Где находится антральный отдел желудка?

Антральный отдел желудка или, как его еще называют врачи, антрум – это большая область, занимающая 30% всей площади желудка. Он расположен рядом с 12-перстной кишкой, но их разделяет между собой сфинктер привратника (мышечный орган, который обеспечивает один из этапов перистальтики). От состояния антрума напрямую зависит процесс переваривания пищи, так как он отвечает за измельчение употребляемых продуктов и передвижение ее в следующий отдел. К тому же в этом отделе синтезируется особая слизь, нейтрализующая соляную кислоту. Благодаря этому в желудке постоянно поддерживается кислотно-щелочное равновесие (баланс). В данной статье речь пойдет о том, что такое антральный отдел желудка, где находится и какие болезни его могут поражать.

Где находится и характеристики антрального отдела желудка?

Располагается антрум внизу желудка, прямо возле перехода в двенадцатиперстную кишку. Занимает он при этом около трети общего его объема. Среди врачей не существует единого мнения, где находится четкая граница между антральной частью и телом желудка. Рассмотрим основные свойства этого отдела. Пища попадает в него в виде массы, обработанной желудочным соком.

Далее этот комок измельчается, перетирается и проталкивается дальше через пилорический сфинктер. Частички еды на этом этапе не должны быть больше 2 мм. В противном случае, они не смогут пройти дальше и будут задержаны в антруме, что может спровоцировать болезнь.

Среди прочих можно выделить свойство антрума вырабатывать полезные вещества. К ним относятся гастрин, серотонин и соматостатин.

• Гастрин провоцирует увеличенную выработку ферментов. Необходимость в этом возникает при повышенном давлении пищи на стенки желудка.
• Серотонин отвечает за двигательную активность органа, помогая проталкивать измельченную пищу.
• Соматостатин же, в отличие от гастрина, уменьшает выработку ферментов. Именно эти вещества отвечают за нормальное прохождение еды по желудку и предупреждают появление болезней.

Где находится антральный отдел?

Желудок человека состоит из трех отделов, каждый из которых отличается по своим функциональным и морфологическим характеристикам. Рассмотрим их отдельно:

• тело – считается одной из самых важных отделов желудка, поверхность покрыта характерными продольными складками, способствующими быстрому продвижению пищи;
• дно – отдел желудка, который ближе всех находится к пищеводу;
• антральный отдел — незаменимая часть органа, отвечающая за процесс переваривания пищи. Находится рядом с привратником желудка.

В зоне дна и тела находятся обкладочные клетки, способствующие продуцированию внутреннего фактора или, как его еще называют медики, фактора Касла. Антральный отдел содержит больше всего бактерий Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), поэтому развитие гастрита в этом участке, как правило, сопровождается с образованием язвы.

Физиологические «обязанности» антрального отдела

Все функции антральной части желудка связаны с процессом пищеварения. Здесь происходит:

• размельчение пищевых частиц до 2 мм и менее с одновременным перемешиванием, результатом должна стать однородная масса без выделения кусочков;
• проталкивание образованного комка в сторону привратника и двенадцатиперстной кишки;
• подготовка к дальнейшему перевариванию в кишечнике означает снижение кислотности, которую обеспечивало тело желудка, ведь в тонком кишечнике должна быть щелочная реакция, максимальная концентрация щелочной слизи вырабатывается в области привратника;
• для устранения соляной кислоты в клетках слизистой оболочки имеется гормональное вещество — гастрин, его еще называют «гормоном-информатором», поскольку действие связано с передачей импульса в высшие центры о появлении пищи;
• продуцирование серотонина позволяет обеспечить надежную эвакуацию пищевого комка путем стимулирования мышечного аппарата желудка;
• синтез соматостатина, который в случае необходимости способен подавить секрецию ферментов.

Функции

Несмотря на устоявшееся мнение, активный процесс пищеварения в антральном отделе не осуществляется. Главная задача антрума состоит в формировании и проталкивании комка из пищи после ее обработки желудочным соком. Для этого используется механическое перемешивание и перетирание, что дает возможность для полноценной ферментации.

При активном перетирании пищевых отходов формируются мелкие частицы не более 0,2 см в диаметре. После чего образованная каша проталкивается через привратниковый канал в двенадцатиперстную кишку. Подобное перемещение возможно благодаря малозаметным спазмолитическим сокращениям внутренних стенок желудка.

Некоторые из областей антрума могут выполнять секреторную функцию, что способствует производству таких важных микроэлементов, как:

• Гастрин или гормональное соединение обратной связи. Учувствует в активной регуляции пищеварительной системы человека и образовывается в результате давления на слизистую поверхность.
• Серотонин. Один из основных нейромедиаторов, стимулирующий активность двигательной системы пещевода, включая более эффективное проталкивание пищевого комка. Оказывает стимулирующее действие на мышечную структуру желудка.
• Соматостатин. Гормональное соединение пептидной группы, способствующее угнетению выработки клеток для производства необходимых ферментов. Также понижает общее количество инсулина в крови и угнетает продукцию гормона роста.

Слизистые оболочки антрального отдела обладают щелочной средой, что позволяет стабилизировать баланс желудочного сока. Также в этой области происходит нейтрализация пагубного воздействия некоторых бактерий.

Причины возникновения заболеваний антрального отдела

Факторы развития заболеваний антрального отдела разнообразны. Разделим их на несколько групп:

• наследственная предрасположенность;
• пищевые погрешности (неправильный режим питания, употребление канцерогенов, раздражение слизистой острой, консервированной пищей, газированными напитками);
• вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
• инфекционный фактор — Хеликобактер пилори, вирус Эбштейн-Барра;
• психоэмоциональный дискомфорт, хронический стресс.

Данные причины провоцируют агрессивное отношение к слизистой оболочке органа, нарушение моторной функции, иннервации. Чаще болеют активные, молодые люди мужского пола.

Заболевания антрума

Большинство желудочно-кишечных проблем появляются в результате неправильного питания или невнимательного отношения человека к своему здоровью. Патологические процессы в пищеварительном тракте успешно лечатся на начальной стадии, но приобретают хроническое течение при несвоевременном обращении к врачу. Заболевания, к которым приводит дисфункция антрального отдела, описаны ниже.

Эрозии

Представляют собой воспалительный процесс, при котором нарушается целостность слизистой оболочки. При продолжительном течении возникает поражение глубоких слоёв или язвенный дефект. Первопричина может быть индивидуальна для каждого больного, однако, среди наиболее вероятных выделяют следующие:

• Стресс, депрессии.
• Неправильное питание.
• Сердечно-сосудистые патологии.
• Сопутствующие хронические процессы в желудке.
• Медикаментозная терапия с ульцерогенным эффектом.

Болезнь легко устраняется при своевременном лечении. При этом врачи выделяют четыре вида эрозии:

• Хроническая – диагностируется при деструктивных поражениях слизистого слоя антрума, которые хорошо заметны при обследовании. Их размер не превышает 1 см в диаметре. Терапия, как правило, длительная.
• Острая – легко дифференцируется врачом по внешнему виду. Лечится коротким курсом.
• Геморрагическая – поражения точечные, маленькие в диаметре. Их окраска зависит от типа повреждённого сосуда и бывает алого или вишнёвого цвета. Наряду с этим, может наблюдаться отёк слизистой.
• Полная – затрагивает большую поверхность, образует чёрный налёт.

Полипы

Полипы считаются доброкачественными новообразованиями железистого эпителия. На антральный отдел приходится 6 из 10 полипов желудка. Полипам свойственно как одиночное расположение, так и колониальное. По типологии полипов их подразделяют на:

• полипы Пейтц-Егерса;
• полипы воспалительного типа;
• аденомы.

Обычно появление полипов в желудке связывают с наследственной предрасположенностью к ним или следствиями хронического протекания гастрита антрума. Основной контингент болеющих – люди предпенсионного возраста и пожилого возраста. Диагностика полипов технически не имеет сложностей. Простой гастроэндоскоп может определить их количество, форму и т.д. Только в тяжелых случаях множественного появления полипов назначается хирургическая операция. Большинство случаев лечения обходится медикаментозным способом, учитывающим причины его появления и симптомы, появляющиеся после полипа. Их препаратов при полипах назначаются Мотилиум, Ранитидин, Фосфалюгель и пр.

Гастрит антрального отдела

Одним из наиболее частых заболеваний антрального отдела желудка является так называемый поверхностный гастрит.

Возникать он может вне зависимости от возраста человека. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс части слизистой желудка, которая покрывает антрум. Причинами могут быть: длительный стресс, частые переедания, употребление алкоголя, острой либо кислой пищи. Все это приводит к понижению кислотности желудочного сока, в результате чего создается благоприятная среда для размножения бактерий. К основным симптомам антрального гастрита относятся боли в эпигастральной области, дискомфорт и тяжесть в желудке. Не всегда данные признаки заставляют человека обращаться к врачу, многие предпочитают самолечение. Как результат, болезнь прогрессирует.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Атрофия слизистой антрума ведет к резкому падению функциональности отдела, что выражается рядом клинических признаков: диареей на фоне дисбактериоза, нетерпимостью к молочным продуктам, постоянному метеоризму и урчанию в желудке. Больной чувствует неприятный привкус во рту, в области желудка ощущается тяжесть, но болей резкого характера нет даже при пальпации. Обычно тяжесть в животе сопровождает ноющий характер неинтенсивных болей.

В лечении атрофии слизистой используют общие средства лечения болезней желудка, а также используются специфические препараты: натуральный желудочный сок и препараты для стимуляции секреции хлороводородной кислоты.

Язва

С язвенным заболеванием желудка, к сожалению, приходилось сталкиваться многим людям, но нередко эта патология поражает именно антральную часть органа. К основным факторам, способным спровоцировать развитие патологии, относятся сильный стресс, нарушение гормонального фона, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови и т. д. Примеси крови в стуле, постоянная изжога, тошнота и болезненные ощущения в животе – это все может свидетельствовать о том, что у вас язва.

Гиперплазия

Так называется патологическое увеличение роста клеток, что приводит к изменению их функциональной способности и новообразованиям. Антральный отдел является нижней частью желудка, на которую приходится довольно сильная нагрузка.

Зачастую при наличии сопутствующих патологий, слизистая разрастается, обнаруживая множественные наросты небольшого размера. К провоцирующим факторам относятся:

• Гормональные сбои.
• Инфекционные заболевания.
• Воздействие канцерогенов или токсических веществ.
• Продолжительное воспаление.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения секреторной функции.

Онкология

Некоторый процент новообразований имеет злокачественную природу. Заподозрить рак помогут следующие симптомы:

• Резкое похудение.
• Систематическая рвота.
• Отвращение к белковой пище.
• Болезненность после еды.

Чаще к последствиям, угрожающим жизни, приводят полипы, эрозии и язвы, которые не были устранены на начальной стадии развития. Прогноз лечения зависит от выявленной фазы рака, а также наличия метастаз. Современная медицина продолжает искать эффективные лекарства в этой области и совершенствовать методы лучевой и радиотерапии, однако, стопроцентной гарантии пока не даёт ни один подход.

Раковая опухоль

На рак (cancer по-латыни или сокращенно c-r) антрального отдела приходится до 70% злокачественных опухолей желудка. Различают:

• аденокарциному — формируется из железистых клеток, самая распространенная опухоль (90%);
• солидный рак — редкое новообразование, строение не имеет отношения к железистым элементам;
• рак-скирр — еще более редкая форма, образуется из соединительной ткани.

Специфика антральной локализации рака:

• инфильтративный рост без образования четких границ;
• агрессивное течение с быстрым метастазированием;
• частые рецидивы после резекции желудка.

Методы диагностики

🚫 При подозрениях на развитие патологических процессов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему специалисту, который назначит диагностические обследования.  Вовремя начатая диагностика позволит избежать серьезных осложнений.

На первом этапе обследования, врач собирает показательные жалобы пациента, включая анамнез и информацию о родственниках. Дальнейшие лабораторные исследования направлены на обнаружение анемии, дефицитных эпизодов, а также вовлечение ближайших органов.

Наиболее эффективной инструментальной диагностикой является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), которая позволяет оценить состояние желудка при помощи специального шланга и камеры.

Также могут быть назначены дополнительные процедуры:

• дыхательный тест на Helicobacter pylori;
• подробный анализ кала и мочи;
• иммуноферментный анализ крови (ИФА);
• рентгенологический анализ.

Если симптоматика пациента является специфической для тех или иных заболеваний, врач может назначать другие исследования, направленные на диагностику определенных органов или систем организма.

Способы лечения

Вид терапии напрямую будет зависеть от поставленного диагноза. Лечение может осуществляться в двух направлениях. Это консервативные методы (прием препаратов, физиотерапии, санаторно-курортные курсы) и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение заболеваний антрума комплексное и длительное. Если подтверждается наличие инфекционного агента, то обязательно расписывается схема из нескольких антибиотиков с целью подавления Хеликобактера. Активностью против бактерии обладают препараты группы Тетрациклинов, Метранидозола, Кларитромицина. Из сопутствующих средств включают:

• Ингибиторы протонной помпы направлены на снижение секреции соляной кислоты — Омепразол, Омез, Пантопразол.
• Обволакивающие средства — антациды Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс защищают слизистую желудка от воздействия агрессивной кислой среды, оказывают болеутоляющее действие.
• Гастропротекторные средства способствуют регенерации пораженной желудочной стенки — препараты алюминия (Алмагель) и висмута (Де-нол, Пилорид).
• В зависимости от сопутствующих признаков, к лечению добавляют симптоматические средства — противорвотные препараты, ферменты, спазмолитики, прокинетики, седативные, пробиотики.

🔥 К оперативным методам терапии прибегают при объемных образованиях, тяжелых осложнениях.

Важную роль играют режимные мероприятия. От больного требуется изменение стиля жизни, привычек:

• лечебное питание;
• отказ от алкоголя, табакокурения;
• создание психоэмоционального комфорта.;
• физический покой.

Длительность медикаментозной терапии составляет 1-1,5 месяца. Соблюдение строгой диеты до 2-х недель. Если заболевание приобретает хроническое течение, то терапия периодическая, пожизненная.