Фолликулярная аденома щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы меняет поведение и настроение человека, вызывает плохое самочувствие. Причин, вызывающих нарушение функции этого органа, множество. Фолликулярная аденома щитовидной железы – это одно из распространенных заболеваний. Стоит сразу отметить, что аденома является доброкачественной опухолью органа. Что это за заболевание, какие причины, симптомы и лечение — рассмотрим далее.

О фолликулярной аденоме щитовидной железы

Что это такое? Фолликулярная аденома щитовидной железы – это образование в виде капсулы с подвижным узлом. Строение клеточной ткани часто путают со злокачественной формой патологии (аденокарциома). Однако фолликулярная опухоль – это доброкачественный вид заболевания, который имеет малую долю вероятности развития патогенного рака. Чаще может встречаться у женщин. Необходимо ежегодно проходить осмотр врача.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования. Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

⛔🔥 Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Читайте подробнее 👉 — что такое аденома щитовидной железы

Причины развития

Фолликулярная аденома щитовидной железы относится к доброкачественным образованиям и является наиболее частой опухолью данной локализации. На втором месте по частоте рак щитовидной железы, и отличить их друг от друга можно лишь на биопсии и только в 80% случаев.

Врачи недостаточно изучили механизм образования аденомы, поэтому не называют точных причин её появления. Существуют факторы риска, увеличивающие вероятность формирования узелка:

Недостаточное поступление йода.
избыточное продуцирование тиреотропного гормона. В этом случае капсула сначала появляется в гипофизе. Она способствует повышенному производству веществ, что отрицательно влияет на щитовидную железу. Орган продуцирует большее количество гормонов, что в дальнейшем приводит к разрастанию тканей;
недостаточное поступление йода. С дефицитом компонента сталкиваются люди, живущие в некоторых регионах;
сбои электрических импульсов в тканях щитовидки;
наследственный фактор, при котором у кого-то из членов семьи была аналогичная патология;
проживание в регионе с экологически неблагополучной обстановкой, а также работа на вредном производстве. Постоянное поступление токсических и отравляющих веществ провоцирует разрастание тканей железы;
некоторые инфекции увеличивают риск появления аденомы. Сказывается ослабленный иммунитет;
генетические мутации.

Классификация

Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Симптомы и признаки фолликулярной аденомы щитовидной железы

Чаще всего доброкачественная фолликулярная опухоль не синтезирует тиреоидные гормоны щитовидной железы, поэтому при небольших размерах она практически ничем себя не выдает, то есть симптомы заболевания отсутствуют. Диагностируется аденома в таких случаях совершенно случайно в правой или левой доли во время планового проведения ультразвукового исследования.

Если же опухоль слишком разрослась, то заметить ее становится возможным невооруженным глазом, поскольку появляется характерная деформация шеи. То есть в такой ситуации больной сам может диагностировать у себя аденому и обратиться за соответствующей помощью к врачу.

Фолликулярная аденома крупных размеров, которая оказывает патологическое давление на близлежащие ткани и органы — трахею, сосуды, нервы, гортань и многое другое, вызывает характерные проблемы с кровообращением, глотанием и дыханием.

⛔ Если происходит сдавливание нервных окончаний, больной может жаловаться на постоянный болевой синдром.

Обнаружить запущенную фолликулярную опухоль можно по следующим симптомам:

постоянная субфебрильная температура тела;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, миокардиодистрофия;
компрессионный синдром.

Фолликулярные аденомы могут давать нетипичные признаки проявления болезни:

увеличение артериального давления;
расстройство пищеварительной системы;
учащенный сердечный ритм, в том числе и во время покоя.

При фолликулярной аденоме щитовидной железы мышцы постоянно испытывают усталость. Человек быстро утомляется. Нарушается походка и привычные движения. Труднее делать гимнастические упражнения или подняться по ступенькам лестницы. Тяжести поднимать становится тоже все труднее. При запущенном заболевании могут даже наступать параличи.

Отчего такие странности? Гормоны щитовидки, вырабатываемые под действием болезни с избытком, способствуют стремительному распаду веществ в крови. И высвобождается энергетическая субстанция. В итоге постепенно разрушаются и мышцы.

👩🏻‍⚕️ Фолликулярная аденома щитовидки приводит к бесплодию у женщин. Болезнь в самом начале развития может проявляться в виде нарушений менструального цикла. В виде скудных выделений при наступлении месячных. Могут возникнуть боли в пояснице и внизу живота, которых раньше никогда не было.

Диагностика

Щитовидная железа при фолликулярной аденоме увеличена. И это, иногда можно увидеть даже не вооруженным взглядом. Опухоль может быть разного размера. Может быть увеличение с одной стороны или с двух сторон. Но в любом случае, независимо от размеров опухоли, происходит повышение функции щитовидной железы. При обращении к врачу, проводится:

пальпация (опытный врач определит даже небольшую опухоль, едва заметное уплотнение при обычном прощупывании);
ультразвуковое исследование (определит размер фолликулярной аденомы, ее строение, эхогенность);
радионуклеидное сканирование;
тонкоигольная биопсия.

Для того чтобы установить более точный диагноз, пациент направляется на:

УЗИ-диагностику, где опухоль визуализируется в виде округлого образования с тонким ободком, что указывает на наличие капсулы. По структуре аденома мелкозерниста и внутри содержит небольшую полость;
анализ крови на уровень гормонов, дабы понять насколько опухоль поражает основные функции щитовидной железы. В основном проверяется содержание гормонов: Т3, Т4, ТТГ;
цитологический анализ проводится в целях определения набора клеток, из которых формируется образование.

Лечение и операция

Как лечить фолликулярную аденому щитовидной железы? В зависимости от размеров и местоположения опухоли в железе выбирают конкретную операцию. Так, небольшая фолликулярная аденома удаляется простым «вылущиванием», что возможно благодаря ее капсуле. Более крупное образование приходится вырезать с небольшим участком ткани железы. Часто хирург удаляет половину щитовидной железы, если почти всю ее долю занимает образование. Реже удаляют всю железу.

Так или иначе, но все операции дополняются гистологическим исследованием операционного материала. Это означает, что удаленная из щитовидной железы опухоль отправляется к патоморфологу, где из нее по ускоренной методике делают гистологический препарат, или «стекло», и врач изучает его. Все это время операционная бригада ожидает результата, не зашивая раны.

Если заключение патоморфолога подтвердит первоначальный диагноз доброкачественной аденомы, то рану просто зашьют и операция окончена. Если на препарате будет аденокарцинома, то дополнительно удаляют лимфоузлы и после операции человека направляют на лечение от рака.

Операция при фолликулярной аденоме

Удаление фолликулярной аденомы щитовидной железы
Энуклеация узла	удаляется инородная капсула с узлом. Здоровые ткани, соседствующие с опухолью, не затрагиваются
Гемитиреоидэктомия	половину щитовидки вырезают, возможны послеоперационные последствия
Субтотальная резекция щитовидной железы	последствием хирургического вмешательства остается достаточно малая область поражённого органа. Работу щитовидки выполняют препараты
Тиреоидэктомия	полная ликвидация железы. Возможно, если аденома злокачественная. Функция синтеза гормонов организмом полностью атрофирована. Серьёзные последствия для гортани

После удаления клетка опухоли исследуется на гистологию, если злокачественный процесс наступил в опухоли – сразу ликвидируются лимфоузлы, возможно распространение метастазов.

К пациентам, у которых есть противопоказания к хирургическому удалению, применяются другие методы борьбы с новообразованием, точечное поражение опухоли:

Химиотерапия внутривенно заряженными частицами йода. Процесс гибели клеток аденом происходит в результате поглощения облученного йода. Тиреотоксическая аденома провоцирует щитовидную железу синтезировать неконтролируемое число гормонов, следовательно, форма лечения эффективна при быстром обмене в щитовидке.
Фолликулярная аденома щитовидной железы поддается лечению без операции. Узел и капсулу подвергают воздействию этиловым спиртом, в результате ткань сжигается под действием спирта, мгновенная гибель образования и мутирующей ткани. Имеются противопоказания в терапевтической методике.

Питание

Больные аденомой щитовидки должны получать достаточно разнообразное питание.

Каждый день в рацион нужно включать мясо, сыры, творог, яйца.
Приветствуются овощи и фрукты, особенно фейхоа, хурма, чернослив.
Чаще надо употреблять морскую капусту, грецкие орехи. Полезна гречка, рис.
Дополнит правильное питание фитотерапия. Надо ежедневно употреблять настои таких трав, как фиалка, корень солодки, кукурузные рыльца, корень лопуха, листья крапивы. Полезен зеленый чай без добавок, а также мед (лучше каштановый).

Методы профилактики

Поскольку причины развития аденом изучены недостаточно, специфических мер профилактики немного. В первую очередь необходимо вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Рекомендуют воздержаться от нахождения под прямыми лучами солнца, особенно в период его активности. Вредно посещать солярии.

Необходимо включить в ежедневный рацион продукты, богатые йодом, либо дополнительно употреблять биодобавки с его содержанием. Предварительно сдайте анализ на содержание йода в организме, поскольку его избыток не менее вреден, чем дефицит.

Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин и мужчин приводит к опасным последствиям и симптомам. Чтобы избежать гормонального дисбаланса, необходимо лечить ее в соответствии с предписаниями лечащего врача. Терапия бывает консервативной либо предусматривает удаление тканей.