Абдоминопластика: операция пластики живота

Абдоминопластика – хирургическая операция, целью которой является восстановление естественных форм живота. С ее помощью борются против негативных изменений, возникших в результате:

беременности;
ожирения;
влияния других операционных вмешательств;
травмирующего воздействия;
прочего.

Передняя брюшная стенка: нормальный вид и его характеристики

Данная часть тела человека форму ромба. Ее границы обозначены участками: мечевидного отростка, реберной дуги, боковых косых мышц, а также подвздошных костей и паховой связки. Внешнее очертание передней части живота во многом зависит от того, к какому полу относится человек, его возраста и общей массы тела. Встречаются втянутые, немного выпуклые или даже отвислые варианты со складками из-за ожирения.

Основным ориентиром передней брюшной стенки человека является пупок. Он всегда располагается в одном месте – между линией талии и линией соединения передних верхних подвздошных костей.

Так называемый «идеальный» живот имеет следующие характеристики:

Высокая плотность боковой поверхности и области паха, а также талия с четкими очертаниями.
Центральные мышцы живота мягкие и не напряжены.
В пространстве между краями прямых мышц живота расположен небольшой желобок.

Почему происходит растяжение тканей живота?

Главными факторами, провоцирующими растяжение кожи и мышечной ткани, находящихся в области передней части живота, являются:

беременность (женский пол);
ожирения (преимущественно мужской пол).

⚡ Степень негативных изменений колеблется в пределах от небольших складок внизу живота и до образование легендарного «пивного пуза», сочетающегося с растяжением прямых мышцы.

Основные степени опущения живота

Фиксация наличия или отсутствия опущения живота (птоза) проводится компетентным специалистом, путем изучения анатомических особенностей пациента в положении стоя. Итоговая оценка врача по поводу степени опущения, а также изменений в мышцах будет определять то, какой объем и вид операционного вмешательства потребуется применять.

Опущение живота 1-ой степени – описывается, как легко растяжение кожи, больше всего заметное в нижней части живота. Кожная складка в данном случае не образуется. Операцию применяют только в том случае, если есть большое количество беспокоящих и портящих внешний вид растяжек.

Опущение живота 2-ой степени – появляется относительно небольшая кожно-жировая складка. «Пивного живота» или так называемого «фартука» все еще нет, но кожа становится значительно более дряблой.

Опущение живота 3-ей степени – появляется «фартук», толщина которого достигает до 10 сантиметров.

Опущение живота 4-ой степени – выпуклость переходит за порог в 10 см. Она уже заметно свисает, образуя значительную складку и переходя на боковые части живота.

От того, насколько много жира скопилось в области передней брюшной стенки, сильно зависит метод операции. Связано это с серомой – жидкостью, которая накапливается между жировой прослойкой и мышцами. Чем больше подкожно-жировой клетчатки у человека в области живота, тем больше там и серомы. А ее удаление требует дополнительных условий.

Степень расхождения прямых мышц живота также оказывает влияние на выбор типа абдоминопластики. Если оно незначительное, сшить мышцы не составит труда. Если же имеется значительное расхождение, может потребоваться специальная пластика с использованием дополнительных закрепительных материалов.

Кому стоит воспользоваться операцией абдоминопластики?

Медицинские специалисты, которые занимаются операциями на постоянной основе, рекомендуют абдоминопластику пациентам, которые:

столкнулись с общим увеличением живота и растяжками в нижней его части;
хотят устранить значительную жировую прослойку в нижней части живота;
столкнулись с растяжением мышц и сопутствующими растяжениями кожи в данной области тела;
хотят устранить процесс рубцевания кожи, возникающий из-за многочисленных растяжек живота.

Кому нельзя проводить операцию?

Абдоминопластика является операцией, которая может быть противопоказана как по медицинским факторам, так и по объективным причинам ее нецелесообразности или малоэффективности в конкретном случае. В многих ситуациях результат может быть быстро потерян, либо же вообще из-за чего-то не достигнут.

Абдоминопластику могут признать ненужной или преждевременной, если:

пациент планирует сильно похудеть после операции (из-за этого состояние пластики может значительно ухудшиться);
в планах пациентки есть беременность (повторное растяжение мышц брюшной полости в таком случае будет критичным);
под кожей в районе брюшной полости скопилось слишком много жира (в таком случае имеется повышенный шанс на образование так называемой серомы, которая требует осторожного и длительного удаления даже на отрезке в 4-6 месяцев после операции).

Основные принципы и цели выполнения операции

Определяют несколько основных видов абдоминопластики. Между собой они отличаются лишь степенью хирургического вмешательства с целью коррекции передней брюшной полости. Тем не менее все они имеют общие принципы и цели, среди которых:

удаление обвисшей кожи в данном участке человеческого тела;
борьба против растяжения мышц и грыж;
изменение размещения пупка и возвращение к его правильной форме;
изменений формы живота и максимально возможное приведение его в форму, которую можно назвать идеальной или приближенной к ней.

Основные типы операций абдоминопластики и их краткое описание

Современная медицина определяет пять основных вариантов операций по пластике живота:

Хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию свисающей части живота, наполненной подкожным жиром. Разрез в таком случае делается в нижней части живота. По ходу операции врачи не занимаются мышечными тканями, так как в большинстве случаев, когда приписывается данная пластика, подобных проблем нет.
Миниабломинопластика – операция, направленная на коррекцию живота в случаях, когда пупок находится в нормальном состоянии и положении. По ходу процедуры удаляются избытки кожи, а также решаются проблемы с грыжами. Основным отличием от классических вариантов абдоминопластики заключается в том, что пупок оставляют на месте и не переносят в какое-то другое положение.
Классическая абдоминопластика – самый распространенный вариант пластики живота, по ходу которого все хирургические приемы направлены как на восстановление анатомической структуры живота, так и на нормализацию его формы.
Вертикальная абдоминопластика – подвид, который характеризуется созданием как горизонтального, так и вертикального разреза. Он лучше всего подходит пациентам, у которых: сильно выражен жировой слой в центре живота, сильно растянута кожа на том же отрезке, имеется выраженное ожирение, присутствуют другие проблемы, не позволяющие безопасно применять классический вариант операции.
Напряженно-боковая абдоминопластика – операция, которую применяют в случае с пациентами, у которых наблюдается растяжение мышц в боковых отделах живота. От классического подвида операция отличается другим вектором натяжения мышечной ткани.

Особенности восстановительного периода после операции

В период после проведения хирургического вмешательства крайне важно следовать двум основным рекомендациям:

мышечная ткань в операционной области тела должна быть значительно обездвижена и избавлена от серьезных нагрузок;
пациент должен активизироваться не слишком поздно (некоторые даже заявляют о необходимости ранней активизации).

💡 Избавление от нагрузок достигается при помощи ношения специального трикотажа. Помимо этого, тело пациента должно быть слегка согнутым, как в вертикальном положении, так и лежа на кровати.

Первые двое суток после операции пациент находится на стационаре под наблюдением специалистов. Лежать разрешается исключительно с приподнятыми ногами и верхней частью тела. Зачастую, уже на третий день его выписывают. Но от 7 до 14 дней ему придется регулярно посещать больницу и проходить осмотры. Швы снимут по истечению двухнедельного срока.

Трикотаж можно будет перестать использовать только через месяц-два после операции. Окончательный результат и эффективность абдоминопластики будут заметны лишь через полгода после фактической операции.

Вероятные осложнения после абдоминопластики

О реабилитационном периоде после операции вы можете почитать здесь: https://www.prof-medicina.ru/abdominoplastika/reabilitaciya-posle-abdominoplastiki, а мы же рассмотрим возможные осложнения.

Возможные негативные последствия разделены на две подкатегории: общие и местные.

К общим относятся:

образование повышенного давления в брюшной полости из-за перегрузки системы кровообращения из-за слишком широкого операционного ушивания (зачастую вероятность таких осложнений снижается непосредственно перед операцией, путем снижения веса и тренировок со специальным бандажом);
тромбоз вен и гипостатическая пневмония, возникающие из-за пониженной активности на протяжение длительного периода после операции (зачастую возникает, если активизации пациента была затяжной и не ранней, которую рекомендуют специалисты).

К местным вариантам причисляют:

скопление больших объемов серомы в операционных областях тела человека из-за раневых поверхностей, которые не слишком плотно прилегают друг к другу и имеют тенденции к смещению (чаще всего происходит из-за неиспользования компрессионного трикотажа), лечится при помощи дополнительных операций по удалению жидкости;
образование гематом путем накопления крови в операционной области (редкое осложнение, связанное с появлением проблемного сосуда, который постоянно кровоточит);
некроз кожи по краям раны (редкое осложнение, связанное с ошибками непрофессиональных врачей, которые ошиблись с методами операции, являющимися уникальными для особенностей кожи конкретного пациента).

*По материалам сайта https://www.prof-medicina.ru/