКГ, после чего консультация пульмонолога и кардиолога. Деформация II степени как правило ни матери ни плоду ничем не грозит, компенсаторные функции организма, но обследоваться и пройти консультации указанных специалистов стоит. Что касается облегчения состояния, это можно с помощью различных упражнений.
Спасибо большое за ответ! Может быть вы подскажите какието упражнения для снижения брюшного давления?
Их большое множество, Вы с легкостью найдете их в сети. Одно из самых банальных это когда Вы находитесь к столу, лавочке спиной и опираетесь на него руками при этом приседаете, во время такого упражнения поднимается плечевой пояс.
Мне 20 лет, вот недавно у меня обнаружили деформацию грудной клетки.Раньше я обращалась с этим к врачу, но настаивать на лечении он не стал, мол не сгибай спину и всё будет хорошо.Через время у меня появились боли в спине и деформация стала очевидной, правая сторона выпирает. Этот факт меня стесняет и угнетает.Я самостоятельно прошла курс массажа, электрофореза и ЛФК.Посоветуйте как мне вести себя дальше, заранее спасибо!!
Консервативное лечение как правило не эффективное, если если не устраивает косметические изменения, нужно оперативное лечение.
Здравствуйте, Евгений Александрович!
Моему ребенку сейчас 5месяцев, сегодня невролог(понимаю, что это не по его специализации, но другие врачи на мои вопросы, почему грудь такой формы, отвечают Рахит) сказала, что похоже у вас килевидная грудная клетка, мы делали массаж, я спрашивала у массажиста, она сказала не похоже на «куриную грудь»… Грудь у ребенка на 2 см меньше головы, сам ребенок крупный, при этом по бокам небольшие впадины и внизу выгнуты(как при рахите)НО, мы сдавали анализ по Сулковичу до приема витамина Д, у нас было 3 креста!!! педиатр сказала давать 4 капли вит Д!!! Нельзя такую дозу пить, вот не могу понять, куда мне обратиться, чтобы мне правильно поставили диагноз, это же какой то ужас, то молчат то говорят «довольствуйтесь тем что есть» .
Я никакой катастрофы не вижу, но если все же обнаружится деформация, ее надо убирать сейчас, пока ребенок еще маленький и можно что-то исправить без операций!