Фиброз легких у детей

Фиброз легких у ребенка — это патология, для которой характерно возникновение в органе фиброзной ткани. Последняя иначе называется волокнистой. Она довольно прочная и в ходе заболевания замещает легочную ткань. Недуг так же характерен затрудненным движением кислорода через альвеолы. У больного фиброзом отмечаются серьезные сбои в дыхании. Давайте рассмотрим, как протекает заболевание у детей, какие причины, диагностика и методы лечения.

Причины

По причине происхождения фиброз легких делится на интерстициальный и идиопатический. Первый тип возникает вследствие воздействия на легкие внешних неблагоприятных факторов. Причины возникновения второго типа фиброза медициной пока достоверно не выяснены, но данный тип отличается агрессивностью распространения на ткани легкого. К интерстициальному типу относится фиброз, вызванный причинами:

вдыханием вредных фракций пыли с бериллием и диоксидом кремния;
лекарственными препаратами: антибиотики, химиотерапия;
инфекционными болезнями: туберкулез (приводит к циррозу легкого), атипичная пневмония, эмфизема легких.

👩🏻‍⚕️ Фиброз легких у детей младше трех лет встречается крайне редко. У кого-то болезнь развивается медленно, это может длиться около полугода, пока фиброз диагностируют, а бывает его развитие стремительное и тяжело поддается лечению.

Последствия для ребёнка

Отсутствие адекватной и своевременной терапии фиброза лёгких у ребёнка может привести к следующим осложнениям и последствиям:

хронической нехватке кислорода (дыхательной недостаточности);
лёгочной гипертензии (повышению артериального давления в лёгочной артерии);
лёгочному сердцу в хронической стадии;
присоединению прочих инфекций, сопровождающихся развитием пневмонии.

Симптомы

В зависимости от широты распространения фиброза симптомы разнятся по степени выраженности. При очаговой форме больной может вовсе не замечать болезнь первое время. При диффузном типе доступ воздуха до легочных сосудов закрывается фиброзной тканью, и симптомы не заставляют себя ждать:

сухой кашель;
одышкой сопровождаются даже легкие нагрузки;
бледность кожи и слизистых, вплоть до цианоза (синюшности);
опухание ногтевых фаланг пальцев рук;
на тяжелых стадиях – сердечная недостаточность.

О развивающемся фиброзе лёгких свидетельствует нарастающая одышка. Изначально она проявляется при увеличении физических нагрузок, но со временем ребёнок начинает ощущать её, даже находясь в состоянии покоя. Этот симптом является основным и наиболее показательным внешним проявлением заболевания как у детей, так и взрослых.

Появляется кашель, который может быть как сухим, так и влажным, с незначительным отделением мокроты. Приступы длительного кашля не приносят ребёнку облегчения и обычно не способны устранить прогрессирующее раздражение в бронхах.

Кожа у детей с фиброзом лёгких приобретает синеватый оттенок, то есть появляется цианоз. В целом, ребёнок выглядит очень бледным и вялым, способность переносить привычные физические нагрузки снижается. Дети часто ощущают себя уставшими, быстро утомляются и чувствуют слабость.

👩🏻‍⚕️ Затяжное течение болезни чревато деформацией пальцев рук – они становятся более толстыми, с выпуклой ногтевой пластиной. Начинают появляться признаки сердечной недостаточности, которым сопутствуют усиленная одышка, частое сердцебиение, отёчность конечностей (обычно ног), набухание и пульсирование вен в области шеи, боли за грудиной.

Диагностика

Для оценки состояния больного учитываются жалобы, проводится осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку, проверяет дыхательную функцию и объем легких. Определение функциональности проводят специальным тестом – проверяют силу выдоха. Оксигемометрией измеряют уровень содержания кислорода в крови. Чтобы понять полную клиническую картину врач-пульмонолог проводит инструментальную диагностику – рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Компьютерную томографию применяют для определения кистозных проявлений, затемненностей. Для выявления легочной гипертензии используют эхокардиограмму. Для изучения внутренней поверхности и функции бронхов проводят бронхоскопию. Биопсия легких (взятие кусочка ткани) берется малоинвазивным хирургическим методом или бронхоальвеолярным лаважом.

Читайте подробнее о кистозном фиброзе лёгких

Лечение фиброза легких у детей

Если у ребенка кашель и прогрессивная отдышка, если после нагрузок дыхание поверхностное, если наблюдается потеря аппетита и веса, постоянная слабость и усталость, а порой и лихорадка, то на лицо признаки легочного фиброза. Врачи при помощи методов визуализации с использованием приборов диагностируют фиброз легких у детей.

Медикаментозное лечение проходит с назначением высоких доз пероральных кортикостероидов. При лечении могут быть использованы цитотоксические препараты, такие как азатиоприн и циклофосфамид. Исследования данной терапии не выявили тотального положительного эффекта, но порядка 20% пациентов сразу идут на поправку. Если воспаление сильное, а выявить его степень можно при помощи биопсии легкого, то пациентам назначают кортикостероиды.

Прогрессирующая дыхательная недостаточность во многих случаях неизбежна и средняя продолжительность жизни такого больного приблизительно ограничивается четырьмя годами. Трансплантация легких не практикуется, и, учитывая такую тяжесть заболевания, очень важны профилактические мероприятия и гигиена жилища ребенка.

Фиброз легких у детей относится к тем заболеваниям, которые легче просто предупредить, чем лечить. Не запускайте воспалительные заболевания у детей, не позволяйте им перерастать в хронические, обеспечивайте чистый дом своему ребенку и прогулки на чистом воздухе, витамины, мясо и фрукты помогут уберечься от этой коварной болезни.