Беспигментная меланома кожи

Беспигментная меланома кожи – это редкое заболевание характеризуется, по сравнению со стандартной меланомой, бледно-розовым окрасом. Окрас беспигментный. Бугристые уплотнения нелегко распознать и понять, что это раковое заболевание. Меланома выделяется быстрым распространением метастазов по телу, даже на начальной стадии, что уменьшает шансы на благоприятный прогноз лечения болезни.

🔥 На теле обнаружить трудно. Опухоль опасная, маскируется отсутствием пигмента, поэтому попросту сложно заметить на коже на ранних стадиях. У женщин среднего и пожилого возраста чаще других диагностируют рак кожи, и выявляется малопигментная меланома.

Беспигментная меланома: что это такое?

Беспигментная меланома – это злокачественная опухоль, чьи клетки содержат крайне малое количество пигмента меланина (это он придает коричневый цвет «обычной» меланоме). В результате неоплазия очень похожа на различные другие кожные образования — как злокачественные, так и доброкачественные. Следовательно, поставить диагноз ахроматической меланоцитарной опухоли на ранней стадии довольно сложно.

Меланому, содержащую мало меланина, отличает довольно быстрый рост в жировую клетчатку и раннее изъязвление. Это создает условия для метастазирования.

Особенность беспигментной меланомы — прекращение ее роста после отсылки первых метастазов. Более того, вслед за этим первичная опухоль способна полностью исчезать. В клетках бесцветных меланом содержится небольшое количество меланина из-за:

  • недостаточного содержания аминокислоты тирозина в организме;
  • нарушения образования меланина в процессе деления клеток опухоли.

Причины и факторы риска

Как и большинство раковых заболеваний, причиной возникновения меланомы является взаимодействие генетических и экологических факторов. Общепризнано, что мутации, индуцированные ультрафиолетовым светом, в меланоцитах являются одним из наиболее важных факторов окружающей среды в этом процессе.

  • Новообразование развивается при повреждении генетического материала (ДНК) в клетках кожи. Эти нарушения связаны с воздействием ультрафиолетового облучения. Долгое пребывание под солнечными лучами увеличивает риск развития меланомы, в том числе и беспигментной.
  • Риск увеличивается при ежедневном посещении солярия в течение получаса и более.
  • Альбинизм (врожденное отсутствие меланина) – одна из главных причин развития ахроматической формы патологии.
  • Наконец, не исключена роль генетической предрасположенности. Некоторые из таких генов идентифицированы. Они отвечают за 20% случаев развития болезни.

Опасными являются случаи, когда на теле пациента имеется много родинок (более 50), а также угнетение иммунитета.

Возможно, имеется связь между развитием патологии и такими состояниями:

  • беременность в возрасте более 30 лет;
  • лишний вес;
  • гиперэстрогения у женщин;
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • работа на вредном производстве (угольная, химическая, фармацевтическая отрасли);
  • механические повреждения родинок и доброкачественных образований кожи;
  • различные нарушения пигментации кожи (пигментная ксеродерма и другие).

Зоны локализации образований

Увидеть беспигментную меланому можно на любом участке кожи, в основном, в областях, открытых солнечному свету. Излюбленными местами локализации меланомы без пигмента являются:

  • голени;
  • пальцы;
  • пятки;
  • ступни;
  • подошвы.

Первые признаки

Узнать, что перед вами находится беспигментная меланома можно следующим образом:

  • есть возвышение на поверхности кожи;
  • оно растет;
  • структура и консистенция поверхности кожи нарушена;
  • присутствуют кровоточивость, зуд, покалывание, болевые ощущения.

Стадии

Течение заболевания и состояние пациента зависят от стадии меланомы. Существует четыре этапа развития рака кожи, рассмотрим их подробнее в следующей таблице.

I На поверхности дермы появляется уплотнение толщиной до 1 мм. Дискомфорт и другие жалобы отсутствуют.
II Опухоль начинает утолщаться и постепенно врастать глубже в кожные покровы. При некоторых видах беспигментной меланомы возможно метастазирование в регионарные лимфоузлы.
III Поверхность уплотнения шелушится, возникают трещины, язвенные изменения и кровоточивость. Пациент жалуется на зуд и боль. Лимфатические узлы увеличены, что свидетельствует об их поражении злокачественным процессом.
IV Меланома выглядит как опухоль с неровными краями, покрытая корками и местами кровоизлияний. Ее окружают гиперемированные участки кожи. На этой стадии новообразование может менять розовый, практически прозрачный цвет на более темный оттенок, как у обыкновенной меланобластомы. Метастазы распространяются по всему телу.

Обычно злокачественный процесс обнаруживается на 3-й, иногда на 4-й стадии ввиду слабовыраженных внешних проявлений клинической картины заболевания.

Метастазирование во внутренние органы

Оно определяется методами магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии.

Симптомы беспигментной меланомы + фото кожи

Обыкновенная меланома, помимо основных признаков заболевания, способствует изменению цвета кожи в месте, где расположился злокачественный процесс. Благодаря этому специфическому симптому распознать ее намного проще на ранних стадиях онкопроцесса.

🔥 Беспигментная меланома длительный промежуток времени может оставаться незамеченной, так как она тормозит синтез пигментных клеток.

Диагностировать злокачественный процесс можно по следующим симптомам:

  • появление над кожей возвышения такого же оттенка, как и близлежащие ткани или немного светлее;
  • опухоль провоцирует дискомфортные ощущения в виде жжения, зуда и боли;
  • новообразование кровоточит при травмах;
  • в очаге поражения отсутствует рост волос, а кожа теряет естественный вид, исчезают привычные линии и ощущения при касании;
  • опухоль асимметрична, имеет неровные очертания;
  • со временем новообразование начинает выделять жидкость, сукровицу, на его поверхности появляются трещины и язвы;
  • рядом с очагом поражения возникает патологический рост регионарных лимфатических узлов.

Симптоматическая картина беспигментной меланомы может комбинироваться. Признаки заболевания нарастают с прогрессированием онкопроцесса. Нередко единственным симптомом на первых стадиях меланомы становятся изменения кожи. Патология практически не вызывает развития общей клинической картины рака. У большинства пациентов температура тела, вес и анализ крови могут продолжительное время находиться в пределах нормы, что существенно осложняет постановку диагноза.

Фото

Осложнения и последствия

Отсутствие на начальных стадиях явных признаков приводит к тому, что беспигментная меланома растет и распространяет раковые клетки по всему организму. Если опухоль без метастазов возможно удалить совсем, то терапия рака с метастазами — весьма затруднительна, так как опухолевые клетки в любой момент способны проникнуть в разные органы.

Методы диагностики

Несмотря на то, что врачи много говорят об опасности меланомы, в жизни заболевание встречается довольно редко. Это и расслабляет людей, считающих, раз вероятность заболевания невысокая, то их минует такая болезнь. Но правда состоит в том, что количество заболевших с каждым годом только увеличивается, а шансы распознать беспигментную меланому на первых этапах ничтожно малы. Даже дерматолог может спутать бесцветный бугорок с бородавкой, если человек не скажет, что образование растет.

👩🏻‍⚕️ С подозрительными наростами, которые растут, лучше сразу же обратиться к онкодерматологу. Врачу обязательно следует сообщить, когда появилось уплотнение, как оно себя ведет, когда начало расти, отмечался ли у кого-то из родственников рак кожи.

Дальнейшая диагностика проходит по следующей схеме:

  • анализы крови и мочи покажут общее состояние здоровья пациента;
  • анализ на онкомаркеры – их вырабатывают органы и ткани в ответ на появление раковых клеток;
  • цитология тканей эпителия при наличии язв на поверхности уплотнения;
  • дерматоскопия – изучение увеличенного изображения меланомы на экране компьютера;
  • биопсия лимфоузла, если он увеличен;
  • если новообразование имеет узловую форму, то биопсию не делают до операции – это может спровоцировать и без того быстрый рост опухоли (биопсию, как и гистологию, делают сразу после удаления);
  • радиоизотопная диагностика – пациенту вводят радиоактивный фосфор, который сильнее накапливается в области активного деления клеток;
  • УЗИ пораженных органов;
  • КТ и МРТ мозга.

Диагностировать беспигментную форму меланомы не так просто. Именно поэтому, если вы обнаружили на своем теле какие-то измененные новообразования, следует поторопиться к врачу – лучше узнать, что опасения были напрасны, чем потерять драгоценное время на лечение.

Лечение

Терапия этого заболевания обычно подразумевает хирургическое вмешательство. Врач иссекает область поражения и часть нормальной кожи вокруг. Но такая операция возможна лишь при отсутствии метастазов в отдаленные органы и лимфоузлы. 👨🏻‍⚕️

Дальнейшее наблюдение за больным должно быть тщательным, чтобы не пропустить рецидивирования. Пациент должен регулярно проходить осмотр у врача.

Когда диагностика не находит в уплотнении на кожном покрове малигнизированных клеток, но новообразование кажется врачу опасным в плане перерождения, назначают удаление одним из следующих методов:

  • электро- и термокоагуляция (прижигание электрическим током или нагретой металлической петлей);
  • химическая или лазерная деструкция (избавление от дефектов кожи химическими веществами или с помощью лазера);
  • криодеструкция (замораживание образований жидким азотом);
  • радиохирургический метод – неинвазивное удаление опухолей при помощи волн от 10 Гц и выше.
Основными способами устранения рака беспигментной меланомы, являются:
удаление первичной опухоли  – метод оправдан только на начальных стадиях болезни, потом, к сожалению, он уже не считается эффективным. В процессе проведения такой операции ампутируется первичное образование, и немного прихватываются граничащие с ним мягкие здоровые ткани;
микрографическая хирургия по методу MOHS  – самый инновационный способ. Его суть состоит в том, что иссечение пораженного участка проводится с высокой степенью внешней эстетичности тканей. Часто при этом пластика уже не требуется. Это особенно актуально, когда речь идет о тех местах, где наличие рубцов крайне нежелательно;
иммунотерапия  –заключается в применении специальных лекарственных компонентов, которые поражая раковые клетки, убивают их. Стоит отметить, что эффективность такого метода как единственно проводимого лечения сомнительна, поэтому чаще всего, иммунотерапия проводится комплексно, в сочетании с одним из указанных способов лечения;
фотодинамическая терапия  – принцип такого воздействия состоит в точечном поражении клеток, подвергшихся злокачественной мутации. Метод считается наиболее щадящим, поскольку снижает риск негативного воздействия на здоровые клетки;
криотерапия  – метод, используемый не только в онкологии. К сожалению, применяется не везде – в силу отсутствия необходимого оборудования и его дороговизны. Развитие злокачественных клеток подавляется жидким азотом, благодаря чему создается эффект замораживания. И хотя этот способ не считается основным, специалисты пророчат ему большое будущее.

К сожалению, данная форма заболевания дает неутешительный прогноз на успешность лечения, даже если оно начато своевременно. Этот факт объясняется специфичностью ее течения.

  • Так, при терапии, начатой на этапе зарождения патологии, когда процессы метастазирования еще не запущены, пятилетний жизненный порог преодолевают более 80% пациентов, у которых заболевание выявили вовремя.
  • На второй стадии рака после успешного проведенного лечения рецидив не проявляется и больной может вернуться к нормальной жизни в 50% случаев. На 3 стадии – шанс прожить пять лет есть у 20% пациентов. На завершающей, 4 стадии – лечение неэффективно. Посчастливится преодолеть данный жизненный рубеж всего 5% больным данным видом меланомы.

Наблюдение после лечения беспигментной меланомы

 

Последующее наблюдение за пациентом должно быть особенно тщательным, чтобы не пропустить рецидивирования. Больной должен регулярно посещать врача. Также для исключения метастазов ему назначаются рентгенография органов грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонасная, а также позитронно-эмиссионная томография. Любое подозрительное кожное образование подвергается биопсии.

Питание

Организация питания при меланоме — задача лечащего специалиста, который наблюдает за течением заболевания. Все рекомендации, озвученные врачом, важно выполнять. Чтобы поддержать организм и помочь ему в борьбе с опухолевым процессом, в состав рациона должны входить:

  • пища, обогащенная клетчаткой;
  • зеленый чай (как мощный антиоксидант);
  • куркума, орехи;
  • красная рыба;
  • диетическое мясо;
  • сезонные фрукты и овощи;
  • блюда, содержащие селен;
  • кисломолочная продукция;
  • достаточный объем жидкости.

К минимуму сводятся жиры, в том числе в виде растительных масел и яиц. Отказаться придется от вредной пищи, приготовленной посредством жарки, копчения и соления. Все блюда должны подаваться на стол в свежеприготовленном виде, преимущественно в отварном и тушеном варианте. Суточный рацион должен состоять из пяти приемов пищи. После химиотерапии и облучения важно делать упор на белковые продукты, так как они помогают быстрее восстановить физическую форму и вернуть потерянный вес.

🥑 С целью профилактики меланомы принципы сбалансированного питания остаются незаменимыми. Дополнительно следует отказаться от употребления алкоголя и курения. Здоровые пищевые привычки — залог бодрости и долгой жизни.

Прогноз для жизни

На начальных стадиях развития беспигментной меланомы успешное лечение проходит в большей части случаев. Однако проблема заключается в сложности диагностирования новообразования в связи с отсутствием его явных признаков. На этих этапах толщина нароста составляет не более 1 мм, а раковые клетки не распространяются в организме. При таких обстоятельствах пятилетняя выживаемость составляет 95-99%.

На третьей стадии болезни патологический процесс затрагивает находящиеся рядом ткани. При поражении одного лимфоузла выживает каждый второй пациент. Если же затрагивается два и более узла, то благоприятный результат фиксируется лишь в одном случае из пяти.

При запущенной стадии заболевания метастазы обнаруживаются отдалённо от первичного ракового очага. В данной ситуации врачам удаётся спасти лишь 5% пациентов. Продолжительность жизни во многом зависит от того, сколько и какие органы были затронуты метастазами. При вовлечении одного органа человек может прожить до семи месяцев. Затрагивание двух и более органов сокращает этот срок в два раза. Особо опасными считается метастазирование в головной мозг и печень.

👩🏻‍⚕️ Болезнь у людей преклонного возраста сложней поддаётся эффективному лечению из-за сниженной сопротивляемости организма, а также частому возникновению меланомы агрессивного типа.

Профилактика

Профилактические действия помогут предотвратить образование злокачественной опухоли:

  • Наносить солнцезащитный крем и прикрывать оголённые участки кожи при палящем солнце. Не загорать в опасные часы, когда солнце в зените.
  • Применять средства с высоким фактором защиты, даже когда на улице пасмурно.
  • Не посещать часто солярий.
  • Проводить самодиагностику, обследовать самостоятельно родинки на причину изменения формы, размера, цвета.

При соблюдении профилактических мер, правильного лечения у квалифицированных специалистов беспигментная меланома на ранних сроках излечивается с высоким процентом положительного исхода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *