Кисты эндоцервикса

Эндоцервиксом называется слизистая оболочка, которая выстилает шейку матки. На этой оболочке могут образовываться кисты по цервикальному каналу. Кисты эндоцервикса выглядят как кистовидно расширенные железы. Могут встречаться единичные кисты эндоцервикса, а могут наблюдаться мелкие по всему цервикальному каналу. Определить наличие кист можно на ультразвуковом обследовании. Согласно статистике, наблюдаются практически у каждой женщины 35-40 лет, ранее рожавших. Однако в последнее время участились случаи возникновения у женщин молодого возраста, ранее нерожавших. Более подробно о том, что это, какие причины, симптомы и методы лечения применяют, рассмотрим дальше.

Кисты эндоцервикса: что это такое?

Кисты эндоцервикса – это доброкачественные новообразования на слизистой оболочке (эндоцервиксе) шейки матки (цервикального канала), заполненные жидким или кашеобразным содержимым. Киста эндоцервикса может развиваться вследствие кольпита, цервицита, при заживлении эрозии шейки матки.

Кисты и другие доброкачественные образования являются частой проблемой в гинекологии. В отдельную группу выделяют поражения эпителиальной ткани в области цервикального канала, диагностируемые у большинства рожавших женщин 30-40 лет. Многих пациенток волнует вопрос: кисты эндоцервикса – что это такое? Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения нарушения.

Что означает кисты эндоцервикса?

Образования, поражающие эндоцервикс и парацервикс (околошеечную клетчатку), представляют собой округлые или неправильной формы воспаленные бугорки красного или желтовато-коричневого оттенка, выступающие над поверхностью слизистой. Обычно у пациенток диагностируются единичные кисты, значительно реже формируются множественные мелкие папулы, покрывающие всю площадь цервикального канала. В отличие от большинства других гинекологических патологий, эндоцервикальные кисты:

являются доброкачественными и никогда не приводят к онкологическому заболеванию;
не передаются по наследству или половым путем;
не снижают способность к зачатию;
не влияют на выработку половых гормонов и менструальный цикл;
не влекут никаких ограничений в половой жизни, физических нагрузках и т. д.

Причины возникновения

Развитию кисты эндоцервикса способствуют следующие факторы:

Заражение инфекционными бактериями – трихомонадами, гонококками либо папилломами.
Образование эрозивного процесса в шейке матки.
Развитие воспалительного процесса как осложнения цистита, кольпита, сальпингита.
Игнорирование эндоцервитита: в данном случае закупорка наботовых желез обусловлена отечностью местного эпителия.
Нарушение гормонального фона, что предшествует нарушению концентрации слизистых выделений.
Некачественно установленная внутриматочная спираль.
Расстройство жирового обмена.
Нарушение хирургом техники оперирования или обработки инструментов во время прижигания эрозии.

Нередко кистозный эндоцервикоз развивается как послеродовое осложнение, что обусловлено нарушением целостности цервикального канала вследствие образования разрывов. Еще одна распространенная причина – многочисленное прерывание беременности хирургическим путем.

Описание и разновидности

Кисты эндоцервикса или Наботовы кисты образуются на слизистой оболочке шейки матки, а именно на ее внутренней поверхности. Слизистая оболочка — эндоцервикс состоит из множества желез, которые выделяют слизь. Под действием определенных причин протоки желез могут закупориваться. Вследствие этого слизь накапливается в железах, они увеличиваются в размерах. Итогом становиться образование полости в цервикальном канале заполненной шеечным секретом.

Эндоцервикальные кисты могут быть различных размеров и располагаться единично или группами. В зависимости от этого специалисты различают:

одиночные;
располагаемые группами или множественные;
небольших размеров или мелкие.

Одиночные новообразования

Как правило, чаще имеют место единичные кисты эндоцервикса. Они не являются злокачественными, но это повод пренебрегать лечением. Дело в том, что со временем ни могут значительно увеличиваться в размерах и приводит к осложнениям различного типа, например, к сбоям в менструальном цикле. Из-за них могут возникать боли во время менструации.

Кисты эндоцервикса располагаемые группами

В медицинской практике встречаются множественные кисты эндоцервикса, которые расположены на слизистой оболочке всего цервикального канала. Они полностью безопасны для здоровья женщины и не вызывают дискомфорта. Также они не оказывают влияние на процесс зачатия, развития малыша и его рождение.

Мелкие кисты

Что это? Считается, что мелкие кисты эндоцервикса образуются в следствие прижигания эрозии шейки матки. В результате процедуры на стенках органа образуется рубец и именно на его месте они могут возникнуть. Это связано с тем, что прижигание влияет на отток слизи из желез, вызывая их закупорку.

👩🏻‍⚕️ Врачи не считают мелкие одиночные образования отклонением, и даже не рекомендуют их лечить. Они не наносят вред здоровью, и избавиться от них можно простыми средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Симптомы киста эндоцервикса шейки матки

Симптомы зависят от размера и количества патологических образований. При незначительном размере и количестве образований заболевание протекает бессимптомно. Зачастую патология становится находкой гинеколога на плановом медицинском осмотре.

Если размеры кист внушительные или их количество многочисленное, могут возникать следующие симптомы:

НМЦ, или нарушение менструального цикла, что может быть связано с нарушением оттока менструальной крови из-за перекрытия образованиями цервикального канала;
бесплодие первичного или вторичного генеза из-за затрудненного попадания сперматозоидов в полость матки;
межменструальные кровянистые выделения из половых путей, чаще в результате механического воздействия, в том числе при половом акте;
боли внизу живота тянущего, ноющего характера;
чувство давления или распирания во влагалище;
ощущение наличия инородного тела;
изменение характера выделений из половых путей.

Киста эндоцервикса и беременность

Небольшие по размерам новообразования не мешают здоровому протеканию беременности. В подобной ситуации необходим регулярный контроль гинеколога и отслеживание развитие патологии. Удаление назначается только в том случае, если имеется воспаление шейки матки, множественные эндоцервикальные кисты, а также тенденция к росту и развитию новообразований. Практически всегда рекомендуется проведение кесарева сечения во избежание проблем при выходе плода, поскольку шейка матки с кистами эндоцервикса патологична, а также для предупреждения осложнений после родов.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
нагноение, образование абсцесса;
препятствие к зачатию;
осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
разрывы шейки матки при родах.

👩🏻‍⚕️ Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Диагностика

Кисты эндоцервикса на УЗИ (ультразвуковое исследование)

Существуют разные методы диагностики данного заболевания. Самым доступным и простым способом является ультразвуковое исследование. Также довольно информативным методом считается расширенная кольпоскопия. Процедура представляет собой осмотр при помощи специального микроскопа. Это позволяет тщательно изучить шейку матки на предмет различных новообразований.

Если у врача при ультразвуковом обследовании пациентки возникает подозрение на наличие кисты, то ее направляют именно на расширенную кольпоскопию с целью уточнения диагноза.

Для уточнения диагноза могут провести онкоцитологическое исследование мазка, которое даст более точные результаты, если его проводить во второй половине менструального цикла.

Еще одним довольно эффективным методом исследования является ПАП-мазок, при помощи которого можно определить начальные стадии предраковых изменений в шейке матки. Делают подобный мазок при использовании специальных фиксаторов и состава красок. Для женщины лучше будет пройти все стадии обследования, так как это поможет ей точно узнать состояние своего здоровья.

Лечение кист эндоцервикса

Небольшие кисты эндоцервикса не подлежат удалению или лечению, если они не мешают нормальной жизнедеятельности пациентки. В ином случае, если патология хорошо просматривается и представляет потенциальную угрозу для здоровья женщины, рекомендуют удаление новообразования.

Радиохирургия	Радиохирургический метод применяется, если есть воспалительный процесс в железах. Метод заключается в удалении жидкости путем прокалывания и дренирования. При этом стенки капсулы остаются в полости матки
Радиоволновой метод	Удаления проводится под местным наркозом. Его плюсы заключаются в полном удалении кисты
Лазер	Лазерное удаление практикуют, если киста хорошо видна при осмотре с помощью зеркала. Лазером удаляют кисты, которые расположены ближе к влагалищному сегменту
Криотерапия	метод, которым удаляют кисты, расположенные довольно глубоко по цервикальному каналу. Метод заключается в использовании жидкого азота, который воздействует на кисту низкими температурами
Операция	Хирургическая операция назначается, когда киста сопровождается осложнениями в виде опухолевого или воспалительного процесса

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

В операции нет необходимости, если:

киста мелкая;
не дает неприятных симптомов;
исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.

Хирургическая терапия

Если полая капсула на маточной шейке достигает в диаметре 3 см, воспаляется либо начинает накапливать гной, лечение патологии осуществляется оперативным методом. Наиболее распространенным способом оперирования считается устранение кисты посредством радиоволн, в ходе которого доктор прокалывает плотный узел, извлекает из него вязкую жидкость и прижигает оставшиеся стенки.

Опухоль, сформировавшаяся в глубине цервикального канала, удаляется с помощью криотерапии, во время которой доктор обрабатывает доброкачественное образование жидким азотом. Пребывая под влиянием низкотемпературного вещества, паренхима кисты теряет свою прочность и начинает постепенно разрушаться.

Избавиться от полой капсулы, локализирующейся в начале маточной шейки и качественно просматривающейся зеркалами, целесообразно с помощью лазерного воздействия. Преимущество лазерного удаления состоит в отсутствии послеоперационных швов, что обеспечивает быструю реабилитацию пациентки.

👨🏻‍⚕️ Удалять кисту посредством хирургического вмешательства противопоказано беременным девушкам, кормящим мамам, а также пациенткам во время менструального кровотечения. Помимо этого, не рекомендуется оперировать шейку матки при наличии половой инфекции, развитии внематочного эндометриоза и образовании полипов.

Операция осуществляется под местной анестезией, хотя и является безболезненной, так как слизистая оболочка матки и цервикального канала не имеет рецепторов. Хирургическое вмешательство не проводится во время менструации, а также за три дня до и три дня после нее. Если кисты были диагностированы во время беременности, их удаление планируют на конец послеродового периода (после прекращения лохий).

Продолжительность процедуры составляет в среднем 5-15 минут, все манипуляции осуществляются в поликлинике или женской консультации. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Единственным противопоказанием к операции является острый воспалительный процесс в области малого таза.

В течение 2-3 дней после удаления кист эндоцервикса пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Допускаются незначительные выделения с примесью крови. В период восстановления женщинам назначают физиопроцедуры, спринцевания с растворами лекарственных средств, заживляющие вагинальные свечи. Контроль эффективности проведенной процедуры осуществляется через месяц на осмотре у гинеколога.

⛔🔥 Поводом для немедленного обращения к врачу после операции является ухудшение общего самочувствия, продолжительная резкая или тянущая боль внизу живота, обильное кровотечение.

Профилактика

Как уже было отмечено выше, кисты эндоцервикса на шейке матки – это довольно распространенная патология. Чтобы предупредить ее развитие, в первую очередь рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать средства по уходу за данной зоной. Кроме того, необходимо своевременно лечить все имеющиеся недуги и осложнения. Также важно проходить дважды в год профилактический осмотр у гинеколога. Все дело в том, что на ранних стадиях формирования новообразований намного проще их ликвидировать.

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
своевременно лечить воспалительные заболевания;
не пользоваться внутриматочными спиралями;
избегать прерывания беременности;
поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
регулярно посещать врача гинеколога.