Переломы плечевой кости являются частыми и составляют около 18% переломов всех костей скелета.
Плечевая кость представляет собой длинную трубчатую кость. В ней различают два конца:
- верхний – проксимальный
- нижний – дистальный.
Плечевой сустав образован с
головки плечевой кости и суставной впадиной лопатки.
Анатомическая шейка плеча это небольшое сужение на периферии головки плечевой кости. Ниже анатомической шейки плеча расположены два бугорка большой и малый, к которым прикрепляются мышцы.
Область, которая расположена выше бугорков входит в состав плечевого сустава и переломы выше этого места называются внутрисуставными или надбугорковыми.
Хирургическая шейка плеча называют небольшое сужение плечевой кости
ниже бугорков.
Переломы в области хирургической шейки плеча получили название подбугорковыми. Локтевой сустав образуют плечевая кость, своей шаровидной головкой мыщелка, с лучевой костью предплечья и блоком плечевой кости который сочленяется с локтевой костью предплечья.
Выделяют переломы плечевых костей:
- верхнего отдела плечевой кости
- тела плечевой кости
- переломы нижнего отдела плечевой кости.
Переломы верхнего отдела плечевой кости классифицируются на:
- Надбугорковые (внутрисуставные): переломы анатомической шейки и головки.
- Постбугорковые (внесуставные): чрезбугорковые и перелом хирургической шейки
По виду смещения переломы бывают:
- Вколоченные
- Аддукционные (вследствие падения на приведенную руку)
- Абдукционные (вследствие падения на отведенную руку)
- Экстензионные
- Атипичные
При переломах проксимального эпиметафиза плечевой кости длительная иммобилизация, в течении 6-8 недель в вынужденном положении, негативно сказывается на функции плечевого сустава. В этой связи, при переломах с полных разобщением отломков, у пациентов с множественными и сочетанными повреждениями, сопутствующими заболеваниями сердечно-легочной системы рекомендуется активная тактика лечения, с выполнениям открытой репозиции прочного, функционального остеосинтеза, который предполагает полный отказ или значительное сокращение сроков внешней иммобилизации.
