Абдоминальное ожирение у женщин
Абдоминальное ожирение у женщин, лечение которого требует корректировки питания, может возникать в результате стресса или нарушения гормонального фона. При отсутствии лечения болезнь способствует развитию сахарного диабета. Какие причины, симптомы и методы решения проблем с лишним весом существуют, мы рассмотрим далее.
Что такое абдоминальное ожирение у женщин?
Под термином абдоминальное ожирение признано называть состояние, при котором наблюдают преимущественное скопление жировой массы в области брюшной полости. При наличии такого отклонения человек не только испытывает определенные трудности, но и страдает работа всего его организма. Постепенно жировая масса обволакивает основные жизнеобеспечивающие органы:
- сердце;
- печень;
- легкие;
- поджелудочную железу;
- почки и другие.
В тоже время, максимальное количество жира концентрируется в области размещения кишечника. Именно это изменяет внешний вид живота женщины. Такое состояние повышает нагрузку на все внутренние органы и нарушает их работу. В результате ухудшается обмен веществ в организме, нормально не происходит усвоение полезных веществ.
Ключевые клинические критерии абдоминального ожирения у женщин:
- Увеличение ОТ (обхвата талии) сверх нормативных цифр. Для женщин этот показатель не должен превышать 88см, для мужчин – 102см. Измерение обхвата талии считают ключевым скрининговым исследованием для рутинной диагностики абдоминальной формы ожирения.
- Изменение соотношения между обхватом талии и бедер. У женщин этот параметр становится больше 0,85, у мужчин – больше 1,0.
Фигура «яблоко» вовсе не является конституциональной особенностью, не стоит списывать ее и на нетренированность мышц брюшного пресса. Это достаточно серьезная патология с доказанным высоким риском развития различных заболеваний. Людям с такой проблемой рекомендуется обратиться к врачу, так как женщинам избавиться от абдоминального ожирения и справиться с уже сформировавшимися осложнениями без помощи специалиста бывает затруднительно.
Причины
Причины абдоминального ожирения у женщин:
- В группу риска попадают дамы, которые имели избыточную массу тела до родов или набрали большой вес в период вынашивания ребенка. Подобная тенденция характерна для 40% всех беременных. Ситуация усугубляется во время лактации, когда происходит интенсивный синтез гормона пролактина, способствующего трансформации глюкозы в жир.
- Если родовой деятельности сопутствовали сильные кровопотери, которые привели к повреждению клеток гипофиза, может отмечаться синдром Шихана, одним из последствий которого является абдоминальное ожирение.
- Нередко подобная патология характерна для женщин после наступления климакса, что обусловлено снижением выработки яичниками эстрадиола, влекущее за собой перераспределение жировой ткани. При этом ИМТ может не подниматься выше 25.
- Нарушения работы щитовидной железы, в частности гипотиреоз. Дефицит гормонов, вырабатываемых гипофизом приводит к нарушению обменных процессов, что и становится причиной абдоминального ожирения.
- Поликистоз яичников, стрессы, длительный прием гормональных или психотропных препаратов.
Симптомы ожирения абдоминального типа у женщин
Абдоминальное ожирение у женщин может сопровождаться рядом характерных признаков:
- существенное увеличение объемов брюшной полости женщины;
- возрастание показателей индекса массы тела (составляет 30 и больше);
- повышение аппетита и нарушенное пищевое поведение;
- появление тяжести и дискомфорта в животе после каждого приема пищи;
- повышенное потоотделение;
- нарушение процессов пищеварения, что особенно часто сопровождается метеоризмом;
- появление нехарактерной для данного человека отрыжки;
- при наличии минимальных физических нагрузок наблюдают учащенное сердцебиение и повышение показателей давления.
Рекомендуем прочитать о синдроме Пиквика на фоне лишнего веса
Лечение и диета
Одним из главных пунктов схемы лечения является назначение диеты, цель которой сокращение поступления калорий, и посильных физических нагрузок для их сжигания. Для женщин при абдоминальном ожирении рекомендуют:
- Диета при абдоминальном ожирении у женщин предполагает уменьшение общего суточного калоража на 300-500 ккал.
- Ограничивается употребление быстрых углеводов: сахара, сдобной выпечки, белого хлеба, кондитерских изделий, конфет, сладких газированных напитков.
- На смену им должны прийти сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, крупы, бобовые культуры. Рацион должен изобиловать овощам и фруктами, они употребляются в свежем, тушеном или печеном виде.
- Во время диеты нельзя полностью отказываться от жиров, которые поступают из растительных масел, жирной рыбы, авокадо, семян, орехов.
- Не стоит забывать и о белках: молочной продукции с невысоким показателем жирности, рыбе, яйцах, мясе, бобовых, морепродуктах.
- Блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся.
👩🏻⚕️ Если на протяжении 3 месяцев четкое следование диете не дает результатов, врач, приняв во внимание состояние пациента, может дополнить терапию медикаментозным препаратами, которые способствуют снижению всасывания жиров, уровня глюкозы в крови.
Базовая консервативная терапия включает ряд мероприятий для женщин:
- Гипокалорийная диета. Рекомендации включают рациональное ограничение количества углеводов и жиров, повышение количества белка и клетчатки. Пища должна обеспечивать поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов. Рекомендованное количество жиров – не более 25% от общего рациона (обычно 80-100 гр/сут), при этом из животных источников их должно поступать не более 10%. При потреблении углеводов предпочтение следует отдавать долгоусвояемым вариантам (сложным углеводам из круп), разрешено потребление небольшого количества изделий из грубоволокнистой муки 2с и цельнозерновой муки. Рацион составляется диетологом или нутрициологом, с учетом пищевых предпочтений пациента, его финансовых возможностей, образа жизни и характера выявленных нарушений.
- Повышение физической активности, в основном за счет нецелевой физической бытовой нагрузки и ежедневных аэробных нагрузок средней интенсивности. Рекомендации включают ежедневные пешие прогулки, ограничение пользования лифтом и транспортом, регулярные разминки во время малоподвижной работы, посещение бассейна, выполнение подобранных инструктором комплекса упражнений. По мере повышения выносливости и расширения физических возможностей в нагрузку могут быть включены велосипедные прогулки, посещение групповых фитнес-программ, занятия со спортивными снарядами и пр.
- Обеспечение достаточной продолжительности ночного сна (не менее 7–8 часов подряд). Это улучшает работу эндокринной системы, позволяет снизить уровень внутреннего стресса, способствует лучшему контролю пищевого поведения.
- Отказ от курения.
- Психотерапевтическая поддержка, психокоррекция.
- Медикаментозное лечение инсулинорезистентности, если она не корректируется диетой. Для этого могут быть назначены пероральные гипогликемические средства различных групп, чаще всего препаратом выбора становится метформин.
- Использование препаратов, уменьшающих объем всасывания жиров в кишечнике. Предпочтение отдается средствам, подавляющим активность липазы поджелудочной железы и кишечника.
- Медикаментозная коррекция имеющихся сердечно-сосудистых осложнений, артериальной гипертензии, стойкой клинически значимой дислипидемии.
Препараты-аноректики от ожирения
Аноректики представляют собой группу фармацевтических средств, направленных на снижение аппетита. В результате их приема блокируются отделы мозга, отвечающие за чувство насыщения во время еды.
Действие препарата основано на следующих принципах:
- повышение термогенеза, который способствует активизации метаболизма;
- блокировка рецепторов, отвечающих за аппетит;
- уменьшение способности кишечника всасывать жиры.
К наиболее распространенным препаратам этой категории относят:
- Сибутрамин;
- Лоркасерин;
- Каберголин.
Антидепрессанты при женском ожирении
Абдоминальный тип ожирения у женщин часто лечат с помощью антидепрессантов. Их главная цель – снижение симптомов стресса и психических расстройств. Некоторые из них воздействуют на отдельные области мозга, снижая тягу к пище. Препараты с успокаивающим действием назначают при ожирении, спровоцированным психическими расстройствами.
К наиболее востребованным антидепрессантам относят:
- Флуоксетин. Действие медикамента обусловлено подавлением нейронального захвата серотонина. Принимается по 1-4 таблеток в день. Максимальная дневная дозировка составляет 80 мг. Прием таблеток способствует похудению, не оказывая угнетающего воздействия на работу пищеварительных органов.
- Бупропион. Препарат способствует сжиганию жира при интенсивных тренировках. Может использоваться в составе комплексной терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг.
- Золофт.