Гиперкератоз кожи
Болезни кожи, которым подвержен человек, многочисленны и разнообразны. Среди них есть такие, которые причиняют боль, зудят и вызывают у больного стресс. Есть и такие, которые проходят практически бессимптомно, в большинстве случаев заставляя больного страдать только от собственной непривлекательности. Гиперкератоз — может встречаться и в первом, и во втором варианте.
Нормальным состоянием кожи здорового человека является постепенное отмирание клеток кожи и их сшелушивание. При таком нарушении, как гиперкератоз происходит ускоренное деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания из-за каких-либо нарушений внутреннего состояния организма. Уплотнения могут покрывать различные участки тела, и достигать 4 см в толщину. Ждать, что изменения пройдут сами не стоит, заболевание требует специального лечения.
Гиперкератоз: что это такое?
Эпидермис здорового человека постоянно обновляется естественным образом. При нарушении процесса отторжения мертвых клеток роговой слой утолщается и развивается гиперкератоз кожи. Заболевание может поражать как весь эпидермальный покров, так и отдельные его участки.
Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.
- Код по МКБ 10: A66.3.
Механизм возникновения болезни
Каждая клетка выделяет определенное количество различных белков, один из них – кератин. Патологические изменения в организме приводят к тому, что поверхностная часть кожи перестает отделяться. Роговые клетки начинают интенсивно множиться и производить избыточное количество кератина, вследствие чего эпидермис постоянно утолщается – от нескольких миллиметров в начале до 4-5 см при прогрессировании.
Причины
Как и любая болезнь, гиперкератоз не возникает сам по себе. Причины, его вызывающие, обычно делят на две группы:
Эндогенные. К ним относятся те факторы, которые сосредоточены в самом организме человека — гиперкератоз, вызванный ими, проходит только если вылечить основную болезнь. Среди них:
- наследственность, при которой избыточное размножение кератиновых клеток характерно не только для самого больного, но и для его родителей, и от них же унаследовано;
- гипотиреоз, при котором нарушается выработка гормонов щитовидной железы;
- грибковые заболевания ногтей;
- кожные заболевания — от псориаза до красного волосяного лишая;
заболевания ног — атеросклероз сосудов, плоскостопие, варикозная болезнь, проблемы со связочным аппаратом и суставами, выпячивание боковой кости, деформация костей плюсны; - избыток в организме витамина А;
- нарушения менструального цикла и перенесенные болезни мочеполовой системы;
- лишний вес.
Экзогенные. К ним относят факторы, лежащие во внешней среде — гиперкератоз пройдет, стоит изменить среду. К ним относится:
- тесная, неудобная обувь неподходящего размера;
- систематическое ношение обуви на высоком каблуке;
- трение одежды — как правило, синтетической;
- систематические использование агрессивных моющих средств без перчаток;
- излишнее увлечение загаром;
- злоупотребление вредными привычками, такими, как алкоголь и курение.
Из-за определенных причин развивается гиперкератоз определенных видов. Классификация их разветвлена и обширна.
Классификация
По особенностям течения болезни выделяют фолликулярный гиперкератоз, лентикулярную и диссеминированную форму патологии.
- Фолликулярные вариант – это поражение волосяных луковиц. Чаще возникает на участках с сухой кожей. Причины – наследственные факторы, авитаминоз, пренебрежение личной гигиеной, воспалительные болезни кожи и волос;
- Лентикулярный вариант – образование небольших «пробок» на волосяных фолликулах, они имеют вид ороговевших пятен. Причины неизвестны, чаще всего возникает у пожилых мужчин;
- Диссемининрованный кератоз не привязан к определённой области тела и может возникать на любых участках;
- Себорейный кератоз возникает на жирной коже при нарушениях обмена веществ;
- Бородавчатый – эта форма внешне напоминает бородавки, но без участия папилломавируса. Возможно перерождение в опухоль, в том числе злокачественную;
- Старческий гиперкератоз лица – поражает пожилых людей обоих полов.
Симптомы гиперкератоза + фото кожи
Основной симптом патологии – утолщение кожи в тех областях, где возникает сильное давление. Поражённые участки выглядят как уплотнения, чувствительность в них снижена, цвет кожи может быть изменён на более светлый или более тёмный. На ранней стадии кожа просто кажется более грубой, чем соседние ткани, затем появляется утолщение. Тяжёлая форма гиперкератоза стоп может нарушать походку.
Фолликулярный кератоз проявляется появлением чешуек эпидермиса на сухой коже в области волосяных фолликулов («гусиная кожа»). Увидеть области поражения, если они одиночные, довольно сложно – это мелкие белые или коричневые точки. Если их удалить, под ними обнаруживается нормальная кожа, на рост волос они не влияют. Множественные фолликулярный кератоз может сильно испортить внешний вид.
Как выглядит гиперкератоз на фото?
Гиперкератоз на лице
Гиперкератоз кожи
Диагностика
Постановка диагноза происходит на основании визуального осмотра патологической зоны, тщательного анализа жалоб и сбора анамнеза, в том числе и семейного. При необходимости для постановки диагноза больному могут потребоваться консультация эндокринолога и дерматолога, а также изучение состояния внутренних органов.
Лечение
Лечение гиперкератоза зависит от причин недуга и формы, которую она приняла. Например, фолликулярную форму болезни сегодня лечить нечем. Если причина болезни в поражении внутренних органов, лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов гиперкератоза. Симптоматической терапией является мазь от гиперкератоза с содержанием фруктовых кислот либо на основе молочнокислых продуктов.
⛔ Ни скрабы, ни пилинги использовать нельзя! Это вызывает ухудшение состояния и присоединению бактериальной инфекции (развитию пиодермии).
За рубежом лечение гиперкератоза стоп принято проводит в кабинете врача-специалиста (подолога либо подиатора). Кроме лечения, врач рекомендует коррекцию причин, которые привели к патологии:
- подбирает обувь;
- рекомендует лечение грибковых поражений;
- и специальные индивидуальные ортопедические стельки.
В нашей стране мало подобных центров. Участки избыточного ороговения удаляют с помощью специальных медицинских инструментов и аппаратов (фрез, скальпелей). Пациентам рекомендуют специальные корректоры и даже протезы, помогающие иначе распределить нагрузку на стопы.
Дома рекомендуется регулярно удалять ороговение с помощью:
- пемзы;
- специальных щеточек;
- жестких мочалок;
- лезвия;
- пилингов и скрабов;
- солевых ванночек;
- местных средств на основе мочевины (Фореталь Плюс).
Существуют и специальные наружные средства для устранения гиперкератозов — крема-кератолитики, и бальзамы-увлажнители, пасты и гели, содержащие мочевину, салициловую или уксусную кислоту.
В кабинете врача-подолога могут использовать агрессивные средства — щелочи, лазерную и криокоагуляцию, кюретаж.
👩🏻⚕️ Лечение гиперкератозов длительное, если причину выяснить или устранить невозможно, терапия будет пожизненной. В тяжелых случаях назначают гормональные мази, облегчающие отшелушивание рогового слоя и ускоряющие заживление, клобетазоловую или флуацинолоновую мази.
Гиперкератоз шейки матки лечится в основном с помощью аппаратных и хирургических методов:
- воздействие ультразвуком;
- холодовая терапия (криолечение);
- лазерная коррекция;
- конизация (электро- и с помощью скальпеля) — устранение измененной ткани;
- ампутация матки и шейки.
Внутрь и вагинально назначают пробиотики для поддержания нормального баланса микрофлоры влагалища. Витаминотерапия (А, В 9 и С).
Народные средства
- Календула. Обладает выраженными кератолитическими и противовоспалительными свойствами. Способ приготовления раствора для обработки кожи: на 200 мл воды взять 2-3 ч. л. сухой травы. Залить лекарственное растение следует кипятком, и настоять на медленном огне 5-10 минут. Остудить и процедить. Наносить на пораженные участки кожного покрова.
- Сок одуванчика. Используется для борьбы с натоптышами и мозолями. Быстро размягчает кожу и устраняет дискомфорт. Готовится путем отжима из свежих собранных листьев и стеблей одуванчика. Наносится непосредственно на пораженные участки стоп.
- Барсучий жир. Используется преимущественно для обработки сильно растрескавшихся и кровоточивых участков.
👩🏻⚕️⛔ Не следует при появлении первичных признаков гиперкератоза заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту, который выяснит причину развития заболевания и примет меры для ее устранения. Симптоматика гиперкератоза и иных типов псориаза, как правило, после этого проходит самостоятельно.
Профилактика
Профилактики врожденных и наследственных патологий нет. Для лечения приобретенных кератозов специалисты рекомендуют:
- избегать ношения тесной одежды и обуви;
- избегать контакта с агрессивными веществами и аллергенами;
- своевременно лечить повреждения, травмы и деформации стопы;
- использовать специальные вкладыши и ортопедические стельки при наличии врожденных деформаций стопы,
- вальгусной деформации голени или дисплазии тазобедренного сустава;
- своевременно лечить грибковые поражения кожи и ногтей.
Ортопеды рекомендуют менять обувь, не носить постоянно одну и ту же модель, чтобы избежать давления на одни и те же суставы и участки кожи.
Чтобы избежать огрубления кожи можно использовать крем на основе живицы хвойных растений, прополиса и воска или крем с флорализином и авиационным керосином.
