13
мая 12
Перелом шейки бедра
Здравствуйте Евгений Александрович! У мамы (80 лет) межмыщелковый перелом шейки бедра осколковый. Лежит 4 недели, но рвётся скорее встать, поворачивается, садится в постели не разрешаем опускать ноги с кровати, очень активна. Оперировать не советуют, очень слабое сердце, гиретрония, стенокардия. (далее...)
12
мая 12
Деформации грудной клетки
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а к какому врачу надо обращаться по поводу врожденной деформации грудной клетки? И можно ли обследоваться в обычной городской поликлинике? Мне 28 лет и так получилось, что нигде не наблюдалась по поводу ВДГК. Начало повышаться АД, кардиолог сказал, что это из-за деформации. Но я не знаю, к кому и куда с этим идти? (далее...)
10
мая 12
Переломы ребер
Здравствуйте! Мне 48 лет. 7 апреля я упала, была боль в области ребер. В травмопункте врач рентген делать не стал. Объяснил это тем, что ушибы и трещины лечатся одинаково, а перелома со смещением нет. Прошло 5 недель, боль значительно уменьшилась, но еще остается боль при полном вдохе и при наклонах. Хотела бы узнать, может быть нужна лечебная физкультура и какая. И когда можно будет посещать спортзал без ограничений. (далее...)
10
мая 12
Позвонки или полупозвонки клиновидные добавочные
Добрый день! во время беременности моему ребенку внутриутробно поставили диагноз дополнительный полупозвонок в поясничном отделе (латеральная гемавертебра). На следующий день после родов ей сделали узи на позвонок, но ничего не обнаружили( а может и не было видно). в 6 месяцев обращалась к ортопеду, но нам ничего не проверяли, сказали, чтоб пришли после 1 годика на МРТ. мы так толком и не знаем, есть у нас этот полупозвонок или нет, что вы посоветуете. когда лучше провериться? (далее...)
9
мая 12
Перелом шейки бедра
Здравствуйте! Мама 65 лет получила перелом шейки бедра 4 дня тому назад она инвалид 1 группы у нее перелом позвоночника в области груди, она передвигается с помощью инвалидной коляски, ноги у нее не ходят. Подскажите что нужно делать в нашей ситуации, когда можно будет садиться в коляску, переворачиваться на здоровый бок, у нее в области паха большая гематома идущая в область промежности. Нам самое главное чтоб она быстрее вернулась к прежнему образу жизни, что нам делать??? (далее...)
9
мая 12
ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
Хирургическое лечение 13 сложных внутрисуставных переломов дистальной части лучевой кости показало себя исключительно эффективным. Большинство переломов произошли в результате высокоскоростной травмы и в семи случаях сопровождались повреждениями мягких тканей. Предоперационное планирование, классификации переломов, хирургическая тактика и результаты детально описаны ниже. Только у трех пациентов наблюдали остаточные функциональные проблемы. В послеоперационном периоде наблюдали следующий объем движений в лучезапястном суставе: тыльное сгибание / ладонное сгибание — 74% по сравнению с контралатеральным суставом, сила сжатия 76% по сравнению с контралатеральной кистью. В периоде послеоперационного наблюдения, составившем в среднем 2,5 года, у 12 из 13 пациентов не обнаружили рентгенологических признаков посттравматического артрита. (далее...)
9
мая 12
ВЫВИХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Предплечье может вывихиваться сзади, обычно без переломов. Тщательно обследуйте руку на предмет сопутствующих сосудисто-нервных повреждений.
Вправьте вывих предплечья как можно раньше. Обычно достаточно местной анестезии, но иногда необходим наркоз с релаксацией. Нестабильность после закрытой репозиции обычно не является проблемой, так как локтевой сустав иммобилизируется в положении сгибания более 90 градусов с супинированным предплечьем. Оперативное восстановление связок показано в редких случаях. Чаще всего консервативное лечение является достаточным, а привычные вывихи бывают редко. (далее...)
9
мая 12
ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ В ПРЕДЕЛАХ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Эта глава посвящена переломам проксимального отдела лучевой и локтевой кости. Большинство переломов в области локтя являются внутрисуставными и нуждаются в анатомической репозиции. Добиться этого с помощью закрытых манипуляций практически невозможно, поэтому почти всегда показано выполнение открытой репозиции и внутренней фиксации. (далее...)
9
мая 12
РЕТРОГРАДНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ГВОЗДЯМИ
Мнения об использовании интрамедуллярного остеосинтеза в лечении переломов верхней конечности остаются противоречивыми. Хирурги, имеющие опыт антеградного введения гвоздей, относятся к этой операции либо с большим энтузиазмом, либо резко отрицательно. Последнее объясняется тем, что после антеградного забивания гвоздя может быть травмирована вращающая манжета или возникнуть импиджмент-синдром. Техника ретроградного введения гвоздя без предварительного рассверливания канала описана в деталях. В серии из 190 наблюдений ретроградного интрамедулляр-ного остеосинтеза, выполненного в ходе проспективного исследования в различных медицинских центрах, наиболее (далее...)
9
мая 12
ЛЕЧЕНИЕ переломов плеча
4.1 Обследование
4.1.1 Клиническое обследование
Первым шагом в принятии тактического решения является тщательное клиническое и рентгенологическое обследование. Подробный сбор анамнеза поможет в определении физиологического состояния пациента, его или ее ожиданий и величины травмирующей силы. Например, переломо-вывих проксимального отдела плеча с выраженным смещением у молодого пациента с нормальной губчатой костью имеет совершенно иные перспективы лечения, чем подобный же переломо-вывих у пожилого больного, наступивший при простом падении. (далее...)
