Аденома молочной железы
Аденома молочной железы — разновидность мастопатии. При такой болезни в паренхиме груди образуется доброкачественная опухоль. Появляется на фоне неестественного деления клеток. Патология диагностируется у женщин среднего детородного возраста. Развитие аденомы связано с повышенной нагрузкой на дольки груди. Болезнь может возникнуть в послеродовой период и иметь взаимосвязь с лактацией. Что это такое, какие причины, симптомы и как лечить, рассмотрим далее.
Аденома молочной железы: что это такое?
Аденома молочной железы — доброкачественное образование в груди, образующееся из железистого эпителия. Опухоль склонна бесследно исчезать (10% от общего количества возникших патологий) не причиняя никакого дискомфорта. Но в случае подозрения на злокачественность, большие размеры аденомы или ее стремительный рост, врач порекомендует хирургическое вмешательство.
👩🏻⚕️ Аденома в грудной железе у женщин так же, как и другие новообразования груди, формируется путём патологического разрастания железистой ткани, из которой состоит околососковая область, сосок, внутридольковые протоки и млечные доли. У 85 % женщин диагностируется доброкачественная гиперплазия груди.
Аденома чаще всего обнаруживается у молодых женщин от 18 до 30 лет, так как именно в этом возрасте на грудные железы ложится самая большая гормональная нагрузка, связанная с беременностью, родами и кормлением грудью. После 45 лет железистая ткань в грудных железах замещается жировой и фиброзной (соединительной) тканью. Именно поэтому в зрелом возрасте аденома молочной железы появляется очень редко. Мужчины также подвержены возникновению аденом. Чаще всего встречаются фиброаденома грудной и предстательной железы.
Причины
Основная причина появления аденомы груди − гормональный дисбаланс (нарушение функциональности половых гормонов). Развитие молочной железы тесно связано с гормональной системой женского организма и зависит от стероидных гормонов: соматропина, прогестерона, пролактина, эстрогенов. За развитием фиброзной ткани и млечных протоков отвечает эстроген (гормон производимый яичниками). На развитие альвеол, вырабатывающих грудное молоко, и млечных долек влияет прогестерон (гормон надпочечников и яичников).
В женском организме в течение жизни соотношение половых гормонов постоянно меняется. Изменения в корреляции гормонов бывают связаны с возрастными особенностями: наступившей половой зрелостью, беременностью, родами, кормлением грудью (лактацией), прекращением репродуктивной способности, наступлением климакса. Когда природное соотношение гормонов нарушается, то появляются различные заболевания, в том числе аденома груди.
Предрасполагающие факторы
Возникновению опухоли могут способствовать ряд факторов:
- наследственность (случаи мастопатии по женской линии);
- опухоли яичников;
- воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- длительный прием противозачаточных таблеток;
- отказ от кормления грудью;
- вынужденное подавление лактации;
- излишний вес (жировая ткань вырабатывает эстрогены);
- вредные привычки;
- самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
- паритет (количество родов и беременностей);
- неудовлетворенность семейным и социальным положением, хронические стрессы;
- отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
- сексуальная неудовлетворенность.
Разновидности патологии
Новообразование возникает вблизи соска и во внутренних слоях молочных желёз. В зависимости от расположения выделяют следующие виды:
- узловая форма растёт отдельно от здоровых клеток;
- листовидную аденому отличает дольчатая структура с активно увеличивающимися слоями;
- периканаликулярный вид располагается вблизи млечных протоков;
- интраканаликулярная форма растёт внутрь молочного хода.
Образование в районе соска бывает двух видов:
- Обычная аденома характеризуется скоплением множества узелков из цилиндрического эпителия и миоэпителия, есть примеры перерождения в злокачественную форму.
- Сирингоматозный вид формируется в подсосковой зоне из ткани потовой железы, характеризуется отсутствием чётких краев.
Аденома груди имеет следующие формы:
- Тубулярная аденома характеризуется железистой структурой и единичным узлом с чётким отграничением от соска и кожной поверхности, молодой возраст характерен данному типу болезни.
- Лактирующая форма возникает при беременности и грудном вскармливании, рассасывается после восстановления гормонального фона.
- Плеоморфный вид формирует патоген железистой ткани, фибра с жировым эпителием, по симптоматике и развитию схожа с опухолью слюнных и потовых желёз.
- Апокринная форма образуется из железистого слоя груди с активным разрастанием потовых желёз.
- Дуктальный вид узла проникает внутрь млечного протока, имеет форму железистого узла.
Опухоль не затрагивает соседние лимфоузлы и ткани, атипичная клетка не подвержена распаду, что говорит об отсутствии признаков интоксикации. Новообразование может развиваться в левой или правой груди. Двустороннее формирование диагностируется редко.
Симптомы аденомы молочной железы у женщин
Образованная опухоль в молочной железе относится к гормональным патологиям. На рост узла влияет уровень эстрогена. Симптомы болезни часто напоминают предменструальный период, поэтому женщины долго не подозревают о наличии опухоли.
Аденома молочной железы проявляется у женщин следующими признаками:
- Прощупывается уплотнение в железистых слоях груди небольшого размера с подвижной структурой и гладкой поверхностью.
- Присутствует болезненность при нажатии на больной участок.
- В районе соска появляются микротрещины, изъязвления с корковой поверхностью.
- Чувство жжения в зоне грудины.
- Околососковая зона приобретает структуру, напоминающую апельсиновую корку.
- Во время менструации уплотнение увеличивается в объёмах, затем приобретает привычные формы.
- Выделения из сосков различного характера.
Кистозная опухоль может сформироваться сразу с двух сторон, но чаще встречается односторонний вариант. Увеличение узла до 15 см может спровоцировать фиброз, способный переродится в рак.
Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.
Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон. Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере.
В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации. Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.
Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Диагностика
Диагностику проводит маммолог. Существует несколько способов определения железистой опухоли и её дифференцирования от рака:
- Пальпация. При обследовании груди врач обнаруживает подвижное оформленное образование без бугров.
- УЗИ. Молочные железы просматриваются с помощью специального аппарата. На мониторе отображается внутренняя структура протоков, размеры и расположение аденомы.
- Маммография груди. Специальный рентген для обследования всех долей молочной железы. С его помощью диагноз ставят в 99% случаев.
- Биопсия. Клеточный анализ является дополнительным. Для этого производят забор клеток и исследуют на наличие злокачественных процессов.
- МРТ. Применяется для определения аденомы в соске. МРТ молочных желез иногда назначается параллельно с цитологией. В качестве материала используют выделения из протоков.Дополнительно женщину направляют на консультацию к гинекологу или эндокринологу.
Как лечить аденому молочной железы?
Консервативная терапия назначается врачом при любых видах аденом — в качестве поддержки пациента или при подготовке к оперативному вмешательству. Лечение аденомы молочной железы таким способом редко приводит к выздоровлению. Известны случаи, когда при стабилизации гормонального фона опухоль существенно уменьшалась в размерах.
Прожестожель | Специальный гель, в котором содержатся синтетические гормоны. Прогестерон способствует блокировке эстрогенов, жидкость из тканей абсорбируется быстрее, исчезает давление на молочные протоки. Постоянное лечение гелем невозможно, он имеет некоторые противопоказания — узелковая опухоль, поздние сроки беременности и аллергические реакции |
Мастодинон | Растительный состав препарата оказывает лечебное действие при нарушениях менструального цикла, бесплодии и избыточной выработке пролактина. Регулярный приём лекарства не должен превышать 6 недель. |
Биологически активные добавки | Эти препараты не являются лекарственными средствами. Но некоторые из них насыщают организм дополнительными веществами и витаминами. Организм начинает активную выработку веществ, которые борются с патогенной тканью. Результатом лечения является замедление опухоли в росте |
В случаях, когда новообразование не превышает 2 см. в диаметре, возможна консервативная терапия гормональными препаратами. Когда размер опухоли превышает 3-4 см., активно растёт и есть подозрения на её злокачественность, новообразование удаляется хирургическим путём. В отдельных случаях аденома влияет на форму груди, и тогда проводятся косметические операции для исправления дефектов.
Аденомы оперируются двумя хирургическими методами: энуклеацией и секторальной резекцией молочной железы. Энуклеация проходит под местной анестезией и заключается в вылущивании опухоли через небольшой разрез. Операция несложная и не требует госпитализации. Секторальная резекция осуществляется под общей анестезией. При операции удаляются пораженные опухолью участки и прилежащие ткани.
После оперативного вмешательства необходимо восстановительное лечение витаминами, противовоспалительными и гормональными препаратами. Следует каждые полгода проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить возможные рецидивы заболевания.
👩🏻⚕️⛔ Многие пациентки при лечении аденомы молочной железы прибегают к лечению народными средствами. Однако, к народной медицине следует относиться с особой осторожностью. Перед применением тех или иных народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать аденомы и других болезней груди, нужно контролировать свое здоровье.
- Рекомендуется осматривать молочные железы на выявление уплотнений. Лучше проводить пальпацию 1 раз в 20 дней.
- Своевременное обследование у доктора улучшит прогноз.
- Следует рационально питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо ограждать себя от стрессов. Рациональное питание поможет избежать лишнего веса, при котором случается гормональный сбой. Обнаружив уплотнение или боль в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Раз в 6 месяцев нужно проходить комплексную диагностику.
У аденомы груди хороший прогноз. Вероятность перерождения в онкологическую опухоль минимальна. Своевременная терапия позволит вернуться к кормлению грудью. Однако если врач диагностировал фиброзную форму, риск перерождения в злокачественное образование выше. Аденома имеет взаимосвязь с колебаниями гормонов. Не следует думать, что она является предшественником онкологии. В любом случае нужно своевременно обращаться к доктору и проводить обследование.