Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия – это воспалительная патология, поражающая слизистые носовые оболочки и околоносовые пазухи. Наиболее распространена среди пациентов детского возраста и молодых людей, не достигших еще 25 лет.

Об аллергической риносинусопатии

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – это патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет. В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год.

Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к врачу-аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).

Причины

Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.

🔥 Основная причина развития – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.

Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).

Характерные признаки и симптомы

При воспаленной слизистой носа и пазух наблюдаются следующие признаки и симптомы:

• Ухудшение носового дыхания. Причина — отек носа. Он приводит к уменьшению просвета полости носа и нарушению циркуляции воздуха.
• Выделения из носовой полости. Они жидкие, обильные, слизистые, прозрачные и водянистые. Выделения не содержат гноя.
• Чиханье. Сильнее выражено в дневное время. Ночью данный симптом может исчезать. Чихание — это защитная реакция в виде сильного выдоха, которая помогает вывести из дыхательных путей аллерген.
• Заложенность носа. Она усиливается в ночное время.
• Ощущение тяжести в области головы.
• Головная боль. При остром и хроническом воспалении пазух и полости носа она чаще всего ощущается в области лба. Реже — над переносицей и в области глаз. Головная боль становится сильнее, когда человек наклоняется вниз.
• Общие симптомы в виде недомогания, умеренного повышения температуры, озноба и слабости. Свидетельствуют о присоединении инфекции. При этом может меняться характер выделений (становятся более густыми с примесью гноя).
• Припухлость около носа.
• Зуд в носу. Обусловлен раздражением слизистых оболочек.

При воспалении оболочки носовой полости и пазух носа возможны следующие осложнения:

• полипы (наросты округлой формы на ножке, появляющиеся в результате разрастания слизистого слоя);
• генерализация воспаления;
• поражение кожи и органа зрения;
• аллергический бронхит.

В чем опасность?

Аллергическая риносинусопатия, сама по себе, не несет смертельной опасности здоровью пациента, однако существенно снижает качество его жизни. Больной постоянно мучается от затрудненности носового дыхания, что отрицательно сказывается на состоянии нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дети с диагностированной аллергической риносинусопатией могут отставать в развитии от своих сверстников.

🚫 Обратите внимание: Аллергическая риносинусопатия приводит к развитию осложнений, поражающих соседние околоносовые пазухи. Такие больные часто страдают гайморитами, фронтитами, синуситами. Часто развивается бронхиальная астма. В особенно тяжелых клинических случаях, при вдыхании аллергенов на фоне аллергической риносинусопатии, возможно развитие у пациента асфиксии.

Поэтому, при появлении клинических признаков, указывающих на данное аллергическое заболевание, необходимо обязательно обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения адекватного терапевтического курса, который поможет облегчить состояние и предотвратит развитие характерных для аллергической риносинусопатии осложнений!

Диагностика

Если у вас возникло подозрение на аллергическую риносинусопатию, то первое, что необходимо сделать, это обратиться за профессиональной консультацией к грамотному врачу-отоларингологу! Данный недуг невозможно диагностировать самостоятельно!

Даже специалист, прежде чем поставить окончательный диагноз, назначит пациенту следующие виды исследований:

• общее и развернутое лабораторное исследование крови;
• проведение аллерго-тестов;
• взятие аллерго-проб;
• рентгенографическое исследование;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография околоносовых пазух;
• риноскопия.

🚫 Важно! Проведение комплексной диагностики дает доктору возможность не только поставить точный диагноз, но и выявить вероятные аллергены, провоцирующие развитие аллергической риносинусопатии, что необходимо для разработки эффективного терапевтического курса!

Лечение

Лечение риносинусопатии аллергического генеза включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.

• Элиминационные мероприятия, то есть обеспечение максимального снижения контакта с аллергенами, проводятся при сезонной риносинусопатии путем ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности животных, плесневые грибы) осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.
• Лекарственная терапия аллергической риносинусопатии предусматривает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).
• Специфическая иммунотерапия – эффективный метод лечения аллергических поражений верхних дыхательных путей. При АСИТ осуществляется парантеральное введение постепенно возрастающих доз аллергена (схема введения составляется индивидуально). Продолжительность проведения специфической иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.

Народные средства при аллергической риносинусопатии

При ухудшении состояния пациента на фоне риносинусита могут использоваться следующие народные средства и рецепты:

• настой хвоща полевого;
• настой череды;
• настой календулы;
• отвар ромашки;
• настой на основе измельченных корней сельдерея;
• мумие;
• крапива;
• травяной сбор на основе цветков липы, коры ивы, бузины и чайной розы;
• зеленый чай на основе мяты;
• корень имбиря.

Цветущие травы, на которых у человека возможна аллергия, использовать нельзя.

Профилактические меры

С целью предупреждения риносинусопатии аллергической природы необходимо:

• меньше контактировать с потенциальными аллергенами (пыльцой, химикатами, шерстью животных, пылью, насекомыми);
• заниматься спортом;
• отказаться от курения;
• надевать маску;
• больше двигаться;
• снизить влияние вредных профессиональных факторов.

Специфические меры профилактики заболевания не разработаны.