Гидраденит

Гидраденит – это заболевание, при котором развивается гнойное воспаление внутри апокриновых потовых желез. С одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин. Дети до вхождения в период полового созревания заболеванием не страдают, не болеют им и пожилые люди. С возрастом деятельность апокриновых желез затухает. Знания о причинах развития патологии, особенностях ее течения помогают предотвращать процессы, способные спровоцировать появление некрасивого косметического дефекта на кожном покрове.

Давайте рассмотрим, что это такое за заболевание, какие причины, симптомы, как протекает гнойная форма и какие способы лечения наиболее эффективны.

Гидраденит: что это такое?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.

Возникновение гидраденита под мышкой связано с развитием воспалительного процесса в проточных железах. Заболевание может возникать у молодых людей, детей в период полового созревания, у беременных женщин. У пожилых людей заболевание диагностируется редко, что обусловлено снижением гормональной активности, выработки естественных ферментов. Заболевание сопровождается нарывами, напоминающими вид молочных желез у собак, поэтому в народе гидраденит быстро окрестили «сучье вымя».

Гидраденит относится к числу заболеваний воспалительного характера, при котором поражаются потовые железы. Причем часто на фоне этого недуга наблюдаются гнойные процессы. Стоит заметить, что гидраденит — современное название болезни, которая больше известна, как сучье вымя. Сама болезнь развивается следующим образом: в тот момент, когда вирус попадает через микроповреждения или вместе с током лимфы в мягкие ткани, происходит поражение потовых желез и ее протоков. На фоне этого создаются условия для развития воспалительного инфильтрата.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ 10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Причины

У человека есть два вида потовых желез: эккринные и апокринные. Первые регулируют температуру тела. Они располагаются в глубоких слоях дермы по всей поверхности тела. Нет их на головке и на крайней плоти полового члена у мужчин, в области красной каймы половых губ у женщин. Вторые располагаются в подмышках, в паху в области гениталий, вокруг анального отверстия, вокруг соска груди там, где есть пигментированная ореола. От их работы зависит вязкость пота, его запах.

Воспаление апокринных желез приводит к развитию гидраденита. Спровоцировать этот процесс могут разные причины. Чаще всего это происходит:

  • при проникновении в протоки болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки);
  • при закупорке протоков роговой пробкой;
  • при разрыве протока;
  • при образовании свищевых ходов.

Негативно сказывается на работе апокринных желез сильная потливость, игнорирование правил личной гигиены, травмы, возникающие после бритья, и ношение тесной одежды. Развитию гидраденита может способствовать нарушение жирового обмена, патологии половых желез, вызывающие их дисфункцию, сильная любовь к сладкому, сахарный диабет, неполноценное питание.

На фото видны этапы развития гидраденита

Факторы риска

Можно выделить определенный перечень условий, при наличии которых увеличивается вероятность развития гнойного гидраденита:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Нарушение деятельности потовых желез;
  • Состояние, вызывающее ослабленность организма;
  • Нарушение гормонального характера;
  • ОРВИ, а также различные бактериальные инфекционные болезни;
  • Гипергидроз, изменение состава пота, в котором имеется повышенное содержание щелочной среды;
  • Пренебрежение правилами гигиены;
  • Порезы при бритье;
  • Гиперчувствительность кожи к применяемым косметическим средствам;
  • Неконтролируемое применение антиперспирантов, а также средств для депиляции;
  • Переохлаждение отдельных участков тела.

Особого внимания заслуживает детский гидраденит, который в большинстве случаев провоцируется в условиях затяжных инфекционных болезней, включая экзему, опрелости, сильную потливость. Важным моментом является то, что активную деятельность апокринные потовые железы, расположенные под мышками, демонстрируют лишь в пубертатный период. Это особенность обуславливает тот факт, что чаще всего гидраденит диагностируют у подростков.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

Острая форма с нагноением Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек
Хроническое воспаление  Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса
Узловой гидраденит Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный

👩🏻‍⚕️ Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы гидраденита под мышкой + фото

Первое проявление гидраденита – формирование одного или нескольких плотных узлов под кожей, которые достигают 3 см. Для них характерно постепенное увеличение и изменение цвета – от красного до багрового.

Воспаление постепенно распространяется, поражая здоровые потовые железы. Пациенты ощущают чётко локализованный зуд и болезненность в области поражения. Проявления гидраденита на первых стадиях схожи с формированием фурункулов, однако при гнойном гидрадените у образования нет стержня. При развитии появляются и другие симптомы, в том числе:

  • увеличение размеров узелков;
  • образования спаиваются с кожными покровами и становятся грушеподобными;
  • вокруг узелков – выраженные отёчные области;
  • усиление болевых ощущений, при больших размерах поражений пациенту даже сложно шевелить рукой;
  • узлы возвышаются над кожей;
  • образования постепенно начинают сливаться друг с другом;
  • узлы могут самопроизвольно вскрываться, характер отделяемого – гной, иногда с примесями крови;
  • после вскрытия язва постепенно начинает рубцеваться;
  • на этапе воспаления провоцирует сильное недомогание, слабость в теле и повышение температуры тела.

Как выглядит гидраденит под мышкой на фото

На фото гнойная форма гидраденита под мышкой

Гнойный гидраденит

При развитии гнойного гидраденита подмышек отмечаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела;
  • Недомогание, снижение работоспособности;
  • Увеличение аксиллярных лимфоузлов;
  • Головная боль;
  • Ограничение движения плеча, руки.

Все симптомы сучьего вымя фото наглядно показывают, что упрощает диагностику. Нередки ситуации, когда гидраденит рецидивирует, а в некоторых случаях по прошествии некоторого времени он может проявить себя в виде большого количества гнойников, которые обычно возникают рядом с тем же местом, где они были обнаружены ранее. Если пациенту не оказывается своевременная медицинская помощь и не назначаются антибактериальные препараты, то это может привести к развитию хронической формы. В таких условиях происходит дальнейшее размножение бактериального возбудителя в области потовых желез.

Подмышечный гидраденит при беременности

Еще в I триместре беременности у женщины изменяется гормональный фон, естественным образом снижается иммунитет, появляется общая слабость. Появление заболевания бактериальной или вирусной природы может омрачить течение беременности. Основными причинами появления гидраденита у беременных женщин принято считать частые простуды или герпетический вирус (любой вирус герпеса).

👩🏻‍⚕️ Женщинам важно соблюдать тщательную гигиену зоны подмышек, стараться применять только проверенные средства личной гигиены, отказаться от бритья станками или эпиляторами и бороться с нежелательными волосками мягкими кремами для депиляции.

Любые потенциально травматичные методы бритья могут спровоцировать возникновение гидраденита. Возникающий гидраденит всегда протекает с выраженными симптомами, а потому, при возникновении первых же признаков развития недуга следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, дерматологу и к хирургу. Прием антибиотиков в период беременности запрещается, но когда угроза жизни матери превышает вред для плода от активных веществ препарата, то начинают быстрое лечение.

Осложнения ⛔

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

  • ухудшение лимфодренажа;
  • рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
  • повторные инфекции;
  • депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Симптомы осложнений гидраденита под мышкой

При дальнейшем прогрессировании гидраденита возможно расплавление окружающих потовые железы тканей, что может проявиться самой разнообразной симптоматикой в зависимости от пораженной структуры. Очень часто заболевание приобретает разлитой характер и сопровождается развитием флегмоны (неограниченное гнойное воспаление), что клинически сопровождается развитием тяжелого интоксикационного синдрома (подъем температуры до 40о С, головная боль, слабость) и невозможностью совершения каких-либо движений пораженной верхней конечностью.

Другим типичным осложнением является поражение стволов плечевого сплетения, что проявляется болью в конечности, чувством жжения по ходу нервов, мышечной слабостью. Развитие осложнений требует немедленной госпитализации и начала интенсивного лечения в стационаре.

⛔ Очень важно уделять большое внимание профилактике гидраденита и не допускать развития этого заболевания.

Диагностика

К какому врачу обратиться при гидрадените? Гидраденит достаточно опасное заболевание, поскольку в тяжелых случаях он может вызвать сепсис. Поэтому при выявлении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение. В большинстве случаев используются антибиотики, которые губительны для патогенных бактерий.

  • Если перешел на стадию нагноение, его лечение можно произвести только хирургическим путем. В этом случае нужно обращаться к обычному хирургу.
  • При появлении гидраденита у детей нужно обязательно обратиться к педиатру, который осмотрит малыша и назначит определенное лечение. Также важно исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими симптомами.
  • Также учтите, что гидраденит не заразен. Единственное исключение составляют средства для депиляции, которые могут использоваться только одним человеком.
  • Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины. Точно поставить диагноз может врач-хирург. В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

  • увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель. Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.

Как и чем лечить гидраденит?

Перед применением любых средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии заболевания гидраденит лечат консервативными методами. Волосы в области воспаления выстригают. Кожу регулярно обрабатывают следующими антисептиками:

  • салициловым раствором;
  • борным спиртом;
  • камфорным спиртом;
  • этиловым спиртом;
  • зеленкой;
  • йодом.

При острый воспалительном процессе делают инъекционное введение триамцинолона в воспаленный узел. Препарат смешивают с лидокаином. Внутрь абсцесса вводят триамцинолон, после чего нарыв вскрывают и дренируют.

При лечении затяжного гидраденита назначают внутрь антибиотики:

  • эритромицин;
  • тетрациклин;
  • миноциклин.

При тяжелом течении болезни и болях врачи прописывают преднизон: первичная доза составляет 70 мг в сутки, затем постепенно уменьшают.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция.

  1. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану. При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.
  2. Операцию при гидрадените проводят под местным обезболиванием. В исключительных случаях, когда нарыв поражает большой участок либо расположен в особо чувствительных местах (в области сосков, ануса, промежности) внутривенно вводится наркоз. Какой вид анестезии применить решается исходя от состояния оперируемого.
  3. После всех подготовительных манипуляций скальпелем делается глубокий разрез «сучьего вымени», вплоть до здоровых тканей, вычищается весь гной вместе с пораженным клеточным слоем. Освобожденная полость тщательно обрабатывается антисептиками.
  4. На последнем этапе устанавливается дренаж в виде резиновой трубки. Это делается для того, чтобы остатки гнойных выделений не скапливались внутри раны, а вытекали наружу, что поможет избежать рецидивных проявлений.
  5. Затем накладывается стерильная повязка, которая меняется каждый день во время перевязки в медицинском учреждении.

Физиотерапия

Домашнее физиотерапевтическое лечение в основном связано с нагреванием – «сухим теплом» (мешочком с горячей солью или песком, теплым полотенцем) или УФ-лампой. Прекрасный вариант – солнечные ванны. Идеальное время для их принятия до десяти утра и после четырех вечера. На ранних стадиях под воздействием целительного ультрафиолета и свежего воздуха недуг способен пройти сам.

В амбулаторный физиотерапевтический курс входят следующие методы:

  • фотохимиотерапия – она направлена на увеличение сопротивления к патогенным микроорганизмам;
  • инфракрасная терапия – используется для уменьшения боли.
  • магнитно-лазерная терапия – снимает боль и тормозит воспаление.

👩🏻‍⚕️ Чтобы вылечить рецидивирующий гидраденит дополнительно применяют ультразвук, кварц, электрофорез вместе с рассасывающими препаратами.

Народные средства лечения

Справиться с подмышечным гидраденитом в легкой стадии помогут и народные средства. Они способны приостановить воспаление и ускорить выход гнойного содержимого.

Для облегчения симптомов недуга можно использовать средства, которые есть на каждой кухне:

  • Смешайте пшеничную муку и сметану высокой жирности. Средство наложите на чистую ткань и прикрепите к подмышке на ночь. Такой компресс поможет устранить закупорку потовых желез. Повторять нужно до полного выздоровления. Аналогично используют смесь яичных желтков, пшеничной муки, меда, а также сметаны, сливочного масла и измельченного в блендере творога.
  • Очистите головку лука и запеките в духовом шкафу. Когда она остынет, разрежьте и приложите к пораженному участку на 30 минут.
  • Натрите 90 граммов хозяйственного мыла. Растопите на водяной бане 300 граммов свиного жира, добавьте мыло и измельченную головку лука. Размешайте до однородности. Получившимся составом нужно смазывать больное место или использовать его для компресса на ночь.
  • Ржаную муку и жидкий мед возьмите в пропорции 2:1. Замесите тесто. Лепешку приложите к подмышечной зоне и накройте полиэтиленом. Закрепите лейкопластырем и оставьте на ночь.
  • Тщательно вымытый лист алоэ разрежьте вдоль и приложите мясистой, сочной частью к пораженному участку на полчаса. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Это фитосредство вытягивает гной и очищает рану. Оно эффективно на тяжелых стадиях заболевания.

Питание

Гидраденит под мышкой пройдет быстрее, если отказаться от употребления продуктов, которые вызывают раздражение дермы, увеличивают потливость, метаболизм и выделение подкожного жира.

Следует исключить из рациона:

  • кондитерские изделия;
  • сладкую и дрожжевую выпечку;
  • копченые продукты и соления;
  • острые приправы;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий кофе и газировку.

Продукты, употребление которых пойдет на пользу:

  • Свежие овощи и фрукты – содержат множество витаминов и полезных минералов.
  • Кисломолочные продукты и напитки – кефир, простокваша, творог. Нормализуют работу пищеварительного тракта и восстанавливают естественную микрофлору кишечника, предотвращают размножение вредных бактерий.
  • Мясо и рыба нежирных сортов – повышают уровень гемоглобина в крови, полезны для иммунитета. Желательно отказаться от жарения, лучше варить или готовить на пару.
  • Масла растительного происхождения – за счет большого содержания витаминов А и Е происходит быстрое заживление раны.

Причины гидраденита разные, в зависимости от них подбирается схема лечебных мероприятий, поэтому народными средствами можно только приостановить развитие патологии, но не вылечить ее полностью. При воздействии любого неблагоприятного фактора заболевание регрессирует.

Локальная гигиена при гидрадените

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

  • У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
  • Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
  • Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты.
  • Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
  • Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
  • После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
  • До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
  • Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
  • Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Профилактика

Предотвращению подмышечного и пахового гидраденита помогает соблюдение правил личной гигиены. Зная причины патологии, несложно предупреждать болезнь.

  • Специалисты рекомендуют правильно выбирать одежду. Она должна быть по размеру, соответствовать погоде. Нательное белье нужно регулярно менять.
  • При покупке отдавать предпочтение тем предметам туалета, которые сшиты из натуральных тканей.
  • В области подмышек важно постоянно сбривать волосы, кожу после этого обрабатывать любым жидким антисептиком. Для осуществления процедуры необходимо выбирать качественные инструменты.
  • Большую роль в профилактике заболевания играет контроль над лишним весом. Тучные люди страдают от гидраденита чаще.
  • В зоне риска курильщики со стажем.

Здоровый образ жизни, правильное питание, положительный настрой – вот что помогает предотвращать воспаление апокриновых желез.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *