Нижний пояс

Нижний пояс / Оперативные вмешательства при травмах (доступы) — Комментариев нет
21
мая 12

Имплантация интрамедуллярного стержня при помощи чрезкожной спицы Киршнера

Описание метода лечения и клинических случаев.

Резюме

 Остеосинтез при переломах бедренной и большеберцовой костей посредством имплантации стержней без рассверливания костномозговой полости является стандартным методом в ортопедии. Техника фиксации позволяет стабилизировать также метафизарные переломы, однако, в данных случаях возникают трудности с аксиальной стабильностью коротких фрагментов кости на стержне. Представленная в данной работе «палисадная техника» позволяет осторожно регулировать ход стержня в костномозговой полости, что делает возможным применение малоинвазивного стержневого остеосинтеза также при мета- и эпифизарных переломах. (далее...)
Нижний пояс / Оперативные вмешательства при травмах (доступы) — Комментариев нет
21
мая 12

Наружный фиксатор и альтернативные методы фиксации при открытом переломе бедренной кости

Резюме

 Наружный фиксатор по-прежнему является важной составляющей в концепции лечения переломов нижней конечности. Он представляет собой метод выбора при открытых и закрытых переломах бедренной кости при наличии множественных травм. Преимуществами являются недолгое течение операции, отсутствие нагрузки на легкие, небольшая кровопотеря и небольшая травматизация мягких тканей во время проведения операции. После стабилизации состояния пациента осуществляется одномоментная смена фиксирующего аппарата на внутренний остеосинтез. Для взрослых пациентов применение только наружного фиксатора для лечения переломов не рекомендуется. Следующим показанием к применению наружного фиксатора является лечение переломов бедренной кости у детей. (далее...)
Нижний пояс — Комментариев нет
17
мая 12

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПОВ ДОСТУПА

Положение пациента.

С техни­ческой точки зрения для этого доступа оно безразлично, т.к. он может выпол­няться в положении больного, как на боку, так и на спине.  

Разрез кожи прямой и проходит в середине проекции большого вертела; его длина зависит от толщи­ны кожи и подкожной клетчатки; тогда как разрез McFarland (1954) направлял­ся кверху и кпереди, а доступ Hardinge (далее...)

Нижний пояс — Комментариев нет
17
мая 12

СОСУДИСТО-НЕРВНАЯ НОЖКА

Имеется риск повреждения сосу­дисто-нервной ножки, идущей в пространстве между средней и малой яго­дичными мышцами, если ее положение не будет идентифицировано. На ана­томических образцах она выявляется по линии разделения волокон средней ягодичной мышцы по верхнему краю большого вертела. (далее...)
Нижний пояс — Комментариев нет
17
мая 12

ОТСЛАИВАНИЕ МАЛОЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ

Малая ягодичная мышца отходит от ягодичной поверхности подвздош­ной кости ниже передней ягодичной линии. В то время, как передние ее волокна располагаются почти вертикально, дорзальные волокна идут, практически, горизонтально. По своей сути она образует большой треугольный мышечный слой, покры­вающий вначале краниальный отдел капсулы сустава, затем перебрасыва­ющийся на ее передненаружную часть, перед тем как конечный отдел ее сухо­жилия соединяется с передней фасет­кой большого вертела. (далее...)
Нижний пояс — Комментариев нет
17
мая 12

НЕПРЕРЫВНОСТЬ МЫШЕЧНО-СУХОЖИЛЬНОГО ЛОСКУТА ПО ПЕРЕДНЕМУ КРАЮ РАЗРЕЗА

Это является фундаментальной анатомической основой при выпол­нении данного доступа. Это отлично показано на изолированном комплек­се, взятом единым блоком на уров­не кости и капсулы, и включающем порцию средней ягодичной и широ­кой наружной мышц, расположенную кпереди от линии разреза, и целиком малую ягодичную мышцу, способы вос­становления которой будут обсуждать­ся позднее. (далее...)
Нижний пояс — Комментариев нет
17
мая 12

РАСПОЛОЖЕНИЕ РАЗРЕЗА И ТРЕБОВАНИЯ К НЕМУ

Также как при подготовке анатоми­ческого мышечно-сухожильного ком­плекса тканей возможно выполнение линейного разреза in situ, разделяю­щего и среднюю ягодичную и широ­кую наружную мышцы  на два непрерывных мышечно-сухожильных лоскута - передний и задний. Наклон хода волокон передней порции сред­ней ягодичной мышцы кпереди и квер­ху требует того, чтобы на уровне боль­шого вертела этот разрез был смещен максимально кзади. Это необходимо, т.к. часть средней ягодичной мышцы в переднем лоскуте должна быть достаточной для обеспечения хоро­шей прочности. Наше анатомическое моделирование различных ситуаций, подсказанных клиническим опытом М.Е. Muller, (далее...)
Нижний пояс — Комментариев нет
17
мая 12

АНАТОМИЧЕСКАЯ ОСНОВА ЧРЕЗЯГОДИЧНОГО ДОСТУПА

Мышечно-сухожильная целост­ность средней и малой ягодичных и широкой наружной мышц продемонс­трирована на комплексе тканей. Он забран единым блоком и вклю­чает в себя: в краниальной части -собственно среднюю и малую ягодич­ные мышцы, отсеченные от ягодичной поверхности тазовой кости; в каудальной части - широкую наружную мышцу, отсеченную от бедренной кости; и в промежуточной зоне - фиброзно-сухо-жильную перемычку толщиной от 2 до 5 мм, (далее...)
Нижний пояс — Комментариев нет
17
мая 12

АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЧРЕЗЯГОДИЧНОГО ДОСТУПА К ТАЗОБЕДРЕННОМУ СУСТАВУ

Краткое содержание: С целью определения технических особенностей так называемого чрезягодичного доступа к тазобедренному суставу авторы изучили строение и топографию анатомических образова­ний, вовлеченных в этот доступ. Средняя и малая ягодичные мышцы и широкая наружная мышца бедра составляют единое анатомическое целое, благодаря особенностям прохождения их волокон. Малая ягодичная мышца охватывает верхний и передний наружный отделы капсулы сустава, соединяясь с ней фиброзным трактом и сухожильным растяжением. Конечный участок ее сухожилия переходит в переднюю часть сухожилия средней ягодичной мышцы и сливается с поверхностными волокнами передней порции широкой наружной мышцы бедра. (далее...)
Нижний пояс / Оперативные вмешательства при травмах (доступы) — Комментариев нет
17
мая 12

ЭЛАСТИЧНАЯ ВАЛЬГУСНАЯ ВЫСОКАЯ ОСТЕОТОМИЯ Б/БЕРЦОВОЙ КОСТИ

До успешного внедрения тотального замещения коленного сустава остеото­мию в основном использовали у пожилых пациентов с выраженным остеоартритом III или IV степени, которым требовалась гиперкоррекция. С косметической точки зрения, внешний вид гиперкоррекции был не так важен, но теперь все измени­лось. В Швейцарии пациенты до сих пор настаивают на высокой остеотомии вме­сто тотального замещения коленного су­става, поскольку хотят продолжать быть активными и беспокоятся, что эндопро-тезирование не сможет обеспечить им столь же длительную подвижность, как ос­теотомия, из-за износа и расшатывания. Пациенты доверяют хорошим результа­там остеотомии. Также эта процедура по­казана молодым пациентам, например, с посттравматической нестабильностью. Они предъявляют более высокие требова­ния к косметическим результатам. (далее...)
12345678910111213141516173040 Последняя »