Деформации грудной клетки

Приобретенные деформации грудной клетки являются результатом:

  • рахита
  • заболеваний легких
  • туберкулеза
  • травм грудной клетки.


К врожденным деформациям грудной клетки можно отнести:

  • плоская
  • воронкообразная
  • килевидная грудная клетка.

деформации грудной клеткиДеформации грудной клетки.

Чаще всего встречается воронкообразная деформация грудной клетки. Для этой деформации характерно вдавление грудины внутрь, по направлению к позвоночнику. Визуально наблюдаем углублением нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки в виде воронки. Боковые стенки этой деформации образованы реберными хрящами, расположенными под прямым углом. Грудная клетка выглядит расширенной. Усилен изгиб грудного отдела позвоночника.

Аномалии развития диафрагмы и реберных хрящей являются причиной воронкообразной деформации грудной клетки. Воронкообразная грудная клетка это не только косметический дефект внешности. Неправильное развитие грудной клетки вызывает смещение и сдавливание внутренних органов, в результате чего может привести к различным нарушениям их функции. Возможно снижение верхней границы АД и повышение нижней, в крупных венах повышение давления. В начале жизни детей ничего не беспокоит, но деформация постепенно нарастает с возрастом. В физическом развитии  ребенок может отставать, появляются вегетативные расстройства, нарушения со стороны легких. Максимальное развитие заболевание достигает к 3-4 годам жизни.

В классификации воронкообразной деформации грудной клетки берут во внимание симметричность и глубину воронки. В зависимости от глубины воронки выделяют большее или меньшее смещение сердца.

  • Первая степень характеризуется глубиной воронки до 2 см. Смещения сердца при этой степени нет.
  • При второй степени глубина воронки до 4 см. Сердце может быть смещено со своего обычного места на расстояние до 3 см.
  • Для третьей степени характерно: глубина воронки более 4 см и смещение сердца при этом более 3 см

Течение процесса и состояние больного может сказать о компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной стадии.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки: консервативное лечение возможно при первой степени деформации. Только при этой степени можно попытаться задержать углубление процесса при помощи специальной гимнастики, занятий определенными видами спорта (плавание, волейбол, баскетбол, гребля). При второй и третьей степени деформации лечение оперативное. Хирургическое лечение проводят в возрасте пациента от 3 до 14 лет. Перед операцией ребенок должен быть обязательно подробно обследован, что бы не пропустить другие заболевания, которые могли стать причиной деформации. До операции проводится консервативное лечение. Известно более 20 способов хирургического лечения. Наиболее часто используется: операция по Лексеру. Грудина отсекается от ребер на уровне хрящей, разворачивается вокруг оси и сшивается как бы «наизнанку». Другой метод операции: резекция части реберных хрящей с последующим вытяжением грудины.

Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь). Эта деформация характерна увеличением передне-заднего размера груди. Ребра присоединяются к грудине под острым углом, а грудина в свою очередь выступает вперед. При визуальном осмотре грудная клетка напоминает куриную грудь или дно перевернутой лодки. Куриная грудь редко бывает врожденной, наиболее часто это следствие перенесенного рахита, туберкулеза позвоночника или других заболеваний. При килевидной груди значительных изменений со стороны внутренних органов обычно не бывает.

Лечение килевидной деформации грудной клетки. В первую очередь проводят лечение основного заболевания. Назначают лечебную физкультуру, физиотерапию, плавание. В том случае, когда состояние ребенка ухудшается, наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, может понадобиться оперативное лечение в виде пластики грудины (торакопластика).

454 комментария

  1. Обратиться к специалистам конечно нужно, это и педиатр (к одному, к другому) и ортопед травматолог для постановки правильного диагноза. Но к сожалению килевидную грудную клетку даже в таком возрасте консервативное лечение не эффективно.

  2. Наталья, Междуреченский

    У моего сына (15 лет) воронкообразная деформация грудной клетки. Видела в передаче от 17.11.2011 «Медицинские тайны» на НТВ, что в Москве делают операцию по исправлению данной проблемы, вставляя в грудную клетку металлическую пластину (с памятью формы). Что Вы об этом знаете? Где делают такие операции? Сколько стоит? И как туда попасть?

  3. Торакальный хирург Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф.Владимирского (МОНИКИ) Владимир Александрович Кузьмичев. Операция называется коррекция воронкообразной грудины методом Насса.

  4. Чолпон,г.Бишкек Кыргызстан

    Моему сыну 15 лет.У него куриная грудка.Можно ли исправить путем массажа?

  5. Консервативное лечение не эффективно.

  6. один вопрос зделал операцию (деформация грудной клетки воронкообразная 3 степени) вставили титановую пластину там както с расеканием грудины и т д ну вобщем врач сказал после снятия пластины штангу нельзя . Это так? невкаких количествах штангой заниматься нельзя ( и какие упражнение и т д ещо нельзя и почему а если можно обясните как качаться невредя грудине) качать конкретно грудиную клетку

  7. Андрей, Санкт-Петербург

    Здраствуйте, мне 21 год у меня деформация грудной клетки(килевидная) с самого рождения как я помню, лечением не занимался, так как говорили не нужно, с детства занимаюсь спортом и все нормально, но вот недавно начало сердце побаливать, может это быть из-за деформации??? И как лечить???

  8. Здравствуйте!
    Может быть. Нужно обследовать, рентген (индекс Гижицкой), ЕКГ консультация кардиологом, спирометрию консультацию пульмонологом. Лечение деформации грудной клетки оперативное, консервативное не эффективное.

  9. Здраствуйте, скажите пожалуйста сколько будет стоить операция по исправлению килевидной деформации?очень важно, прошу, напишите)

  10. Все зависит от выбранного метода оперативного лечения и лечебного учреждения где будет проводится операция. Данную информацию можете получить в том лечебном учреждении где будет проводится оперативное лечение, соответственно после диагностики и выбранной методики торакопластики (по Равичу, по Нассу и т.д.).

  11. Механизм качающегося конвейера

    давно хотела посматреть

  12. Дмитрий - г. Алматы

    Моему ребенку 2,4 года. Еффективно ли лечение консервативное, если да то какие именно упражнения. заранее благодарю за ответ.

  13. К сожалению не эффективно.

  14. Николай спб

    здраствуйте мне 23 года и у меня воронкообразная грудная клетка раньше она не пргресировала.а сейчас уходит внутрь за щитаные недели я довольно давно занимаюсь с гонтелими но эфекта мне это не преносит!что мне делать в таком возрасте делают операции и насколько это опасно?

  15. Решение одно – оперативное лечение. В Вашем возрасте тоже делают такие операции, например торакопластика методом Насса, делают к примеру в МОНИКИ (Москва), опасность не меньше чем и в 10 летнем возрасте, но более конкретную информацию Вам предоставят непосредственно в том учреждении где будет проводится торакопластика.

  16. айгуль уфа

    моему сыну 4.6 годика.у негоВДГК с рождения.2 степень.от гимнастики нет толка.нужно ли делать операцию?где и сколько стоит?

  17. Операцию однозначно нужно делать только в том случае если деформация влияет на функцию внутренних органов. В любом другом варианте (косметический дефект, комплексы и т.д.) все на Ваше усмотрение. Стоимость зависит от метода выбранного оперативного лечения и от места проведения, более подробную информацию можете получить в месте проведения оперативного лечения.

  18. максим ,г.киев

    Здраствуйте, у меня воронкообразная деформация грудной клетки,хочу сделать операцию и сколько стоит примерно скажите пожалуйста этот дефект передаеться по наследству и есть ли другие последствия которое может повлиять на здоровье если не оперировать?

  19. Хатам Абдураимжанович, Ташкент.

    Здравствуйте уважаемый Евгений Александрович!
    Мы с вами коллеги, и полностью с вашими советами согласен. У меня такой вопрос, не могли бы вы подсказать какие нибудь источники литературы связанные с КДГК в интернете, моя научная работа связанна с этой патологией и хотелось бы овладеть большей информацией, так сказать знать врага в лицо.
    Заранее спасибо. С уважением Хатам Абдураимжанович.

  20. Здравствуйте!
    Наследственность имеет место при ВДГК. Стоимость зависит от метода торакопластики и лечебного учреждения где будет проводится, уточняйте в последнем. Воронка может влиять на функцию внутренних органов.

  21. Артем, Уфа

    Здравствуйте уважаемый Евгений Александрович!
    У меня килевидная деформация грудной клетки, мне 16 лет. Занимаюсь с гантелями, хожу в бассейн , а исправления нет. Выход только один? Операция? Подскажите пожалуйста.

  22. Да, к сожалению консервативные методы лечения не эффективны.

  23. Игорь, Курск

    Здравствуйте, мне 14 лет воронкообразная деформация грудной клетки 2й степени, меня отправляют ортопеды в Ленинградскую область город Пушкин. Скажите каким там методом исправляют этот «деффект». могут ли при вставке пластины проткнуть сердце и убить пациента? Много ли летальных исходов при данной операции. Какая на ваш взгляд самая безопасная и эффективная?

  24. Здравствуйте, у моего брата килевидная деформация грудной клетки (ему 17), он очеь переживает и комплексует из-за этого,какой метод более эффективен при лечении? и где в Санкт-Петербурге это делают? сколько стоит? буду признательна,если мне ответите!

  25. смотреть сериалы в hd качестве

    так хотел посмотреть….а теперь растроен…я ожидал чего-то большего…

  26. Подобные операции в Санкт – Петербурге проводятся в НИИТО им. Р.Р. Вредена на ул. Байкова,8 стоимость узнаете непосредственно у них.

  27. Все зависит от конкретного лечебного учреждения, квалификации доктора и выбранной методики торакопластики.

  28. Автору респект и огрромное спасибо!!!

  29. александр клин

    мне 25 лет у меня средняя деформацыя грудной клетки подскажите где в москве можно зделать операцыю и сколько примерно это стоит

  30. Александр г.Казань

    Здравствуйте, Евгений Александрович. Мне 16 лет у меня КДГК, ходил на лечебную физкультуру не помогло, хотя был в надежде. Также занимался плаванием, но не помогло. Летом не могу одевать обтягивающие футболки заметно что грудная клетка выпирает немного. Можно ли делать операцию? И подскажите пожалуйста срок выздоровления после операции! Заранее большое вам спасибо!

  31. александр клин
    Обратитесь в МОНИКИ там после обследования и выбора метода торакопластики, узнаете цену.

  32. Александр г.Казань
    Нужно обследоваться, если нет противопоказаний тогда можно будет делать операцию. Период реабилитации разный, все зависит от выбранного метода торакопластики и индивидуальных особенностей организма.

  33. денис г.Ставрополь

    здраствуйте у меня воронкообразная дефформация грудной клетки 1 или 2 стадии мне 20 лет подскажите она может еще развиваться и если может что на это влияет и как нибудь бег влияет на это и вообще и не противопоказан он при дефформации

  34. Здравствуйте!
    Развиваться может до тех пор пока развивается (растет) скелет, это около 25 лет. Влияние спортивные упражнения (занятия) на это как правило не влияют.

  35. Валерий. СПБ

    Здравствуйте, мне 26 лет. Имеется воронкообразная деформация. Какой степени затрудняюсь ответить.
    Вопрос: возможна ли в таком возрасте операция на выравнивание грудной клетки?

  36. Тоня Краснодар

    Здравствуйте.У меня килевидная деформация грудной клетки.Сказали вроде поможет только операция.Подскажите пожалуйста где можно сделать хорошо и примерно сколько тыс. будет стоить?Очень надо!=(

  37. Сделать хорошо можно во многих городах, Москва, Сб, и т.д. стоимость зависит от выбора метода торакопластики и от мед.учреждения…

  38. Алёна г. Владимир

    Добрый вечер всем. Пишу со слезами на глазах. Моему сыну 2 года, диагноз КДГК, что делать куда бежать. Я обнаружила изменения в год но местные врачи отмахивались( мол такое бывает пройдет), а не прошло, через большой скандал добилась чтоб ребенка посмотрели. Вот вам и 21 век.

  39. татьяна г. Набережные челны

    Ребенку 1 год, после операции на сердце поставили диагноз ВДГК 1 степени. Как это повлияет на сердце и можно ли вообще делать операцию?

  40. На сердечно — сосудистую систему деформация может и не повлиять, как правило влияние наблюдается в третьей степени деформации, покажет время. Об операции сейчас и речи быть не может.

  41. Кувандык, Ташкент

    Здраствуйте! По фотке консультируете?

  42. Предоставьте фотографию и вопрос, дальше я скажу что еще нужно.

  43. Елена,Волгоград

    Моему сыну сделали торакопластику по Равичу в 16 лет(в 2011г),в НЦЗД РАМН в Москве.Была жуткая килевидная деформация гр.клетки.Пробыли там месяц.Результатом очень довольны.Прекрасные врачи и персонал.Стоимость порядка 150 тысяч,плюс мне пришлось жить в гостинице .В регионах можно попытаться получить направление на операцию в Москву и Петербург по квоте(особенно деткам).

  44. П Ростов

    Здравствуйте. У ребенка в 13 лет обнаружене деформация гр. клетки. Со стороны сердца впалая, выражено незначительно, но заметно. Мальчик Очень быстро вытянулся за 2 года и ростом выше среднего, до этого деформацию не замечали. Сейчас ему 14 — рост 187 см. Подскажите пожалуйста, что нужно делать, ждать до 25 лет-вдруг исправится , либо что-то срочно предпринимать? может ведь и усугубиться. Очень жду ответа.

  45. Roma,Донецк

    Здаствуйте!мне 15 лет и у меня деф. грудной клетки и выглядит это примерно так:будто небольшая шишка на груди(как кусок ненужного сала) .Подскажите может стоит выполнять какие-то специальные упражнения?
    и из-за чего это возникло?

  46. Упражнения и вообще все консервативное лечение бесполезно при деформациях грудной клетки. Единственный способ устранения деформации – оперативное лечение. Причина деформации грудной клетки как правило хрящевая дисплазия реберно – стернального комплекса.

  47. Dilara, Evpatoria

    Здравствуйте! дочке 11 мес. уже 8 зубов.у нее нечто похожее на куриную грудь, с 8 мес. выпирает левое ребро. Ортопед сказал, что это селезенка слегка давит, ничего страшного. с 8 мес. лечим низкий уровень гемоглобина (падал до 64),сейчас 96. все это- признаки рахита? ортопед и педиатр говорят все нормально. но ведь деформация без одежды уже заметна. что вы порекомендуете?

  48. Настя, Родники, Ивановская область

    Здравствуйте, у меня килевидная деформация груди. Подскажите, как можно все исправить без вмешательства врачей! Килевидная деформация груди приобретенная, из-за кифоскалеоза. Очень жду ответа.

  49. Борис ( Москва )

    Здравствуйте, у меня воронкообразная деформация левой части грудной клетки.
    Замечена была в возрвсте 14 лет. Раньше занимался плаваньем, и все было хорошо. Сейчас мне 18 и я постоянно загружен за рабочем столом, осанку ровно держать не удается. Хожу по возмоности в спортивный зал, качаю мышци спины на турнике и тренажерах. Глубина 2 — 2,5 см .К врачам не обращался. Вопрос, возможно ли дальнейшее ухудшение при таком образе жизни? Что следует делать, как жить ? На работу органов никак не влияет, есть дискомфорт при положении лежа на боку, соответственно сплю только на спине. Внешность не волнует , главное чтобы был здоров. С уважением, Борис ( Москва) , Жду вашего ответа/совета.

  50. Эффективным является только оперативное лечение.

Написать комментарий

В комментариях не задавайте вопросов. Вопрос врачу можете задать на этой странице.