Владимир, Нижний Новгород,
Здравствуйте. 16.01.10 закрытый перелом наружной ладыжки правой голени со смещением отломков (на мой взгляд смещение ~3 мм). В больнице сделали ручную репозицию и наложили гипсовую повязку (вроде лангетную) и сделали еще один снимок в гипсе - репозиция была сделана идеально, сместили все ровно и правильно. Сегодня 05.02.10 сделали очередной рентген в гипсе - на снимке видно что опять появилось смещение, но примерно в 1,5-2 раза меньше, чем в день перелома. Мне сказали это из-за того что спал отёк (я впринцыпе с ними согласен, что это из-за этого). Врач сказал все будет нормально и срастется и так все хорошо с этим небольшим смещением, будет только небольшой бугорок. Вопрос: как мне все-таки ихбежать смещения? Исправит ли ситуацию смена гипсовой повязки? Не нарушится ли все у меня там, если будем менять гипс? И нормально ли это когда нога в горизонтальном положении то все нормально, а когда ногу опускаешь на пол (например сидишь), то она наливается кровью и опухает? Правда ли что может сростись эта малоберцовая кость с незначительным смещением? И еще доп. информация - смещение видно только на снимке ноги сбоку. Мне 21 год. И еще за это время у меня не появилась костная мазоль, нормально ли это? Хотя я слышал через гипс ее не видно!
Здравствуйте!
Если смещение (Вы писали в начале было 3мм сейчас в 2 раза меньше) 1.5мм это вполне допустимо. Смена гипсовой повязки само смещение не сделает меньше (если не будет при этом дополнительной репозиции, что я бы уже не рекомендовал, так как всё в пределах нормы), но гипсовую лангету нужно заменить (отек уменьшился), чтобы не усугубить данное состояние фрагментов. То что нога отекает и наоборот от смены ее положение, тут все нормально (физиология). При таком смещении кость срастется. А что касается костной мозоли, она уже начинает формироваться (и то что она может не визуализироваться в гипсе вполне реально, так как прошло не так и много времени).
С уважением, Евгений Александрович!
Добрый день, у меня перелом ладьевидной кости руки без смещения отломков, отек был небольшой, как при ушибе в области ладьевидной кости, через сутки положили гипс. Прошло полторы недели, опухоль прошла, иногда только к вечеру немного отечность появляется. Я начитался что гипс, после того как отек сойдет, становится свободней, не так хорошо держит, как должно. Подскажите, насколько он должен быть свободным для того что бы его заменить, и не повредится ли то что уже там произошло в месте перелома (голлагеновый каркас и т.д.)????
Гипс действительно становится свободный и не так как нужно иммобилизирует после того как спадает отечность, но в каждом случае это индивидуально, нужно осматривать визуально что-бы решить нужна замена гипсовой повязки или нет.
Добрый вечер Евгений Александрович.У меня перелом наружней лодыжки со смещением.Сломала в сентябре была операция.Поставили пластину и прикрутили ее шурупами это я видела на снимке,а от врачей ничего не добъешся что поставили,зачем.Молчат как партизаны.Походила я в лангете 2,5 месяца.Пришла к врачу а он говорит,что через пол месяца надо все удалять потому что я не смогу ходить так как один шуруп находится прямо на сгибе стопы.Короче все удалили отпустили домой и сказали что на этом наша работа закончена.Разрабатывай сама.Я делаю упражнения и потихоньку хожу с одним костылем.Но нога стала очень болеть и болит не стороны перелома а с внутреней стороны лодыжки.Скажите мне все сделали правильно?Должна она так болеть и опухать?Или я что то делаю неправильно?
Болеть и отекать нога может и это бывает в порядке вещей в подобных случаях. Насколько все сделать правильно судить не берусь, так как даже не видел рентгенограмм до операции, после и последних.