Владимир, Нижний Новгород,
Здравствуйте. 16.01.10 закрытый перелом наружной ладыжки правой голени со смещением отломков (на мой взгляд смещение ~3 мм). В больнице сделали ручную репозицию и наложили гипсовую повязку (вроде лангетную) и сделали еще один снимок в гипсе - репозиция была сделана идеально, сместили все ровно и правильно. Сегодня 05.02.10 сделали очередной рентген в гипсе - на снимке видно что опять появилось смещение, но примерно в 1,5-2 раза меньше, чем в день перелома. Мне сказали это из-за того что спал отёк (я впринцыпе с ними согласен, что это из-за этого). Врач сказал все будет нормально и срастется и так все хорошо с этим небольшим смещением, будет только небольшой бугорок. Вопрос: как мне все-таки ихбежать смещения? Исправит ли ситуацию смена гипсовой повязки? Не нарушится ли все у меня там, если будем менять гипс? И нормально ли это когда нога в горизонтальном положении то все нормально, а когда ногу опускаешь на пол (например сидишь), то она наливается кровью и опухает? Правда ли что может сростись эта малоберцовая кость с незначительным смещением? И еще доп. информация - смещение видно только на снимке ноги сбоку. Мне 21 год. И еще за это время у меня не появилась костная мазоль, нормально ли это? Хотя я слышал через гипс ее не видно!
Здравствуйте!
Если смещение (Вы писали в начале было 3мм сейчас в 2 раза меньше) 1.5мм это вполне допустимо. Смена гипсовой повязки само смещение не сделает меньше (если не будет при этом дополнительной репозиции, что я бы уже не рекомендовал, так как всё в пределах нормы), но гипсовую лангету нужно заменить (отек уменьшился), чтобы не усугубить данное состояние фрагментов. То что нога отекает и наоборот от смены ее положение, тут все нормально (физиология). При таком смещении кость срастется. А что касается костной мозоли, она уже начинает формироваться (и то что она может не визуализироваться в гипсе вполне реально, так как прошло не так и много времени).
С уважением, Евгений Александрович!
Очень жаль, что нет возможности посмотреть снимки до наложения лангеты, после репозиции и после спадения отека. Можно было бы оценить состояние зоны перелома, состояние синдесмоза и голенотопного сустава.
Честно говоря, мы лодыжки стараемся оперировать, только А1 ведем консервативно.
Здравствуйте! У меня аналогичная ситуация только смешение 4 мм — как сбоку так и спереди кости + надрыв связок прошёл 1 месяц в гипсе вот думаю что делать может нужна операция?
Здравствуйте!
Каждая ситуация индивидуальная и сказать что аналогичная нельзя, советую сделать рентген-контроль и врачь травматолог судя по результату ренгенографии и объективного обследования назначит вам дальнейшее лечение.
Будьте здоровы!
Спасибо что ответили! После перелома прошло 5 недель мне врач сказал что можно подправить лодыжку (снять гипс, сделать ренген, прощупать ) если лодыжка ещё ходит то её можно немного поправить и снова в гипс.
Скажите после того как снимут гипс через 7 недель можно на ногу одевать корсет для фиксации ноги?
Если корсет необходим конечно используйте, если нет, тогда следует разрабатывать суставы.
Здравствуйте.Мне 15 лет,поломал ногу,играя в футбол. Я вратарь.На ногу упал нападаюший у варот.Диагноз:перелом малоберцовой кости в н.3, перелом внутренней лодыжки левой б.берцовой кости с подвывихом стопы кнаружи,разрывоммежберцового синдесмоза. Было 2 операции с интервалом в 5 дней. Через 4 дня снимают гипс.Прошу дать рекомендации для реабилитации. СПАСИБО
Здравствуйте!
Реабилитация после перелома должна быть направлена на восстановление функции ноги. Для этого рекомендую заняться лечебной физкультурой (в поликлинике можно записаться на нее, обычно у врача-физиотерапевта, у него же параллельно можно записаться на массаж и физиотерапию).
Через несколько дней после снятия гипса может появится отечность и боли, воспользуйтесь гелем троксивазин, а еще лучше провести герудотерапию.
Здравствуйте!Моя сестра сломала левую ногу,берцовую кость под коленом и двойной перелом лодыжки со смещением,ей вправили но сказали что с одной стороны не совсем плотно что нам делать так оставит или операцию,врачи сказали что 50% на 50%.спасибо
Для этого мне по меньшей мере нужно увидеть рентгенологические снимки.
Здравствуйте,у меня меня надкололась с одной стороны кость голеностопа со смещением.вставили спицы проходила в гипсе 7 недель,теперь гипс сняли,но спицы пока стоят,как правильно и эффективно расхаживать ногу?!
ответ: http://travmatolog.net/2074.html/comment-page-1#comment-1547
у меня закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков.Сегодня одиннадцатый день после перелома.В травме сделали рентген отправили на консультацию по-поводу необходимости операции.Гипс менять не стали.Мне очень хотелось бы получить вашу консультацию.Снимки прилагаю.
http://narod.ru/disk/6884201001/%D0%98%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20154.jpg.html
ответ: http://travmatolog.net/2615.html/comment-page-1#comment-1871
Здравствуйте ! У меня перелом лодыжки со смешением голени — мне наложили лангетку до колена и сказали 2,5 месяца покоя ! на сколько это серьёзно и что мне лучше делать, какое применять лечение. В больнице ни чего не сказали. Я в замешательстве. Зарание спасибо !!!
ответ: http://travmatolog.net/3371.html
Добрый день!!!С праздником Пасхи Вас!!!У меня перелом наружной лодыжки правой голени.10дней в больнице была подвешена в чулке,без гипса.Затем наложили гипс,который я сменила в поликлинике на пластиковый,контрольный снимок не делали.Нога постоянно болела,были судороги и было чувство,что гипс постоянно,когда ложилась или вставала двигает щиколотку,на 16день сделали рентген и выяснилось перелом срастается нормально,но щиколотка на 4 мм сместилась.Врач сказал,что мне в этом же гипсе теперь еще 8 нед.ходить,а так бы уже сняли.А смещение произошло,потому,что порваны связки и спал отек.Что мне делать?Не будет ли смещение еще больше?,если я чувствую,что гипс «гуляет» вниз,вверх.
ответ: http://travmatolog.net/10814.html/comment-page-1#comment-2647
Здравствуйте я шла домой на ровном месте на высоких каблуках нога подвернулась и я всем весом упала не поняла что что то сломала и встала на ноги снова упала и поняла что все плохо . врач трваматолог поставил диагно перелом м. берцовой кости и перелом ладышки с подвывихом и еще оба перелома со смещением . . . врач настаивает на на операцию ! он предлагает мне пластину на м. берцовую кость и какой то винт на ладышку но это в том случае если там что то порвалось наверно связки . . . очень боюсь и не хочу шрамов что мне делать может отказаться от опирации может так заживет ?
Добрый День!!! Вы не можете подсказать последствия после перелома внутренней лодыжки правой голени со смещением на 180 градусов!!! Заранее спасибо)
ответ: http://travmatolog.net/11621.html/comment-page-1#comment-2776
ответ: http://travmatolog.net/11627.html/comment-page-1#comment-2782
Здравствуйте, у меня перелом внутренней лодыжки, сделана операция, вставлены какие-то металлические конструкции. Нужна ли какая-нибудь специальная диета для успешного срастания костей? Спасибо.
здраствуйте доктор около пяти недель нозат я упал и сильно ударился см,10 выши пятки ноги неделол ринген и неходил к врачю просто пиривезал илостичным бентом спустя дней семь нога стала проходить и опухоль стала сходить дайдя до того места где ударился ана снова начила опухать и гореть когбута температурет потом прошла и снова начила и так уже месяц может за менуту пройти а может заменуту апухноть и температуреть.скажите пожалуста что это за симптомы и что делать???
ответ: http://travmatolog.net/11766.html/comment-page-1#comment-2884
две редели назад получил перелом лодыжки, отечность ноги не спала до сих пор. нормально ли это?
Здравствуйте, у меня перелом внутр лодыжки со смещением,сломала 21 июля этого года,10 сентября должны снимать. Хотела бы узнать,каков период заживления? когда я уже смогу потихоньку наступать на нее полным весом,без помощи костылей? Заранее спасибо.
здравствуйте.скажите, пожайлуста,у моего ребёнка перелом берцовой кости с допустимым смещением.ребёнку наложили гипс,и предлагают только вытяжку.что делать?ребёнку 2года,у меня нет возможности с ним в данный момент лечь в больницу.если оставить всё как есть и не далать вытяжку,срастётся кость и что будет с ногой?
Нужно смотреть рентгенограмму.
Здравствуйте!Моей дочери вшили пластины при переломе лодыжки со смещением отломков,когда накладывать парафин?Наступая на больную ногу,не грозит ли смещение?Заранее благодарю
Здравствуйте! Парафин можно использовать когда заживет п/о рана, примерно через 1-2 недели после снятия швов. Наступать на ногу только с разрешения лечащего доктора который по контрольной рентгенограмме оценит процесс консолидации и даст разрешение.
Добрый день . Доктор.
Мне врач поставил диагноз перелом лодыжки со смещением, смещение 4 мм. Врач сказал, что нужно делать операцию, а пока наложил гипс и сделал вправление. Впоследствии меня страховая Компания перевела в другую поликлинику и там другой доктор проанализировал снимки и сказал, что операцию делать не надо. Я не пойму нужна ли операция или нет?
Вот снимки
http://s017.radikal.ru/i436/1110/77/a0c0579bae51.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1110/7d/d2ca7cd92f23.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1110/8d/a5398a7dbe2e.jpg
За ранее спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
На предоставленных Вами рентген снимках стояние фрагментов допустимое и в оперативном вмешательстве данный перелом на данное время не нуждается. Нужно держать ситуацию на рентген контроле.
Будьте здоровы!
здарвствуйте! два месяца назад в стамбуле упал с третьего этажа и получил перелом со смещением лодыжка и голени и компрессионный перелом позвоночника L1 лежал в больнице ждал операцию около 10-ти дней сдлелаи операцию одновременно поставили пластину и на позвоночник и на лодыжку, так вот у меня вопрос: обязателен ли гипс после операций? так как мой врач который делал операцию не ставил гоип только повзал эластиным бинтом и сказал через 6 недель можешь наступать. Так вот теперь уже 7 недель прошло так как долго лежать нельзя нужно двигаться так как, у меня и еще позвоночник получил травму я передвигаюсь но мне больно то есть оттечность и еще какие необходимы процедуры чтобы мне еще надо видимо расстянуть ахилесово сухожилие, я передвигаюсь костялми а иногда и без наступать в принципе можно но хромаю пожалуйста дайте мне совет. спасибо
Гипс не обязателен. Хромота предполагаю из-за того что Вы еще в периоде реабилитации, стоит продолжать разрабатывать ногу, особенно в голеностопном суставе.
Уважаемый Евгений Александрович. Перелом малой берцовой кости правой ноги.Сделали рентген, один доктор сказал, что закрытый перелом, другой утверждал, что есть небольшое смещение, говорил об операции. В результате сошлись на мнении, что лучше наложить мне лангету и отправили еще в травм пункт. Там посмотрели рентген, тоже по их мнению перелом, но без смещения. Отправили на неделю домой, потом контрольный снимок. Я не знаюб как это у них так расходятся мнения, и может ли быть легковое смещение? Что мне в этом случае делать? Но как мне кажется я сама могу видеть это смещение на снимки а врачам просто не охота возиться. Подскажите что-нибудь.Ни мог ли кто глянуть на мой снимок? Спасибо
http://forums.rusmedserv.com/attachment.php?attachmentid=27701&d=1323863143
Снимок на другие фотохосты отправьте пожалуйста, для этих нужна регистрация…
Евгений Александрович, это опять я, приняла ваши замечания к сведению, вот другая ссылка, попробуйте, пожалуйста.
http://s46.radikal.ru/i113/1112/6d/73f409972603.jpg
Перелом н/з малоберцовой кости с допустимым смещением. Вам в этом случае грозит гипс около1.5 — 2 мес и режим.
Уважаемая Ольга из Костромы!
В вашем случае показана операция. Консервативное лечение по современным стандартам не показано.
Поскольку из нормальных лпу у вас рядом Ярославль, лучше туда обратиться. В Костроме современных имплантатов нет.
А Вам, Евгений Александрович, должно быть стыдно. Что Вы советуете человеку? Какой гипс? Посмотрите снимки еще раз, стандарты лечения почитайте…
Алексей, не стоит читать стандарты лечения 80-х годов, читайте новую литературу, и не обвиняйте других с высоты своей профессиональной недалекости. Современные стандарты (чтобы Вам долго не читать) малоберцовою кость не берут в учет в таких ситуациях!
Алексей из Москвы, спасибо в любом случае за ваши комментарии. Каждый человек имеет право на свое мнение. Но дело в том, что диагноз Евгения Александровича (тоже большое ему спасибо) подтвердил и другой специалист с интернета. А потом, прочитав кучу информации, я и сама сделала вывод, что смещение допустимое, лучше к операции не перебегать. Операция не всегда бывает удачная, а в нашей стране, скорее всего — всегда не удачная. Ну если вдруг, что не так, тогда уж операция. Я болей не испытываю, наступать на ногу могу.
Алексей, а еще можно поинтересоваться, сколько вам лет? Если захотите отвечать.
Еще раз ВСЕМ спасибо.
Видимо, с последними рекомендациямии AO TRAUMA вы не знакомы… Жаль. Спорить с Вами бесполезно, удачи.
Я посмотрю и это, конечно, но дело в том, что зачастую в россии с тебя просто хотят содрать деньги за операцию и сделают ее еще не известно как. Я вообще проживаю в Великобритании, нахожусь там на полном мед. обслуживании. К сожалению сейчас придется сидеть до какого-нить срастания…со смещением или нет, а там уж разберутся, что со мной делать, там платить не надо, лишнего не сделают.
Я вам потом скажу, КТО был прав.
Спасибо.
Алексей Москва
Знаком и с классификацией и с рекомендациями и многим другим.
Ольга Кострома
Чего и следовало ожидать.
А Вам Алексей Москва рекомендация от меня, не знаете не говорите.
Ждем от Вас ответа…
Евгений Александрович, я все-таки больше склоняюсь к Вашей точки зрения, тем более, что тоже самое сказал проф. Мамонтов В.Д. из Санкт-Петербургского Центра травматологии и ортопедии.
Спасибо. Обязательно напишу позже.
Всегда пожалуйста!
p.s.. просто не люблю людей которые не компетентны, а советы дают порой очень глупые (Алексей Москва).
08.12.11г. сломал м.берц кость, в травмпункте сделали снимок и наложили гипс, сказали приходить через 28 дней, спустя 10 дней я решил сделать повторный снимок так наступать на ногу стало возможно, сделал. врачи в из платной клиники где я делал снимок предлагают прооперироваться. можно ли обойтись без операции? ведь оперативное вмешательство тем более с общим наркозом — это уже я считаю самый крайний случай. и какие последствия могут быть если я не прооперируюсь?? Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i417/1112/4a/d2fbbc129d87.jpg
http://s15.radikal.ru/i188/1112/11/545cd834f343.jpg