Фолликулярный кератоз

Большинство людей в жизни сталкиваются с данным недугом, но не всегда знают об этом. Пилярный кератоз в народе называются «цыпки» или «гусиные лапки» редко доставляет человеку неудобства, больше относится к косметическим дефектам, которые не вызывают осложнений. Проявляется заболевание в виде некрасивых узелков, сухости кожных покровов. Фолликулярный кератоз – едва ли не самое распространенное кожное заболевание у подростков. Зачастую оно проходит самостоятельно к 20 годам. В противном случае успешно излечивается с помощью препаратов с витамином A. Давайте детально рассмотрим причины возникновения, симптомы и какие мази для лечения назначают.

 

Фолликулярный кератоз: что это такое?

Фолликулярный кератоз — это определяющий клинико-гистологический признак некоторых симптоматических поражений кожи или группы дерматологических заболеваний под названием «фолликулярные кератозы», сопровождающихся гиперкератозом (избыточным ороговением эпителия) и закупоркой волосяных фолликулов.

При нормальных условиях клетки эпителия появляются в базальном слое в результате деления, и в дальнейшем делению не подлежат. Клетки дифференцируются, растут и постепенно заполняются белком кератином. Этот процесс называется ороговением. Нарушение механизма ороговения приводит к появлению разнообразных кожных заболеваний.

  • Код по МКБ 10: L87.0.

Принцип механизма развития патологии

При наличии нормальных физиологических условий клетки эпителия образуются в базальном слое в результате деления зародышевых клеток кератиноцитов. В дальнейшем молодые клетки уже не делятся. Они подвергаются дифференцировке и росту, постепенно утрачивают ядро и органеллы и заполняются белком кератином — кератинизация, или ороговение.

Растущие молодые клетки вытесняют более старые, лежащие над ними, и занимают место последних. Полный жизненный цикл нормально протекающего процесса «мягкой» кератинизации составляет два дня и заканчивается еле заметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Этот процесс, вынуждающий вновь образованные клетки смещаться к поверхности кожи, способствует также перемещению и веществ, проникающих в эпидермис.

Вследствие воздействия различных причинных факторов (приобретенных или генетически обусловленных) происходит нарушение процессов кератинизации эпителия, сопровождающееся неполным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, увеличением его толщины и закрытием просвета волосяных фолликулов.

Причины

Суть заболевания заключается в том, что отмирание клеток кожи происходит в усиленном ритме, при это шелушение становится медленнее. Фолликулярный дерматит вызван фиксирование на теле отмершего эпителия, что приводит к закупориванию фолликула, блокировки естественного роста новый волос. Они продолжают расти под кожей, что приводит к формированию узелков. В некоторых случаях кончик волоска торчит из бугорка.

У большинства пациентов проблема со временем устраняется самостоятельно, но иногда она переходит в хроническую форму. Распространяется кератоз по всему телу, но чаще локализуется на руках, ягодицах, бедрах. Диагностируется часто симметричный фолликулярный дерматит. точный провоцирующий болезнь фактор не выяснен, специалисты склонны считать, что патология имеет врожденную природу. В пользу этого мнения свидетельствует зафиксированный наследственный характер заболевания.

Выделяют следующие возможные причины фолликулярного кератоза:

  • употребление гормональных средств;
  • зимний период (летом организм проводит самоочищение кожных покровов);
  • нарушение режима питания, повышенные эмоциональные, физические нагрузки, стрессовые ситуации;
  • дефицит витаминов D, C, A.

Приобретенный кератоз чаще всего появляется под воздействием следующих факторов:

  • Различные виды авитаминоза. Речь идет о недостатке таких витаминов, как: А, В, Е и С.
  • Различные эндокринные болезни.
  • Тяжелые инфекции: ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.
  • Системные болезни.
  • Патологии соединительной ткани.
  • Химические ожоги и отравления.
  • Жесткое рентгеновское излучение.
  • Ношение одежды из синтетических материалов.
  • Зависимость от кофеина.

Приобретенный кератоз не обусловлен аутосомно-доминантным механизмом, поэтому гораздо лучше поддается лечению. К тому же выявить его гораздо проще, так как развивается он достаточно быстро.

Виды

Заболевание классифицируют по различным признакам. Так, по происхождению различают врожденный (обычно наследственный) и приобретенный фолликулярный гиперкератоз.
Врожденные заболевания

Выделяют 3 формы подобных патологий
Папулезные кератозы (на месте закупорки фолликулов образуются папулы – плотные выступающие над поверхностью узелки). Папулы возникают, например, при болезни Джевери, лентикулярном кератозе Флегеля, отрубевидном лишае.
Атрофирующие (с атрофией кожи на пораженных участках). В такой форме фолликулярный кератоз проявляется при надбровной ульэритеме
Вегетирующие (болезнь Дарье) Возникают вначале отдельные узелки коричневато-серого цвета диаметром до нескольких миллиметров. На их поверхности – жирная корочка. Сливаясь между собой, они образуют обширные конгломераты. Пятна появляются на голове, под мышками, в паху, на ладонях. Могут распространяться на большие участки тела.

Приобретенный кератоз

Бывает 2 типов:

  1. Первичный. Заболевание возникает на неповрежденной коже.
  2. Вторичный. Кератоз возникает как дополнительный симптом других кожных заболеваний (в том числе инфекционных) или на воспаленной коже.

Симптомы фолликулярного кератоза

Фолликулярный кератоз

Проявления фолликулярного кератоза ярко выражены, заболевание сопровождается типичными внешними изменениями кожи. В некоторых случаях элементы сыпи приносят неприятные ощущения в виде зуда и болезненности. Как проявляется заболевание:

  • жесткая и шероховатая структура кожи, некоторые пациенты сравнивают ее с наждачной бумагой;
  • элементы сыпи располагаются хаотично, нет определенной закономерности, от нескольких штук до сотен бляшек могут появляться на любом участке тела, за исключением слизистых оболочек;
  • размеры патологических элементов обычно варьируют от 1 до 3 мм, иногда гиперкератоз сопровождается увеличением жировиков и прыщей;
  • красная сыпь может давать болезненные ощущения, что характерно для заболевания в подростковом возрасте, а коричневые элементы чаще появляются у взрослых;
  • если убрать корочку с бугорка, можно увидеть волосок;
  • зуд отсутствует и может беспокоить в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для постановки диагноза дерматологу достаточно провести внешний осмотр. Когда есть необходимость в дифференциальной диагностике, назначаются гистологические анализы.

Области локализации:

  • бёдра;
  • ягодицы;
  • руки;
  • живот.

Реже:

  • ноги;
  • плечи;
  • грудь;
  • межлопаточная область.

На лице, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы появляются папулы жёлто-коричневого цвета. Высыпания поражают слизистые, подошвы, ладони.

Больной ощущает дискомфорт, папулы зудят. Лечение строго индивидуальное. Варианты терапии определяет дерматолог.

Одна из разновидностей фолликулярного кератоза – болезнь Дарье. Врождённое заболевание аутосомно-доминантного типа встречается достаточно редко.

 

Диагностика

Часто комплекс мероприятий ограничивается такими действиями:
  • изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния какой-либо физиологической причины;
  • оценка состояния кожных покровов и волосистой части;
  • пальпация проблемной области;
  • детальный опрос — для выяснения первого времени возникновения и интенсивности клинических проявлений.
Общие лабораторные исследования и инструментальные обследования носят вспомогательный характер и необходимы только для проведения дифференциальной диагностики фолликулярного кератоза от иных дерматологических заболеваний.
Фолликулярный кератоз на лице можно спутать с акне и угревой сыпью. Сложности с постановкой диагноза возникают в подростковом возрасте. Приобретенный фолликулярный кератоз у лиц зрелого возраста выявить легче. Но и в этом случае без дифференциальной диагностики не обойтись. Болезнь следует отличать от:
  • красного лишая – при лишае высыпания имеют характерный синюшный оттенок, а пупырышки уплощены. В случае кератоза образования имеют конусообразную форму и четкие очертания. Если видимые отличия не слишком очевидны, проводят гистологическое исследование;
  • отрубевидного волосяного лишая – при этой форме дерматоза наблюдается рост образований, которые сливаются. Особенно заметны высыпания на ладонях, в то время как фолликулярный кератоз прогрессирует на волосистых участках тела. Отрубевидный лишай сопровождается нестерпимым зудом и ощущением стягивания кожных покровов;
  • болезни Дарье – недуг носит наследственный характер и сопровождается высыпаниями на волосистой части головы. Папулы сливаются, хотя сами образования имеют меньшие размеры, чем при гиперкератозе. При болезни Дарье поражаются ткани эпидермиса, при болезни Кирле – дерма;
  • лентикулярного кератоза Флегеля – оба заболевания имеют схожие признаки, но высыпания при кератозе Флегеля сохраняются годами, а размеры папул меньше. Образования локализуются на различных участках и не всегда затрагивают фолликулы;
  • фолликулярного псориаза – у взрослых встречается реже, чем у детей. Сопровождается множественными высыпаниями яркой окраски. Если при кератозе фолликулы закупорены роговыми пробками, то при псориазе – тонкими чешуйками, склонными к разрыву.

Лечение фолликулярного кератоза: мази, крема и витаминный комплекс

Перед применением любых средств, нужна консультация дерматолога.

Мазь от фолликулярного кератоза

Применение наружных средств зависит от стадии заболевания, степени развития. Когда человек начинает пить таблетки Ацитрин мазь от фолликулярного кератоза не имеет решающего значения, но помогает значительно повысить комфорт жизни человека, улучшает самочувствие. Большинство медикаментов содержат салициловую кислоту, мочевину и АНА кислоты: молочную, яблочную и прочие фруктовые кислоты, которые помогают отторгать телу массивные наслоения эпителия.

👩🏻‍⚕️👍 Хорошо показали себя крема, содержащие витамин А, Псоркутан (крем/мазь), Дайвонекс, гель Тазаротен с ретиноидами.

Как лечить? Обычно лечение сводится к использованию лосьонов, содержащих молочную, салициловую, гликолевую кислоту и мочевину. Эти кератолитические агенты особо эффективны для областей, где кожа тонкая.

Выравнивается и смягчается поверхность кожи примерно через месяц применения средств. Но использование молочной кислоты не для всех безопасно, она может вызвать жжение, зуд, после обработки пораженная область приобретает неприятный запах. Кроме того, эти вещества, не излечивают кожу, они эффективны лишь в период применения. Со временем кожа привыкает к такому воздействию и может приобрести устойчивость к этим компонентам.

Для более быстрого и заметного результата может применяться обработка участков, подверженных кератозу, импульсным лазером. Процедура позволяет заметно уменьшить покраснение, но бессильна против шероховатостей кожи. К тому же ее стоимость высока, чтобы увидеть улучшение, требуется до четырех сеансов, а уже через несколько месяцев краснота снова возвращается.

Средства для приема внутрь

Комплексное лечение кератоза может включать прием витаминных комплексов и однокомпонентных препаратов с содержанием витамина А. В тяжелых случаях применяются дорогостоящие ретиноиды, включая препарат Токтино с действующим веществом — алитретиноин. Курс лечения назначает врач. Какие препараты могут назначаться при фолликулярном кератозе:

  • Аекол — содержит токоферол и витамин К, способствует процессам регенерации кожи при дерматологических заболеваниях;
  • Три-Ви Плюс — часто назначается при кератозе у пожилых людей, так как средство оказывает омолаживающее действие, замедляя процессы старения;
  • Рыбий жир — натуральное средство в капсулах, положительно влияет на многие процессы в организме, содержит жирные кислоты Омега-3.

⛔ Важно! Препараты с витамином А нужно принимать строго по инструкции и назначению врача, так как есть риск гипервитаминоза А. Проявляется это нарушением изменением цвета кожи, окрашиванием ладоней и подошв в оранжевый. Из общих симптомов беспокоят усталость, слабость, головная боль.

Физиотерапевтические процедуры

Удалить коматозные участки можно и с помощью специальных процедур. Результат в этом случае достигается быстрее, но не так долго держится. По сути, это симптоматическое лечение.

  • Фотодинамическая терапия – высыпания обрабатывает фотосенсибилизирующими составами, а затем в 2 этапа облучают разным излучением. В качестве источника излучения может использоваться лазерное изучение, красный свет – длина волны 630 нм, синий – длина волны 417 нм, и даже солнечный свет.
  • Лазерная эпиляция – позволяет снизить частоту врастания волосков, тем самым уменьшая число высыпаний. Лазерная шлифовка кожи позволяет избавиться от эффекта наждачной бумаги.

Доказали эффективность в лечении фолликулярного кератоза:

  • кварцевание кожи. УФ-лучи давно и успешно применяются для борьбы с кожными заболеваниями. Во время процедуры уменьшается воспаление, уничтожаются бактерии, попавшие на кожу;
  • лечебные ванны. В качестве наполнителя используйте пищевую соду, хлорид натрия. Количество активного вещества определит врач. После процедуры смажьте тело увлажняющим кремом.

Прогноз

Большинство пациентов даже не знают, что такого рода высыпания можно излечить. От приобретенного кератоза можно полностью избавиться после приема вполне безопасных препаратов. Врожденная форма лечению не поддается. Однако от симптомов можно избавиться на долгое время.

Фолликулярный кератоз – врожденный и приобретенный, является неопасной болезнью. Это, скорее, косметический недостаток, чем недуг. Избавиться от него можно с помощью обычных косметических процедур.

Как лечить кожу народными средствами? 🌼

Домашние рецепты направлены на снижение воспаления, очищение эпидермиса. Большинство компонентов для лечения волосяного лишая легко найти в каждом доме. Обязательно получите «добро» вашего дерматолога на использование рецептов народной медицины.

Крахмальные ванны

Растворите в холодной воде 0,5 кг крахмала.Наберите тёплую воду, влейте раствор. Принимайте ванну 30 минут. После процедуры ополосните тело, насухо вытрите, смажьте увлажняющим кремом.

Лечение алоэ

Выберите растение. Которому не менее пяти лет. Срежьте толстые, мясистые листья. Погрузите в кипяток на 10 секунд, вытрите, оберните сухой марлей, уберите в морозилку на трое суток. Достаньте листья алоэ, разморозьте, нарежьте как можно тоньше. Приложите пластины к поражённым местам, накройте полиэтиленовой плёнкой. Держите до утра. Снимите листья, протрите кожу салициловым спиртом.

Частота процедур – 3 раза в неделю. Обязательно давайте коже дышать, иначе появятся опрелости.

Картофельный компресс

Натрите картошку на мелкой тёрке, нанесите массу на чистую марлю. Приложите компресс на очаги высыпаний. Через час удалите, положите свежий компресс. После окончания такого же периода нужен ещё один. Проводите процедуру каждый день. Кожа свежеет, количество высыпаний сокращается.

Компрессы из свёклы

Возьмите корнеплоды насыщенно цвета, измельчите в блендере или натрите на тёрке. Оставьте массу в миске на 2 часа. На холод убирать не нужно. Отличие от картофельных компрессов – свекольная масса наносится один раз. Длительность процедуры – 5–6 часов. Вымойте кожу тёплой водой, нанесите лёгкий увлажняющий крем.

Питание

  • Лечение фолликулярного кератоза народными средствами весьма эффективно, если пользоваться ими регулярно. Но кератоз усугубляется сухостью кожи, поэтому сохраняйте кожу увлажненной изнутри.
  • Свежие овощи и фрукты очень полезны.
  • Пейте много воды.
  • Жирная рыба, орехи и другие продукты, богатые на омега-3 жирные кислоты прекрасное дополнение к такой диете.

Рекомендации и советы специалистов-дерматологов

  1. Для того чтобы лечение проходило успешно и не возникали обострения фолликулярного кератоза, рекомендуется избегать употребления продуктов, провоцирующих кожную аллергию. Необходимо укреплять иммунитет, а также нервную систему.
  2. Следует внимательно относиться к выбору одежды, носить только вещи из натуральных материалов. Они не должны стеснять движений, натирать кожу.
  3. Людям, страдающим кожными заболеваниями, рекомендуется как можно меньше находиться под лучами солнца. Нельзя допускать пересыхания кожи.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни у детей и взрослых, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика при фолликулярном кератозе включает такие инструкции:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • свести к минимуму влияние стресса;
  • избегать воздействия облучения и химических веществ на кожу;
  • постоянно укреплять иммунную систему;
  • носить одежду, сшитую только из натуральных тканей;
  • рационально питаться — меню с большим количеством витаминов и питательных веществ;
  • принимать витамины в таблетированной форме;
  • своевременно лечить патологии, которые могут вызвать развитие кератоза;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в клинике.

Фолликулярный кератоз обладает благоприятным прогнозом, что обусловлено простым устранением болезни консервативными методами. Красный волосяной лишай и другие разновидности кератоза могут вызвать только психологический дискомфорт. Других осложнений не существует, а летальный исход не зафиксирован.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *