ДИЕТА № 1 Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, хронические гастриты с сохраненной секре¬цией в период обострения. Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, ограничением поваренной соли; умерен-ным ограничением механических и химических раздражителей слизи¬стой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, стимуляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживаю¬щихся в желудке. Кулинарная обработка: все блюда готовятся в вареном виде или на пару. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде. Режим питания: 5—6 раз в сутки.
ДИЕТА № 2а Показания: острые гастриты, энтериты и колиты в период реконвалесценции как переход к рациональному питанию; хронические гастриты с секреторной недостаточностью, — энтериты, колиты в период стойкой ремиссии без сопутствующих заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, гастриты с сохраненной секрецией. Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, ограничением поваренной соли, умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, сти¬муляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающих¬ся в желудке. Кулинарная обработка: все блюда готовятся в вареном виде или на пару (протертые), негрубые сорта мяса и рыбы разрешаются кус¬ком. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде без грубой корки. Свободная жидкость до 1,5 л, поваренная соль 8—10 г. Режим питания: 4—5 раз в сутки.
ДИЕТА № 2 Показания: острые гастриты, энтериты и колиты в период выздо-ровления; хронические гастриты с секреторной недостаточностью, энте¬риты, колиты в период ремиссии без сопутствующих заболеваний пе¬чени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Общая характеристика: диета физиологически полноценная, с ра-циональной кулинарной обработкой продуктов, за исключением про¬дуктов и блюд, являющихся нагрузочными для желудочно-кишеч¬ного тракта, долго задерживающиеся в желудке, трудно перевари¬ваемых, раздражающих слизистую оболочку и рецепторный аппарат желудочно-кишечного тракта; свободная жидкость 1,5 л, поваренная соль до 15 г. Режим, питания: 5—6 раз в сутки.
ДИЕТА № З Показания: хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома дискинезни (запоры) в период нерезкого обострения и ре-миссии, а также при сочетании этих заболеваний с поражением же-лудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Общая характеристика: диета физиологически полноценная, с по-вышенным введением механических и химических стимуляторов мотор¬ной функции кишечника, с исключением продуктов и блюд, усиливаю¬щих процессы брожения и гниения в кишечнике, и сильных стимулято¬ров: желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, ве¬ществ, отрицательно влияющих на функциональное состояние печени и органов желчеотделения (продукты, богатые эфирными маслами, холестерином; продукты расщепления жира, получающиеся при жа¬рении).
ДИЕТА № 4 Показания: острые и хронические заболевания кишечника в период профузных поносов и резко выраженных диспепсических явлений. Общая характеристика: диета с ограничением жиров, углеводов до нижней границы физиологической нормы и нормальным содержа-нием белков, гипохлоридная, с резким ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень. Режим питания: 5—6 раз в сутки. ДИЕТА № 5 Показания: хронические гепатиты, хронические холециститы, желчнокаменная болезнь. Острые гепатиты и холециститы в период выздо¬ровления. Общая характеристика: диета физиологически полноценная. Ко-личество белков, жиров И углеводов определяется физиологическими потребностями организма; исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (экстрактивные вещества, про¬дукты, богатые эфирными маслами), тугоплавкие жиры, жареные блюда, продукты, богатые холестерином, пуринами; диета обогащается овощами и фруктами, за счет чего усиливается желчегонное действие других пищевых веществ, усиливается перистальтика кишечника, обес¬печивается максимальное выведение холестерина с калом. Режим питания: 5—6 раз в сутки.
ДИЕТА № 5 Показания: острые гепатиты и холециститы, обострения хрони-ческих гепатитов, холециститов и желчнокаменной болезни. Общая характеристика: диета физиологически полноценная, с уме-ренным ограничением жиров и поваренной соли, механических и хи-мических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной же¬лезы, веществ, раздражающих печень (экстрактивные вещества, орга¬нические кислоты, продукты, богатые эфирными маслами, жареные блюда, содержащие продукты неполного расщепления жира — альде¬гиды и акролеины, тугоплавкие жиры, продукты, богатые холестери¬ном, пуринами). Режим питания: 5—6 раз в сутки.
ДИЕТА № 6 Показания: подагра и мочекислый диатез; эритремия и другие за-болевания, при которых показано исключение, мясных и рыбных про¬дуктов. Общая характеристика: исключают продукты, богатые пуриновыми соединениям»; вводят продукты, содержащие: щелочные радикалы (овощи, фрукты, ягоды, молоко), умеренно ограничивают поваренную соль; больным с избыточной массой тела ограничивают и углеводы. Режим питания: 5 раз в сутки; обильное питье до 2—2,5 л жид¬кости в виде чая; фруктовых и ягодных морсов, щелочных вод.
ДИЕТА № 7а Показания: острый гломерулонефрит после проведенных рисово-яблочных, картофельных или сахарных дней; хронический нефрит в ста¬дий почечной недостаточности. Общая характеристика: диета с резким ограничением белков; жи¬ры и углеводы в пределах физиологической нормы; бессолевая, гипонатриевая диета (пищу готовят без соли, специально выпекают бессо¬левой хлеб); содержание натрия в продуктах питания составляет 400 мг, что соответствует 1 г поваренной соли; больные с недостаточ¬ностью функции почек при наличии азотемии по назначению лечащего врача добавляют 1—3 г поваренной соли, им разрешают давать столько жидкости, сколько выделено мочи за предыдущие сутки. Кулинарная обработка продуктов — без механического щажения; овощи, фрукты и ягоды используют в достаточном количестве, часто в сыром виде. Энергоценнесть и состав: 2500—2600 ккал; белков 25—30 г; жиров 80—-100 г; углеводов 400—450 г; в повышенном количестве вводят витамины С и группы В. Режим питания: 5 раз в день.
ДИЕТА № 7б Показания: острый нефрит после диеты № 7а; обострение хрони-ческого нефрита с отеками, повышенным артериальным давлением, но с сохраненной функцией почек. Общая характеристика: содержание жиров и углеводов в преде¬лах физиологической нормы, но количество белков увеличено до 45— 50 г с добавлением одной порции отварного мяса или отварной рыбы и 200 г молока или кефира; в остальном по набору продуктов и харак¬теру кулинарной обработки диета такая же, как и № 7а; содержание поваренной соли в продуктах увеличивается до 1,5 г.
ДИЕТА № 7 Показания: острый нефрит в период выздоровления; хронический нефрит с мало выраженными изменениями в осадке мочи; гипертониче¬ская болезнь и другие ситуации, когда необходима бессолевая диета; нефропатия беременных. Общая характеристика: бессолевая, по набору продуктов и харак-теру кулинарной обработки такая же, как и диеты 7а и 7б, но количество белков увеличивается до 80 г путем добавления мяса или рыбы в отвар¬ном виде, а также творога; содержание поваренной соли в продуйте около 2 г; в повышенном количестве дают витамины С, Р и группы В; для больных с нефротическим синдромом и сохраненной функцией почек назначают диету № 7 с повышенным содержанием белка (до 140 г) , липотропных факторов-, полиненасыщенных жирных кислот и, витаминов.
ДИЕТА № 8 Показания: ожирение при отсутствии заболеваний органов пище-варения, печени и сердечно-сосудистой системы, требующих специаль¬ных режимов питания. Общая характеристика: ограничение калорийности пищи, главным образом за счет углеводов и отчасти за счет жиров; содержание бел-ков выше физиологической нормы; вводят овощи и фрукты в достаточном количестве; ограничивают поваренную соль; исключают вкусовые при¬правы и азотистые экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит; умеренно ограничивают введение свободной жидкости. Режим питания: частые приемы малокалорийной пищи достаточ¬ного объема, устраняющие чувство голода.
ДИЕТА №9 Показания: сахарный диабет при отсутствии ацидоза и сопутствую-щих заболеваний внутренних органов. Общая характеристика: диета с содержанием белков выше физио-логической нормы, умеренным ограничением жиров и углеводов; легко¬усвояемые углеводы исключают; в диету вводят вещества, оказывающие липотропное действие; пища содержит довольно много овощей; ограни¬чивают соль и продукты, богатые холестерином. Режим питания: прием пищи 6 раз в день; углеводы распреде¬ляют на весь день; сразу после инъекции инсулина и через 2—2,5 ч после нее больной должен получать пищу, содержащую углеводы.
ДИЕТА №10 Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматизм и пороки сердца, гипертоническая болезнь, ИБС), заболевания нервной системы, хр. нефрит и пиелонефрит только с изменением в осадке мочи. Общая характеристика: диета с ограничением поваренной соли (5 г), исключением азотистых экстрактивных веществ и пряностей; вводят продукты, регулирующие действие кишечника,— овощи, фрукты, ягоды, содержащие негрубую растительную клетчатку, а также пшенич¬ный хлеб с отрубями и ржаной. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Режим питания: прием пищи 5—6 раз в день в умеренном коли-честве, ужин за 3 ч до сна. При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости ограничивают до 1000—1200 мл.
ДИЕТА № 10а Показания: болезни сердца с недостаточностью кровообращения II—III стадии; гипертоническая болезнь с недостаточностью крово-обращения или нарушением мозгового кровообращения; инфаркт мио¬карда в остром или подостром периоде. Общая характеристика: содержание белков в пределах нижней границы физиологической нормы, умеренное ограничение жира и угле¬водов; всю пищу готовят без соли, используют специальный бессоле¬вой хлеб; введение свободной жидкости ограничивают; все продукты готовят в вареном виде или на пару; поваренной соли в продуктах пи¬тания не более 1,5—1,8 г. Режим питания: не менее 6 раз в день, в небольшом объеме.
ДИЕТА №11 Показания: туберкулез легких при отсутствии заболеваний внутрен-них органов. Общая характеристика: калорийная диета с повышенным содер-жанием белков и витаминов, умеренным увеличением жиров и угле-водов; в пищевой рацион включают в достаточном количестве молоч¬ные продукты, богатые кальцием; поваренная соль и жидкость в пре¬делах нормы. Кулинарная обработка обычная с сохранением азотистых экстрак-тивных веществ; пряности разрешены. Режим питания: 4—5 раз в день.
ДИЕТА №12 По химическому составу диета приближается к диете № 15. Диетический стол разнообразный, умеренно ограничены животные белки и поваренная соль. В настоящее время диета практически не применяется, т.к. в зависимости от характера заболевания нервной системы и сопутствующих нарушений в других системах организма назначают различные варианты диет n 5, 10, 15.
Рекомендуемые продукты и блюда:молочные продукты; бобовые; печень, язык. Запрещается: крепкие жирные бульоны и супы; копчености; острые приправы и блюда; жирные и жареные блюда; алкогольные напитки; крепкий чай и кофе.
ДИЕТА № 13 Показания: инфекционные болезни в остром лихорадочном перио¬де; ангины. Общая характеристика: содержание, белков на нижней границе физиологической нормы, умеренное ограничение жиров, углеводов; вводится повышенное количество жидкости в виде витаминизированных напитков; пищу дают в протертом виде с умеренными химиче¬скими раздражителями. Режим питания: не менее 6 раз в день, в ограниченном коли¬честве.
ДИЕТА № 14 Показания: фосфатурия с щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей. Общая характеристика: в диету вводят продукты, способствую¬щие изменению реакции мочи в кислую сторону; исключают продукты, оказывающие ощелачивающее действие и богатые кальцием (молоко, творог, сыр); общее количество свободной жидкости 1,5—2 л. Кулинарная обработка обычная. Режим питания: 4—5 раз в день.
ДИЕТА № 15 Показания: различные заболевания при отсутствии показаний для назначения специальной лечебной диеты и при нормальном состоя-нии органов пищеварения. Общая характеристика: содержание белков, жиров, углеводов и калорийность соответствует нормам питания здорового человека, не занятого физическим трудом; витамины — в повышенном количестве; пища состоит из разнообразных продуктов; исключают трудно' пере¬носимые жирные блюда, сдобное тесто, пряности в умеренном коли¬честве. Кулинарная обработка обычная, рациональная, с сохранением ви-таминов. Режим питания: 4—5 раз в день.
«НУЛЕВАЯ» ДИЕТА Показания: диету назначают в первые дни после операции на же-лудке и кишечнике, а также при полубессознательном состоянии (нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, лихо¬радочные состояния). Общая характеристика: пища состоит из жидких и желеобразных блюд; молоко и плотные пищевые продукты, даже в виде пюре, исклю¬чают; разрешают чай с сахаром, фруктовые и ягодные кисели, желе, отвар шиповника с сахаром, соки свежих ягод и фруктов, разведенные сладкой водой, слабый бульон, рисовый отвар. Режим питания: пищу дают частыми приемами в малом коли¬честве в течение дня и ночью; диету назначают, как правило, не бо¬лее чем на 2—3 дня.
