Надбугорковые переломы плечевой кости чаще возникают у пожилых людей и могут быть оскольчатыми, когда головка плечевой кости ломается на несколько фрагментов, или переломы головки сопровождаются ее вывихом, если головка плечевой кости смещается со своего нормального положения в суставе.
Механизм перелома как правило непрямой. Перелом возникает при падении на выпрямленную отведенную руку или локоть.
Диагностика внутрисуставного перелома плечевой кости
Пациенты жалуются на сильные боли в области сустава, резкое ограничение движений поврежденной конечности. Объем плечевого сустава увеличен, резко болезненный при пальпации. Боли появляются в месте перелома при поколачивании по локтю. При рентгеновском исследовании видна линия перелома.
Лечение внутрисуставного перелома плечевой кости
Проводится обезболивание места перелома при помощи раствора новокаина. При отсутствии смещения отломков, подкладывают валик или специальную клиновидную подушку в подмышечную область, руку сгибают под углом 75-80 градусов и подвешивают на косынке. Назначается лечебная физкультура, сначала для пальцев и кисти, несколько позже упражнения с движениями в локтевом и плечевом суставе. Сращение перелома наступает за 2-3 месяца.
Оперативное лечение проводят при наличии смещения отломков, повреждения капсулы плечевого сустава: открытая репозиция и фиксация с помощью винтов. При раздроблении костей головки плечевой кости и невозможности их сращения иногда прибегают к удалению отломков и закруглению плечевой кости или протезированию плечевого сустава эндопротезом.
