Нижний пояс
1
Фев 12
Реабилитация (ЛФК) после перелома надколенника
1) Активные движения в коленном суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент бедет помогать движениям другой ногой. Пациент сидит на высокой кушетке, так чтобы обе стопы не касались пола. Здоровую ногу заводят под больную и выпрямляют больную ногу, помогая здоровой ногой. Нужно стараться, чтобы амплитуда разгибания была максимальной. Сгибание нужно выполнять медленно, сопротивляясь силе тяжести мышцами бедра и страхуя движение здоровой ногой. (далее...)
4
Янв 12
Открытый травматический вывих бедра
Частота вывихов бедра - 3-7% от всего числа вывихов. Прямой механизм не характерен этой травмы. Косвенный механизм обусловлен направлением действующей силы и анатомо-физиологическими особенностями строения тазобедренного сустава. Эти особенности таковы: значительная глубина вертлужной впадины, увеличивается за счет хрящевой вертлужной губы; полной конгруэнтностью суставных поверхностей; прочностью сумочно-связочного аппарата; прикрытием сустава сильными мышцами, которые защищают его от внешнего воздействия; значительным объемом движений в суставе при относительно малых функциональной потребностях в нижней конечности в целом. Кроме этого круглая связка бедра в норме также принимает участие плотном содержании бедра в суставе. (далее...)
25
Дек 11
СУСТАВНОЙ ПАНАРИЦИЙ
Суставным панарицием называется серозно-гнойное поражение межфаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев.
Суставная капсула межфаланговых и пястно-фаланговых сочленений пальцев имеет завороты с тыльной и ладонной стороны.
Ладонный заворот более обширный; при сгибании пальца он
образует сборчатый карман неправильной формы, располагающийся между прилегающей костью и сухожильным влагалищем
пальца (Е, В. Усольцева, 1939). С боков суставная капсула
пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений подкрепляется
двумя коллатеральными связками: медиальной и латеральной,
натягивающимися при сгибании пальца. (далее...)
25
Дек 11
КОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
Костный панариций — это остеомиелит фаланги. В последнее
десятилетие снижается число осложненных форм, но среди них
костный панариций остается на первом месте.
В кровоснабжении костей кисти участвуют все артерии руки,
образуя густую сеть с массой анастомозов не только в мягких
тканях, но и в скелете. У дистальной фаланги есть еще дополнительная артериальная ветвь (рис. 21), что обеспечивает эпифизу
фаланги устойчивость к инфекции и возможность регенерации. (далее...)
25
Дек 11
ПОДКОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
Под «подкожным панарицием» понимается воспаление подкожной клетчатки пальцев.
К прочной коже ладонной поверхности пальцев и кисти прилегает толстый слой жировой клетчатки. Жировую клетчатку
пронизывают соединительнотканные волокна, идущие от фасции
и надкостницы. На ладонной поверхности дистальной фаланги
они образуют ячейки, в которых заложена жировая ткань в виде
жировых долек. На пальцах часть соединительнотканных волокон
срастается с надкостницей фаланг. (далее...)
25
Дек 11
ПОДНОГТЕВОЙ ПАНАРИЦИЙ
Причиной подногтевого панариция в большинстве случаев
являются заноза или укол под свободный край ногтя, реже —
ушиб, заусеница и другие мелкие травмы. Следует различать
первичный и вторичный подногтевой панариций. В первом случае инфекция попадает непосредственно, во втором она распространяется под ногтевую пластинку как осложнение паронихии,
кожного, подкожного или костного панариция или подногтевой
гематомы. (далее...)
25
Дек 11
ПАРОНИХИЯ
Паронихия — это воспаление ногтевого валика пальца. По локализации гноя различаются две формы паронихии: поверхностная — субэпидермальная и глубокая — когда гной скапливается
в толще ногтевого валика (рис. 13, г). Основной причиной паронихии являются инфицированные заусеницы, маникюр, укол,
царапина.
Наблюдаются паронихии, связанные с профессиональными
вредностями и общими заболеваниями: кандидоз при работе
с фруктами, овощами, полуфабрикатами, первичный туберкулез
и сифилис у медицинских и ветеринарных работников, аллергия
и хронические поражения кожи (экзема, псориаз и др.). (далее...)
24
Дек 11
Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы дистального конца голени
Эпифизеолиз встречается исключительно в детском и подростковом возрасте.
Смещение эпифиза становится возможным в силу того, что в этом возрасте прочность эпифизарной пластинки
уступает прочности связочного аппарата суставов.
В дистальном отделе голени могут
наблюдаться два вида эпифизеолиза:
«чистый» эпифизеолиз, когда отделяется весь эпифиз или его часть по линии
роста, и остеоэпифизеолиз, когда эпифиз отделяется с участком метафиза
большеберцовой кости в виде одного
фрагмента. «Чистый» эпифизеолиз в
дистальном отделе голени встречается
очень редко. (далее...)
24
Дек 11
Переломы лодыжек в сочетании с переломом переднего края большеберцовой кости с подвывихом или вывихом стопы
Механизм. Эти переломы возни,кают при падении с высоты на пяточный отд£я стопы, если она находится
в положении тыльного сгибания. При
этом происходит разрыв задних связок
голеностопного сустава, а таранная
кость, воздействуя на передне-нижний
-отдел суставной поверхности большеберцовой кости, отламывает его в виде треугольного фрагмента (рис. 121).
Часто этот механизм сочетается с супинацией и аддукцией стопы, что приводит к перелому внутренней лодыжки
и смещению стопы кпереди и внутрь. (далее...)
24
Дек 11
Перелом внутренней лодыжки и нижней трети малоберцовой кости в сочетании с переломом заднего края большеберцовой кости (перелом Десто)
При таком переломе имеет место сочетание перелома внутренней лодыжки, надлодыжечного перелома малоберцовой кости, разрыва дистального
межберцового сочленения и перелома
заднего края нижнего метаэпифиза
большеберцовой кости.
Как правило, эти переломы сопровождаются расхождением вилки голеностопного сустава с наружным и задним подвывихом или вывихом стопы. (далее...)
