Кератит: что это за заболевание и как его лечить?

Достаточно распространенное офтальмологическое заболевание – кератит. При таком заболевании происходит воспалительный процесс в роговой оболочке. В этой статье мы ответим на вопрос: кератит, что это такое и почему он возникает.

Что это такое за заболевание?

Кератит – это серьезное заболевание. Основной очаг локализуется в переднем отделе глаза. Часто данное заболевание возникает как следствие ранее перенесенных воспалительных процессов. Например, после конъюнктивита или блефарита.

Воспалительный очаг при кератите глаза заключается в наличие инфильтрата. Не многие понимают, что это такое? Итак, в этом случае отмечается скопление в тканях роговицы клеточных элементов. Начинают скапливаться не только лейкоциты и лимфоциты, но и гистиоциты. Компоненты поступают из краевой пенистой сети.

Кератит глаза может протекать в гнойной форме. Поэтому при таком течении болезни помимо инфильтрата у больного возникает некроз ткани.

Виды и стадии

По глубине поражения различают глубокий, а также поверхностный кератит. При глубоком кератите отмечается поражение всего стромального слоя.

При поверхностном течении болезни, как правило, поражается исключительно верхний слой. Такой недуг развивается чаще всего на фоне сопутствующего воспалительного процесса. В редких случаях кератит (поверхностный), начинает развиваться при мейбомите (отмечается сильный воспалительный процесс в мейбомиевых желез).

Рассмотрим классификацию по расположению инфильтрата.

  1. Центральный. Такой инфильтрат при центральном расположении находится в зоне зрачка. Необходимо отметить, чем центральнее будет находиться сам инфильтрат, тем больше страдает от этого зрение.
  2. Парацентральное расположение: инфильтрат в зоне проекции радужки.

Различают и периферическое расположение инфильтрата. В этом случае он находится в цилиарном поясе радужки.

По этиологии:

  1. Экзогенный кератит. Различают: травматический, бактериальный, вирусный, грибковый, а также эрозия роговицы и поражение мейбомиевых желез
  2. Эндогенный кератит. Основаны на инфекционном поражении роговицы, в частности туберкулезной или малярийной этиологии. Может возникать кератит при сифилитической этиологии.

Дополнительно различают кератиты и неясной этиологии, которые включают в себя нитчатый кератит, розацеа-кератит.

Каждая форма кератита, имеет свои характеристики в проявлении, в том числе и разные симптомы. Для того чтобы установить точную форму и степень тяжести, необходимо пройти комплексное обследование.

Причины и факторы риска

 

В большинстве случаев в основе кератита лежит вирусная этиология.

Экзогенный кератит возникает при механическом или при химическом повреждении. Часто возникает при термическом воздействии или при инфекции.

Дополнительные причины:

  • грибковые поражения глаз;
  • проникновение бактерий, например, таких как: стафилококки или синегнойная палочка;
  • может спровоцировать кератит и контактные линзы или фотокератит.

Что касается эндогенного кератита, то он возникает при сильном инфицировании изнутри или при нехватке в организме человека важных витаминов и минералов.

Симптомы кератита глаза у взрослых

Для любой степени тяжести и формы заболевания, характерен роговичный синдром.

Основные симптомы роговичного синдрома:

  1. Фотофобия, второе название признака светобоязнь. Как только включается яркий свет, то больной в этот момент испытывает сильную боль.
  2. Отмечается слезотечение.
  3. При кератите также наблюдается рефлекторное сокращение круговых мышц. В медицинской практике такой признак называют блефароспазмом.

Симптомы возникают на фоне того, что при наличии инфильтрата, отмечается сильное раздражение, непосредственно чувствительных нервных окончаний. Помимо этого, инфильтрат способствует уменьшению прозрачности роговицы, поэтому она начинает постепенно терять свою сферичность.

На начальной стадии кератита, у больного возникает ощущение инородного тела, а также усиливается васкуляризация.

В некоторых случаях отмечается усиленная стимуляция тройничного нерва. Возникает данный признак на фоне патологического смыкания век, а также при раздражении периферических рецепторов.

Так как возникает воспаление нервных оболочек, то такие признаки могут привести и к внешним проявлениям. У больного отмечается асимметричность угольков рта, начинают подергиваться единичные мышцы. Часто при кератите затрудняется и речь.

Самый явный признак столь неприятного заболевания, это нарушение прозрачности роговицы.

Последствия и осложнения

При несвоевременном лечении, заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Есть риск перехода воспалительного процесса на другие оболочки. На фоне этого у больного возникают и дополнительные осложнения. Например:

  1. Постепенно начинает снижаться качество зрения, так как имеется воспалительный процесс и помутнела роговица. Зрение у таких больных может снижаться и при образовании бельма или спаек.
  2. В более тяжелых случаях отмечается нагноение, возникает эндофтальмит во внутренней оболочке.
  3. Развивается вторичная глаукома.
  4. Воспалительный процесс начинает затрагивать ткани глазного яблока. При этом образуются гнойнички – панофтальмит.
  5. Отмечается сильное раздражение сосудистых оболочек.
  6. Развитие вторичной катаракты.

Тяжелые послесловия:

  1. Прободение роговицы.
  2. Воспалительный процесс в роговице глаза может привести к герпетическому кератоиридоциклиту, на фоне которого может возникнуть полная утрата зрения.
  3. Сепсис крови.

В редких случаях при таком заболевании отмечается тромбоз пещеристой пазухи или возникает сильный воспалительный процесс в радужной оболочке и цилиарного тела – иридоциклит.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз, врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента. Ведь при кератите необходимо учитывать связь с перенесенными заболеваниями.

В обязательном порядке учитывают бактериальные или вирусные инфекции и микротравмы.

Этапы диагностики:

  • для начала врач осуществляет наружный осмотр;
  • проверяют остроту зрения;
  • проводят выворот век: этот метод необходим для исключения наличия инородного тела в глазном яблоке.

Биомикроскопия основывается на исследовании глаза при помощи специального микроскопа. Врачи могут установить тип и место локализации воспалительного процесс и инфильтрата. Если при помощи данного метода невозможно точно определить степень тяжести, то в таком случае осуществляется окраска роговицы флуоресцином.

В некоторых клиниках врачи проводят и анальгезиметрию, что означает определение болевой чувствительности.

Как лечить

 

Лечение проводится под строгим контролем лечащего врача – офтальмолога. При кератите больного направляют в стационар на 2 – 4 недели, все зависит от степени поражения.

В качестве лечения назначают местные и системные этиотропные лекарственные препараты.

При тяжелом течении болезни, лечение проводят с использованием антибактериальных, противогрибковых или же противовирусных средств.

Схема лечения:

  1. Назначается дезинтоксикационная терапия. В качестве лечения при кератите назначают Реосорбилакт. Раствор вводится внутривенно-капельно.
  2. Антибиотики.
  3. Противовирусные препараты.
  4. Противогрибковые средства.
  5. Витаминотерапия. Прописывают витамины из группы В и РР.

Назначают десенсибилизирующую терапию, используют Глюконат кальция.

При кератите назначают в качестве лечения препараты, которые помогут расширить зрачок.

Чем лечить

Из антибактериальных препаратов могут прописать Ципромед, Флоксал. Часто при кератите в лечении используют Тобрекс.

Противовирусные лекарственные препараты: Зовиракс или Зирган. Если имеются противопоказания к применению, то назначают Интерферон или препарат в виде капель Офтальмоферон.

Местные антисептики помогут предотвратить проникновение инфекции. Прописывают Дифталь в виде капель. Препарат основан на НПВС диклофенака. Основной механизм действия препарата направлен на ингибировании синтеза простагландинов. Поэтому Дифталь способен быстро устранить воспалительный процесс.

При тяжелом кератите, прописывают мидриатики. Например:

  1. Атропин.
  2. Тропикамид.

Такие средства расширяют зрачок, помогают предотвратить образование спаек, между зрачками и радужкой.

Кортикостериодные препараты, такие как Дексаметазон или Гидрокортизон, способны уменьшить отек.

В обязательном порядке прописывают при кератите заживляющие средства. Например, Актовегин, более дешевый вариант — Корнерегель. Активные компоненты препаратов, направлены на регенерацию процесса после эрозии или если заболевание возникло на фоне травмы.

Народные методы лечения

Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом. При неправильном приготовлении рецепта и применении, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

 

Рецепт

 

 

Описание

Рецепт на основе донника Приготовить в домашних условиях отвар. Понадобится 1 столовая ложка цветов донника, настаивать в 250 мл кипятка 4 часа. После настаивания процедить отвар через стерильную марлю. Использовать в качестве компресса.
Очанка прямостоячая Приготовить аналогичный отвар. Можно использовать в качестве примочки или внутрь.
Капли из очанки Понадобится 1 чайная ложка основного компонента и 200 мл кипятка. Варить на медленном огне в течение 3-х минут. Затем настаивать 3 часа и процедить. Капать по 2-3 капли в пораженный глаз.
Рецепт на основе календулы Понадобится 1 чайная ложка календулы, залить стаканом кипятка и варить в течение 5 минут. Использовать для промывания теплый отвар.

 

Аналогичным образом можно приготовить отвар из ромашки.

Майский мед Возьмите натуральный майский мед и разведите его с 10 мл кипяченой водой. Использовать как капли 2 раза в день.

 

Профилактические мероприятия

 

Если соблюдать все правила профилактики, то можно предотвратить многие офтальмологические заболевания и патологии.

Профилактика кератита включает:

  1. Избегать травмы глаз. При работе использовать защитные маски.
  2. Следить за гигиеной глаз.
  3. Если вы носите контактные линзы, за ними также необходимо правильно ухаживать.
  4. Своевременно лечить воспалительные процессы в глазах.
  5. Стараться не допускать заболеваний глаз, которые могут привести к воспалительному процессу (кератиту). Своевременно лечить конъюнктивит, дакриоцистит и блефарит.

Врачи рекомендуют в качестве профилактики соблюдать дополнительно диетическое питание. Включить в рацион белки, витамины и микроэлементы. Ограничить употребление сложных жиров и углеводов.

Кератитом может заболеть каждый, самое главное придерживаться простых правил профилактики. Если не удалось избежать болезни, не стоит пытаться лечится самостоятельно. Необходимо немедленно обратиться за помощью к офтальмологу.

Диагностические мероприятия помогут выявить степень тяжести и вид болезни, на основании этих данных доктор назначает необходимое лечение. При самостоятельном лечении препаратами или народными методами, есть риск развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector