Метопролол — от чего назначают, инструкция по применению таблеток для взрослых

Метопролол (Metoprolol) – это препарат, имеющий избирательный тип действия. Он оказывает влияние на бета–адренорецепторы сердечной мышцы. Это лекарство обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и приводит ритм сердца в норму. Давайте рассмотрим для чего он нужен, как применять согласно инструкции и какие существуют противопоказания к применению.

Что такое Метопролол и для чего он нужен?

Прием таблеток Метопролол показан в комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся повышением системного артериального давления и повышенной нагрузкой на сердце:

Лечение артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.
Комплексная терапия ишемической болезни сердца, которая характеризуется снижением поступления кислорода и питательных веществ в миокард.
Терапия различных видов аритмии, в частности наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии и желудочковой экстрасистолии.

Таблетки Метопролол применяются в комплексной терапии гипертиреоза (повышение уровня гормонов щитовидной железы, которое повышает функциональную активность сердца и артериальных сосудов) и мигрени (приступы выраженной головной боли).

Латинское название	Metoprolol
Код АТХ	C07AB02
Действующее вещество	Метопролол
Производитель	Озон (Россия), Московский Эндокринный Завод Hemopharm (Сербия) Adipharm (Болгария) Биохимик (Россия) Марбиофарм (Россия) Зентива (Словакия) Органика (Россия) Ratiopharm (Германия)
Цена	от 30 рублей

Состав

В состав входит действующее вещество метопролола тартрат в размере 50 или 100 мг, вспомогательные вещества: диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также дополнительные элементы, из которых состоит оболочка таблеток.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки Метопролол имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, в зависимости от дозировки они могут иметь розоватый (50 мг) или светло-желтый (100 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является метопролола тартрат, его содержание в одной таблетке составляет 50 или 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

Диоксид титана.
Тальк.
Гипромеллоза.
Полисорбат 80.
Краситель пунцовый (Понсо 4R).

Таблетки Метопролол расфасованы в блистере по 10 и 14 штук. Картонная пачка содержит 2, 3 и 4 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата «Метопролол», от чего создается антиаритмическое, противоангинальное и гипотензивное действие, уменьшает частоту колебаний миокарда, затормаживает AV-проводимость, снижает необходимость сердца в кислороде. Давление приходит в норму после 14 дней применения медикамента.

Инструкция подтверждает отзывы врачей о том, что лекарство «Метопролол» уменьшает периодичность и вероятность стенокардических приступов. Во время мерцания предсердий и тахикардии средство стабилизирует ритм сердца.

👩🏻‍⚕️ Более действенной разновидностью препарата выступает «Метопролола Сукцинат». Данный медикамент остается активным более продолжительный промежуток времени, обеспечивает лечебный эффект в течение суток. Кроме этого средство уменьшает риск образования слабости и брадикардии, положительно воздействует на гладкие мышцы бронхов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч.
После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
Интенсивно метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием некативных метаболитов. T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% — в неизмененном виде

Показания к применению: от чего помогает?

Метопролол – для чего назначают? Врачи рекомендуют это лекарство при различных болезнях сердечно-сосудистой системы, например, его назначают при:

Нейролептичекой акатезии.
Гипертонии.
Для профилактики инфаркта.
При мигренях.
Стенокардии.
Различных нарушениях сердечного ритма.
При сердечно-сосудистой недостаточности, чтобы снизить вероятность смерти больного.
При ишемии.
Пролапсе митрального клапана.
При тиреотоксикозе (применяют в комплексе с другими лекарствами).
Идиопатической кардиомиопатии и других болезнях сердца.

🚫 Самолечение данным препаратом недопустимо, только врач должен назначать Метопролол и подбирать дозировку, учитывая особенности здоровья человека.

От чего помогают таблетки и ампулы Метопролол?

Таблетки и раствор в ампулах Метопролол помогает достичь улучшения состояния здоровья больных с различными нарушениями сердечной деятельности, например:

Лекарство помогает понижать артериальное давление.
Способствует нормализации сердечного ритма при тахикардии.
Лечит ишемическую болезнь.
Помогает предотвратить сердечный приступ, снизить вероятность возникновения повторного инфаркта.
Помогает бороться с мигренями
Лечит нестабильную стенокардию напряжения.

Противопоказания ⛔

Противопоказания к применению:

Кардиогенный шок;
Синоатриальная (SA) блокада;
Атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;
Выраженная брадикардия;
Синдром слабости синусового узла;
Стенокардия Принцметала;
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Артериальная гипотензия (для вторичной профилактики инфаркта миокарда – при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 100 мм ртутного столба и частоте сердечных сокращений (ЧСС) меньше 45 ударов в минуту);
Одновременная терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или верапамилом;
Возраст до 18 лет;
Период грудного вскармливания;
Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью рекомендуется назначать Метопролол больным с AV-блокадой I степени, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальной астмой, облитерирующими заболеваниями периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), миастенией, хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, псориазом, депрессией (включая анамнез), в пожилом возрасте и в период беременности.

Метопролол: инструкция по применению и дозировка

Внешний вид таблеток Метопролол

Лекарство принимают внутрь. Таблетки нельзя делить пополам, разжевывать, разламывать. Средняя дозировка при артериальной гипертонии составляет 100-150 мг на 1-2 приема в день. Инструкция при разных заболеваниях:

Стенокардия: 2-3 раза в день 50мг.
Тиреотоксикоз, гиперкинетический кардиальный синдром, тахиаритмия: 1-2 раза в сутки по 50 мг.
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда показан прием 200 мг метопролола.
Для профилактики мигрени назначают 100-200 мг в день на 2-4 приема.
При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с целью купирования приступа вводят парентерально в условиях стационарного наблюдения.
При остром инфаркте миокарда Метопролол вводят сразу после госпитализации пациента, обязательно слежение за уровнем кровяного давления, пульса, ЭКГ, атривентрикулярной проводимости.

👩🏻‍⚕️ Лицам пожилого возраста терапию начинают с 50 мг в день. При патологии печеночной системы коррекция дозирования не осуществляется (предпочтительно назначение лекарственных средств, которые не метаболизируются в печеночной системе).

Дополнительные рекомендации 👩🏻‍⚕

Медицинский контроль состояния пациентов, которые продолжительно принимают Метопролол по той или иной схеме, предполагает:

регулярные измерения АД, ЧСС, уровня сахара в крови;
отслеживание работы почек (особенно тогда, когда курс лечения назначен пациентам старше 50 лет).
Отменять препарат стоит постепенно (первоначальную дозу последовательно уменьшают в течение 10 суток).

Побочные действия 🤒

Со стороны нервной системы и органов чувств:

не менее 10% — слабость;
1–9,9% — головокружение и головная боль;
0,1–0,9% — снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия;
0,01–0,09% — нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит;
менее 0,01% — вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

1–9,9% — брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей;
в 0,1–0,9% — сердечная недостаточность, AV-блокада, отечный синдром, боль в груди;
в 0,01–0,09% — снижение сократимости миокарда, аритмии,
менее 0,01% — гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ:

1–9,9% — тошнота, боль в животе, диарея или запор;
0,1–0,9% — рвота;
0,01–0,09% — сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.

Со стороны респираторной системы:

одышка (1–9,9%), бронхоспазм (0,1–0,9%),
вазомоторный ринит (0,01–0,09%), диспноэ.

Со стороны кожных покровов:

0,1–0,9% — сыпь, дистрофические изменения кожи;
0,01–0,09% — обратимая алопеция;
менее 0,01% — фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.

⛔ Прочие: уменьшение массы тела (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Применение во время беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

👩🏻‍⚕️ Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется

Передозировка

Передозировка (неправильно подобранная схема приема) препарата может стать причиной возникновения таких побочных эффектов:

замедленные реакции (двигательные, психические), головные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, бессонница, проблемы с памятью, невозможность сконцентрировать внимание на конкретном объекте, необоснованное беспокойство, миалгия, судороги, бессонница (со стороны нервной системы);
нарушение зрения, повышенная сухость слизистой глаз, конъюнктивит, уменьшение количества вырабатываемой слезной жидкости;
аномальное падение АД, головокружения, обмороки, кардиалгия, нарушение проводимости с выраженной брадикардией, ангиоспазм, проблемы с кровообращением (со стороны сердечнососудистой системы);
изменения вкуса, печеночная дисфункция («сигналы» ЖКТ);
фотодерматоз, высыпания на коже псориатического типа, алопеция (облысение), гипергидроз (усиленное потоотделения) – дерматологические последствия неправильного приема Метопролола;
отечность слизистой, заложенность носа, одышка (проблемы, связанные со сбоем в работе органов дыхания);
резкое падение уровня сахара в крови у инсулинозависимых диабетиков или, наоборот, скачок данного показателя у пациентов с СД 2 типа, симптомы гипотиреоза (гормональные нарушения);
продолжительный прием Метопролола в редких случаях приводит к появлению зудящей аллергической сыпи на коже, росту уровня тромбоцитов в крови, агранулоцитозу.

Симптомы

артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV-блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).

Лечение

промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя назначать Метопролол одновременно с ингибиторами МАО из-за усиления гипотензивного эффекта, необходимо соблюдать перерыв между приемом препаратов не менее 14 дней.

Внутривенное (в/в) введение верапамила на фоне приема метопролола может вызвать остановку сердца.

При одновременном применении с Метопрололом:

Нифедипин, этанол – значительно снижают АД;
Производные углеводородов для ингаляционного наркоза – повышают вероятность развития артериальной гипотензии на фоне угнетения функции миокарда;
Теофиллин, бета-адреностимуляторы, кокаин, эстрогены, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства – ослабляют гипотензивное действие;
Нейролептики, тетра- и трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства и этанол – усиливают угнетение нервной системы;
Алкалоиды спорыньи – повышают риск расстройства периферического кровообращения;
Гипотензивные средства, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов или нитроглицерин – потенцируют резкое снижение АД (особенно празозин);
Дилтиазем, верапамил, антиаритмические средства (амиодарон), метилдопа, резерпин, клонидин, средства для общей анестезии, гуанфацин, сердечные гликозиды – приводят к сильному снижению ЧСС и угнетению AV-проводимости;
Рифампицин, барбитураты (индукторы микросомальных ферментов печени) – ускоряют метаболизм метопролола, уменьшая его концентрацию в плазме крови и снижая клинический эффект;
Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин – снижают свою эффективность, риск развития гипогликемии повышается;
Пероральные контрацептивы, циметидин, фенотиазины (ингибиторы) – способствуют повышению уровня концентрации метопролола в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

⛔ В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия продажи и сроки хранения ⏳

Срок годности таблеток Метопролол составляет 5 лет с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

👩🏻‍⚕️ Полный список аналогов и заменителей Метопролола

Отзывы

Я уже давно знаю что у меня проблема с сердечно-сосудистой системой и я стараюсь делать все что бы не давать нагрузку на сердце. Но вот когда у меня поднимается давления просто не возможно терпеть. Пришел на прием и доктор посоветовал Метопролол. Я начал принимать и все стало намного легче.

У меня через несколько дней после того, как я начала пить Метопролол, пульс упал до сорока! Чувствовала себя очень плохо. Прям очень! Тошнило, кружилась голова и ещё очень сильная слабость. Отменила препарат и пульс поднялся до 70.

В практике врача терапевта применяю постоянно при лечении гипертонической болезни сердца, ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, стенокардии, при постинфарктном кардиосклерозе. Препарат хорошо держит сердечный ритм, при постоянном и длительном прием хорошо снижает артериальное давление.

Метопролол нужен для тех, кто часто сталкивается с проблемами сердца. Попробуйте, если не возникает побочных действий, можно применять ознакомившись с инструкцией. Для чего нужны таблетки написано выше, ваша задача посоветоваться с кардиологом перед применением и пропить курс.