Что нужно знать о переливании крови онкобольному?
Онкологические патологии часто сопровождаются нарушением работы кроветворной системы, и это приводит к развитию различных осложнений. При нехватке эритроцитов развивается малокровие – анемия. Она проявляется общей слабостью, головокружениями. При дефиците тромбоцитов у пациента наблюдается повышенная кровоточивость, возникает риск внутренних кровотечений. Дефицит лейкоцитов, в свою очередь, сопровождается высокой вероятностью присоединения вторичных инфекций.
Чтобы улучшить самочувствие больного и предупредить развитие угрожающих его жизни состояний, врач может порекомендовать переливание крови. Однако эта процедура даст эффект только в том случае, если будет выполнена с соблюдением важных правил.
Только нужные компоненты
Донорская кровь – это чужеродная для организма пациента субстанция. Даже если она подходит по группе и резус-фактору, иммунная система может воспринять ее как угрозу. В этом случае разовьется аллергическая реакция немедленного типа, которая может перерасти в шок.
Чтобы снизить вероятность развития шока, доктора часто переливают не всю кровь, а только те ее компоненты, которые нужны конкретному пациенту. Так, переливание крови онкобольному может сводиться к введению:
- Плазмы. Она показана при нарушении работы свертывающей системы, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, при выраженной кровопотери (например, после операции или прободения крупного кровеносного сосуда).
- Эритроцитарной массы (или взвеси). Основное показание к ее использованию – острая или хроническая анемия. По статистике, это состояние наблюдается у 30% онкологических больных.
- Тромбоцитарной массы. Она помогает ускорить тромбообразование, и тем самым способствует остановке кровотечений.
- Лейкоцитарной массы. Ее используют при высоком риске присоединения опасных инфекций.
💡 В некоторых случаях доктора вводят пациентам препараты иммуноглобулинов. Эта процедура позволяет повысить сопротивляемость инфекциям и используется при выраженном дефиците иммунитета.
Приготовление таких препаратов требует особых условий и дорогостоящего оборудования. Поэтому они не всегда предлагаются в рамках обязательного медицинского страхования. Но ведущие клиники страны следят за тем, чтобы нужные компоненты крови были доступны их пациентам. Узнать о наличии нужного препарата можно в Центре комплексной медицины.
Проверка на совместимость
Даже отдельные компоненты крови могут отторгаться организмом больного. Поэтому прежде, чем ввести препарат в его кровеносное русло, врачи должны выполнить тест на совместимость. Наиболее точные результаты показывают гелевые тесты. Они выполняются только в условиях стационара и служат залогом отсутствия осложнений после трансфузии. Чем более подробное лабораторное обследование проходит больной перед трансфузией, тем выше вероятность того, что эта процедура принесет ему пользу и не причинит вреда.
Определение показаний
Даже при соблюдении всех возможных мер предосторожности, переливание крови создает дополнительную нагрузку на организм больного. Поэтому выполняется оно строго при наличии показаний, таких, как:
- снижение уровня эритроцитов до 70 г/л и менее;
- снижение уровня тромбоцитов до 20 – 30 х 109/л и менее;
- сильное истощение;
- острый или хронический воспалительный процесс, с выраженными симптомами интоксикации.
Нередко вопрос о целесообразности переливания встает в преддверии или во время прохождения курса химиотерапии или лучевой терапии.
