Гипоталамический синдром

Гипоталамус – совершенно удивительная железа, находящаяся глубоко в затылочных долях мозга. Она обеспечивает нам стабильность всех функций тела и психики. Гипоталамический синдром – это процесс нарушения равновесия. Равновесия как в организме, так и в характере, и в самой жизни человека. Я часто вижу следующую картину: в жизни женщины происходит какое-то некомфортное событие. Она сразу же перестаёт владеть собой и ситуацией, не может ничего сделать со своими эмоциями, которые захлёстывают её с головой.

В этот момент женщина может сказать много лишнего любимому мужу, обидеть ребёнка, поссориться с подругой. Потом её будет мучать чувство вины и неудовлетворённости, но дело уже сделано.

Гипоталамический синдром: что это такое?

Гипоталамический синдром – это совокупность не взаимосвязанных клинических признаков, обусловленных поражением гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. Гипоталамус представляет собой важный орган, участвующий в формировании поведенческих реакций, регулирующий нейроэндокринную деятельность мозга и поддерживающий гомеостаз организма на оптимальном уровне. Этот вегетативный центр иннервирует все внутренние органы человека.

Гипоталамус обеспечивает адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней среды, процессы питания, терморегуляции, размножения и становления личностью. Дисфункция гипоталамуса приводит к гормональным и метаболическим расстройствам, вегетативным пароксизмам.

Причинами гипоталамического синдрома являются травматические повреждения мозга, опухоли и кисты, интоксикация химическими веществами. Заболевание клинически проявляется частой сменой настроения, повышением давления, усилением или ослаблением сексуального влечения, резким набором массы тела, психическими отклонениями. Синдром согласно МКБ-10 имеет код Е23.3 и наименование «Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках».

Причины

Гипоталамус — отдел головного мозга, который отвечает за регуляцию гуморальных и нервных функций. Этот отдел также регулирует обмен веществ, деятельность кровеносных сосудов, психические функции, терморегуляцию, половое и пищевое поведение. Вызывать нарушения в работе гипоталамуса могут самые разные причины:

  • злокачественные опухоли в головном мозге;
  • нейроинтоксикация, вызванная воздействием на организм алкоголя, токсических веществ, наркотиков;
  • черепно-мозговые травмы разной тяжести, повредившие гипоталамус;
  • патологические процессы, которые обнаруживаются в сосудистой системе и приводят к инсульту или остеохондрозу в шейном отделе позвоночника;
  • хронические заболевания, гипертония, бронхиальная астма, желудочная язва;
  • беременность, а также вызванная ею гормональная перестройка в организме женщины;
  • умственное или психическое напряжение, стресс или шок;
  • инфекции вроде ревматизма, гриппа, малярии, хронического тонзиллита;
  • важную роль в развитии патологии играет высокий уровень проницаемости сосудов в гипоталамической области, поскольку именно это влияет на проникновение токсинов и вирусов в эту зону мозга.

Классификация

Про данное нарушение функциональности эндокринной системы имеется достаточно большое количество исследований и трудов. Их результаты стали основой современной классификации данного заболевания. Внесен в МБК 10 синдром под кодом Е23.3 :дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубриках.

По причинам появления выделяют следующие виды:

  • первичный. В его основе биологические (бактерии, вирусные инфекции) и физические (различные травмы) факторы;
  • вторичный. К нему приводит наследственная предрасположенность к ожирению;
  • смешанный. Факторы как первичного, так и вторичного типа.

По своему проявлению в организме дифференцируют следующие формы:

  1. Форма с нарушением вегетативно – сосудистой системы, проявляющееся в нарушении баланса между отделами вегетативной нервной системы, вследствие чего большое количество органов теряет свою первоначальную функцию (встречается в 32 процентах случаев);
  2. Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции (неадекватное понижение или снижение температуры в течении одного временного промежутка). 4 процента случаев;
  3. Форма с появлением геластических приступов;
  4. Нейротрофическая. При ней нарушается адекватное жизнеобеспечение нервных клеток;
  5. Нервно-мышечная. Нарушается взаимодействие этих двух комплексов;
  6. Псевдоневрастеническая форма. Повышается утомляемость и возбудимость в сочетании с нарушением сна и работоспособности;
  7. Форма с расстройством мотивации к любому виду деятельности;
  8. Нейроэндокринная форма. Данный диагноз ставится при нарушении гормонального фона в организма, с поражением огромного числа структур. К ней часто относят и диэнцефальный синдром.

По тяжести подразделяют всего три подтипа:

  • легкий
  • средний
  • тяжелый.

Все перечисленные выше классы гипоталамического синдрома у подростков дополняются нарушением полового развития (существенная задержка или ускорение).

Признаки гипоталамического синдрома у взрослых

Наиболее часто симптомами гипоталамического синдрома являются:

  • Вегето-сосудистые нейроэндокринные расстройства;
  • Расстройство сна и бодрствования;
  • Нарушение терморегуляции и повышенная потливость;
  • Повышенная утомляемость и общая слабость;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Неустойчивый стул;
  • Боли в области сердца и лабильность пульса;
  • Тахикардия и асимметрия АД;
  • Тремор пальцев вытянутых рук и век;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Выраженный дермографизм и эмоциональные нарушения.

Зачастую изменения погодных условий, эмоциональные напряжения, болевые факторы и менструации, провоцируют при гипоталамическом синдроме вегето-сосудистые пароксизмы. Такие приступы в основном начинаются ближе к ночи, ничто не предвещает их начало, длятся в среднем от 15 мин до 3 ч и более.

У большинства пациентов с гипоталамическим синдромом обнаруживается гиперинсулинизм с нарушенной толерантностью к глюкозе, а также нарушение водно-солевого и жирового обмена.

Осложнения

Осложнения:

  • стойкая артериальная гипертензия (повышение АД на 20-30 пунктов относительно нормальных показателей);
  • увеличение уровня глюкозы в крови до 11 мМоль/л и более (сахарный диабет);
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия).

Диагностика

Определение диагноза основывается на тщательно собранном анамнезе, результатах эндокринологического и неврологического обследований, а также биохимического и электрофизиологического исследования. Прежде чем назначить диагноз, врач должен исключить заболевания эндокринных желез, внутренних органов, придаточных полостей. Диагностирование гипоталамического синдрома может сопровождаться некоторыми трудностями, поскольку его симптомы схожи с клиническими проявлениями эндокринных заболеваний. Поэтому прежде чем назначить диагноз, больной должен пройти обследование у эндокринолога и невропатолога.

Для тщательной диагностики гипоталамического синдрома используют такие специфические тесты, как сахарная кривая, ЭЭГ головного мозга, термометрия в трех точках, трехдневные пробы Зимницкого. Важное место среди диагностических методов занимает исследование крови на уровень сахара. Исследование должно проводиться натощак с нагрузкой в 100 г сахара. Во время исследования крови врач может зафиксировать следующие варианты кривой:

  • гипергликемический (сахар в крови значительно повышен);
  • гипогликемический (сахар ниже нормы);
  • двугорбовый (резкое понижение уровня сахара в крови сменяется его повышением);
  • торпидный (небольшое повышение глюкозы происходит в одной точке).

При гипоталамическом синдроме показана термометрия, которую проводят в трех точках: прямой кишке и подмышечных впадинах. Во время обследования врач фиксирует такие нарушения, как изотермия, гипо- и гипертемия, термоинверсия. Чтобы диагностировать глубинные нарушения в головном мозге, врач применяет метод электроэнцефалографии. Трехдневная проба по Зимницкому призвана в свою очередь зафиксировать изменение потребляемой и выделяемой пациентом жидкости.

Для выявления опухолей, травм, последствий гипоксии, повышенного внутричерепного давления назначают МРТ головного мозга. Крайне важно во время диагностирования заболевания провести исследование гормонов и биохимических показателей. Полученные данные помогут выявить нарушения в обмене веществ.

👩🏻‍⚕️ Помимо перечисленных диагностических методик для получения более детальной клинической картины диагноза применяют также УЗИ надпочечников, внутренних органов, щитовидной железы.

Лечение при гипоталамическом синдроме

Лечение заболевания занимает довольно большое количество времени, чаще всего пожизненное. Выбор лечения для каждого человека специфичен, и напрямую зависит от симптоматики. Этим занимается врач эндокринолог, а в случае гипоталамического синдрома пубертатного периода у девочек еще и гинеколог.

Терапия проводится в несколько этапов:

  • Проводится устранения фактора, вызвавшего появления заболевания. Устраняются инфекционные процессы, травмы и вырезаются опухоли. При наличии в организме большого числа пестицидов, тяжелых металлов, а так же наркотиков проводится тщательная дезинтоксикация. Внутривенно вводятся инъекции тиосульфата натрия и глюкозы, а так же растворы солей.
  • Искореняется нейроэндокринный синдром.Прописываются гормональные препараты, вызванные заместить отсутствующие вещества, или ускорить/замедлить синтез уже имеющихся. Назначаются диеты, витамины и анорексанты, если имеется посттравматический синдром вводят пункционной иглы в субарахноидальное пространство спинномозгового моста. На данном этапе все лечение назначают длительностью до шести месяцев.
  • Прописываются препараты, для улучшения кровотока во всех мозговых отделах. Выравнивается режим дня, назначается физиотерапия и специальная гимнастика. Так же важную роль играет выравнивание массы. Данный этап идет совместно с первыми двумя и никак не является заключительным. Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек при правильной терапии излечивается практически всегда к тридцати годам.

Прогноз

В подростковом возрасте при адекватной терапии синдром удается купировать до полного полового созревания (18–20 лет). В зрелом прогноз менее оптимистичный, лечение затруднено устойчивостью сформировавшегося гормонального фона. Существует риск снижения трудоспособности вплоть до инвалидности.

Профилактика

Специфических методов профилактики гипоталамического синдрома нет, необходимо лишь вести здоровый образ жизни, обогащать питание витаминами и микроэлементами, регулярно выполнять умеренные физические упражнения, ограничиваться от эмоциональных стрессов. Для профилактики недуга у детей им необходимо употреблять достаточное количество йода и морепродуктов.

Для предупреждения заболевания рекомендуется:

  • Диета с минимальным потреблением соли, обогащенная минералами и микроэлементами.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Достаточное время на физические нагрузки и отдых.
  • Нормализация ночного сна.
  • Профилактический прием антигистаминных средств.

Для больного с гипоталамическим синдромом необходимо создать обстановку, исключающую эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. При необходимости целесообразно посещение психотерапевта.

👩🏻‍⚕️ При своевременном обращении за помощью к специалистам прогноз заболевания благоприятный. В противном случае формируются осложнения, которые ведут к потере трудоспособности и инвалидности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *