13
мая 12

Перелом шейки бедра

Здравствуйте Евгений Александрович! У мамы (80 лет) межмыщелковый перелом шейки бедра осколковый. Лежит 4 недели, но рвётся скорее встать, поворачивается, садится в постели не разрешаем опускать ноги с кровати, очень активна. Оперировать не советуют, очень слабое сердце, гиретрония, стенокардия. (далее...)

12
мая 12

Деформации грудной клетки

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а к какому врачу надо обращаться по поводу врожденной деформации грудной клетки? И можно ли обследоваться в обычной городской поликлинике? Мне 28 лет и так получилось, что нигде не наблюдалась по поводу ВДГК. Начало повышаться АД, кардиолог сказал, что это из-за деформации. Но я не знаю, к кому и куда с этим идти? (далее...)

10
мая 12

Переломы ребер

Здравствуйте! Мне 48 лет. 7 апреля я упала, была боль в области ребер. В травмопункте врач рентген делать не стал. Объяснил это тем, что ушибы и трещины лечатся одинаково, а перелома со смещением нет. Прошло 5 недель, боль значительно уменьшилась, но еще остается боль при полном вдохе и при наклонах. Хотела бы узнать, может быть нужна лечебная физкультура и какая. И когда можно будет посещать спортзал без ограничений. (далее...)

10
мая 12

Позвонки или полупозвонки клиновидные добавочные

Добрый день! во время беременности моему ребенку внутриутробно поставили диагноз дополнительный полупозвонок в поясничном отделе (латеральная гемавертебра). На следующий день после родов ей сделали узи на позвонок, но ничего не обнаружили( а может и не было видно). в 6 месяцев обращалась к ортопеду, но нам ничего не проверяли, сказали, чтоб пришли после 1 годика на МРТ. мы так толком и не знаем, есть у нас этот полупозвонок или нет, что вы посоветуете. когда лучше провериться? (далее...)

9
мая 12

Перелом шейки бедра

Здравствуйте! Мама 65 лет получила перелом шейки бедра 4 дня тому назад она инвалид 1 группы у нее перелом позвоночника в области груди, она передвигается с помощью инвалидной коляски, ноги у нее не ходят. Подскажите что нужно делать в нашей ситуации, когда можно будет садиться в коляску, переворачиваться на здоровый бок, у нее в области паха большая гематома идущая в область промежности. Нам самое главное чтоб она быстрее вернулась к прежнему образу жизни, что нам делать??? (далее...)

9
мая 12

ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

Хирургическое лечение 13 сложных внутрисуставных переломов дистальной части лучевой кости показало себя исключительно эффективным. Большинство переломов произошли в результате высо­коскоростной травмы и в семи случаях сопровождались повреждениями мягких тканей. Предопераци­онное планирование, классификации переломов, хирургическая тактика и результаты детально описа­ны ниже. Только у трех пациентов наблюдали остаточные функциональные проблемы. В послеоперационном пери­оде наблюдали следующий объем движений в лучезапястном суставе: тыльное сгибание / ладонное сгибание — 74% по сравнению с контралатеральным суставом, сила сжатия 76% по сравнению с контралатеральной кистью. В пери­оде послеоперационного наблюдения, составившем в среднем 2,5 года, у 12 из 13 пациентов не обнаружили рентге­нологических признаков посттравматического артрита. (далее...)

9
мая 12

ВЫВИХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Предплечье может вывихиваться сзади, обычно без переломов. Тщательно обследуйте руку на пред­мет сопутст­вующих сосу­дисто-нерв­ных повреж­дений. Вправьте вы­вих предпле­чья как можно раньше. Обычно достаточно местной анестезии, но иногда необходим наркоз с релаксацией. Нестабильность после закрытой репозиции обычно не является проблемой, так как локтевой сустав иммобилизируется в положении сгибания более 90 градусов с супинированным предплечьем. Оперативное восстанов­ление связок показано в редких случаях. Чаще всего консервативное лечение является достаточным, а привычные вывихи бывают редко. (далее...)

9
мая 12

ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ В ПРЕДЕЛАХ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Эта глава посвящена переломам проксимального отдела лучевой и локтевой кости. Большинство переломов в области локтя являются внутрисус­тавными и нуждаются в анатомической репозиции. Добиться этого с помощью закрытых манипуляций практически невозможно, поэтому почти всегда показано выполнение открытой репо­зиции и внутренней фиксации. (далее...)

9
мая 12

РЕТРОГРАДНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ГВОЗДЯМИ

Мнения об использовании интрамедуллярного остеосинтеза в лечении пе­реломов верхней конечности остаются противоречивыми. Хирурги, имеющие опыт антеградного введения гвоздей, относятся к этой операции либо с боль­шим энтузиазмом, либо резко отрица­тельно. Последнее объясняется тем, что после антеградного забивания гвоз­дя может быть травмирована вращаю­щая манжета или возникнуть импиджмент-синдром. Техника ретроград­ного введения гвоздя без предвари­тельного рассверливания канала опи­сана в деталях. В серии из 190 наблю­дений ретроградного интрамедулляр-ного остеосинтеза, выполненного в хо­де проспективного исследования в раз­личных медицинских центрах, наиболее (далее...)

9
мая 12

ЛЕЧЕНИЕ переломов плеча

4.1 Обследование

4.1.1 Клиническое обследование

Первым шагом в принятии тактичес­кого решения является тщательное кли­ническое и рентгенологическое обследо­вание. Подробный сбор анамнеза помо­жет в определении физиологического состояния пациента, его или ее ожиданий и величины травмирующей силы. Напри­мер, переломо-вывих проксимального отдела плеча с выраженным смещением у молодого пациента с нормальной губ­чатой костью имеет совершенно иные перспективы лечения, чем подобный же переломо-вывих у пожилого больного, наступивший при простом падении. (далее...)