Доступы к коленному суставу
При операциях на структурах коленного сустава используют парапателлярные внутренние или наружные доступы. Длина разреза зависит от характера оперативного вмешательства. При удалении мениска операция может быть выполнена из небольшого парапателлярного доступа. При пластике крестообразных связок разрез необходимо продлить в проксимальном и дистальном направлениях с таким расчетом, чтобы можно было производить манипуляции в области мыщелков бедренной кости и на проксимальном конце болыыеберцовой. При надмыщелковых переломах, когда требуется выполнить накостный остеосинтез Г-образной пластинкой, как правило, осуществляют
наружнобоковой доступ
в дистальной трети бедра. В области коленного сустава разрез доходит до места прикрепления наружной коллатеральной связки к надмыщелку бедра. При внутрисуставных переломах одного из мыщелков бедренной или большеберцовой кости, когда требуется репозиция и фиксация винтом, применяют
широкий парапателлярный доступ
к коленному суставу (наружный или внутренний в зависимости от локализации повреждения). Доступы с отсечением бугристости большеберцовой кости используют в основном в ортопедической практике.
