Мокнущая экзема

Мокнущая экзема – это дерматологическое заболевание, которое развивается на фоне нарушений иммунитета и нейроэндокринной регуляции организма. Главные ее проявления – наличие кожных высыпаний в виде пузырьков (везикул) с серозным содержимым. Проходит в острой форме, поражает руки и ноги, но при тяжелом течении болезни с рецидивами может захватывать другие области тела.

О мокнущей экземе

Мокнущая экзема – это идиопатическое, незаразное заболевание кожных покровов, характерное острым началом с сильного, мучительного зуда и воспаления. Заболевание возникает в ряде воздействия внешних и внутренних факторов. Задача врача-дерматолога вовремя понять причину возникновения экземы.

Мокрая экзема представляет собой дерматоз, который проявляется развитием отёчности, покраснения и различных элементов сыпи на поражённом участке кожи. Грамотное и своевременное лечение поможет избавиться от всех симптомов данного заболевания. Не бывает заразной, поэтому даже при прямом контакте с пораженным участком невозможно заболеть ею. Главная причина сыпи кроется во внутренних нарушениях организма.

Экзему такого вида врач-дерматолог легко определяет по характерной сыпи. В начальной стадии появляется покраснение кожной поверхности, далее наблюдается образование мельчайших везикул, заполненных жидким содержимым. Впоследствии происходит самостоятельное вскрытие пузырьков и высвобождение жидкости, поэтому такую экзему и именую мокнущей.

После вскрытия и выхода жидкости, остаются углубления. В них периодически скапливается гнойный серозный экссудат. Углубления небольшие, однако их число очень велико, из-за этого пораженные участки рук, ног, пальцев и даже лица постоянно кажутся мокнущими. В большинстве случаев имеет место локальное течение недуга, однако иногда встречается и генерализированная экзема.

Первые признаки:

нестерпимый зуд;
покраснение;
шелушение;
припухлость;
кровоточащие трещинки;
много маленьких папул;
болезненные корочки после вскрытия папул.

Лечение должно быть комплексным, в нем применяются наружные средства — мази и примочки, иммуномодулирующие препараты, гормональная терапия. Результативность лечения во многом зависит от самого пациента, который должен внести изменения в привычный образ жизни, соблюдать специальную диету и избегать контакта с раздражителями.

Причины

Точная причины экземы неизвестна, однако на развитие заболевания влияет генетическая предрасположенность, наличие предрасполагающих сдвигов в функционировании иммунной системы, аллергическая предрасположенность, функциональные изменения нервной, эндокринной и пищеварительной системы.

Провоцирующими факторами могут служить:

наследственная предрасположенность;
гипертиреоз;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
экссудативный диатез;
изменение гормонального уровня;
язва, гастрит и другие заболевания пищеварительной системы;
болезни нервной системы;
хронические инфекции;
стрессовые ситуации;
аллергия на пищевые продукты или лекарственные препараты;
физические и эмоциональные нагрузки;
затяжные депрессии;
постоянные контакты с химическими веществами.

Патология может поражать людей разного возраста, не являются исключением и дети. Склонность к заболеванию во многом определяет общее состояние здоровья пациента. Наличие очагов хронической инфекции, сбои в работе органов и систем организма, контакт с аллергенами, стрессовые ситуации – все эти факторы негативно влияют на состояние иммунной системы и становятся спусковым механизмом, вызывающим развитие дерматоза.

Стадии

Кожная патология имеет несколько стадий прогрессивности:

Стадия	Проявление мокнущей (мокрой) экземы
эритемы	проявление первичных признаков дерматологического заболевания, сопровождающихся покраснением и отеком кожных покровов
папулезная	в области покраснения кожи образуются папулы, имеющие четкие границы
везикулярная	папулы наполняются серозным жидкостным компонентом, тем самым образуя везикулы
мокнутия	созревшие везикулы лопаются с излитием экссудата, тем самым запуская процесс мокнутия кожных ран
корковая	по мере подсыхания кожных покровов, область локализации мокнутия покрывается сухими корочками
шелушения	по мере прогрессивности восстановления рогового слоя, засохшие корочки начинают шелушиться и отпадать

Для мокнущей экземы характерны периоды ремиссии и обострения, также возможен переход заболевания в хроническую форму, при которой роговой слой уплотняется, кожные покровы приобретают сине-красный оттенок.

Симптомы мокнущей экземы + фото мокрых участков кожи

Клинические проявления у мокнущей экземы следующие:

Первый признак, отличающий мокнущую форму от других экзем — возникновение везикул и папул, которые проявляются как стоящие на возвышающихся подставках пузырьки заполненные жидкостью.
Сильный зуд и покраснение — пациент постоянно переживает схожие с ожогом крапивы ощущения, а зуд достигает таких масштабов, что у больного нарушается сон и психическое благосостояние.
Локализация — чаще всего это руки, реже ноги. Есть зарегистрированные случаи появления мокнущей экземы даже на лице, но это нехарактерное проявление болезни и встречается достаточно редко.
Признаки эволюционного морфизма — любой доктор в процессе диагностики всегда проверяет наличие данного клинического признака. Суть в том, что на одном участке кожи должны проявляться сразу все стадии экземы: корки, эрозии, папул и везикул прирастают между собой и свидетельствуют о прогрессирующей болезни.
Самопроизвольное вскрытие — проявляется в способности папул к отмиранию кожицы и прониканию экссудата наружу. Точки могут сливаться в области, образуя целые пятна сочащейся жидкостью кожи.
Плач экземы — симптом, нашедший свое отражение в английском названии болезни weeping eczema. Формирования экссудата в капли схожие с росой или слезами — характерная особенность мокнущей экземы.
Цветные утолщения — если болезнь была запущена и перешла в хроническую стадию, то на местах ран появятся уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они обладают, синим или красным цветом и сильно шелушатся.

Мокнущая экзема

Последствия

Как только вы обнаружите у себя какие-либо признаки появления экземы, нужно сразу же обратиться к врачу, и после установления им диагноза, начать её незамедлительное лечение. Экзема относится к тем видам заболеваний, которые очень быстро развиваются, и стремительно переходят в хроническую фазу , что провоцирует постоянное напряжение иммунной системы и, соответственно, появление тяжелых осложнений.

Осложнения мокрой экземы у взрослых

У взрослых встречаются два вида серьезных осложнений:

Присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного воспаления на коже. Является серьезным осложнением экземы, которое проявляется следующими симптомами:
- появление на коже пузырьков с гнойным содержимым, которые вскрываясь образуют мокнущую поверхность с неприятным гнилостным запахом,
- повышение температуры тела,
- ухудшение общего самочувствия.
Эритродермия – это обширное воспаление, которое захватывает практически всю кожу тела.

👩🏻‍⚕️ Лечение в обоих случаях осуществляется только под наблюдением врача.

Осложнение у детей

Самое частое осложнение – наслоение вторичной пиоккоковой инфекции, протекающей по типу стрептококкового импетиго, ангулярного стоматита, поверхностного панариция, а так же возникновение псевдофурункулов, иногда абсцессами затылка, лба, бедер.

Одно из тяжелых осложнений – герпетиформная экзема Капоши, которая возникает в следствие присоединения вируса простого герпеса. Инкубационный период от 2-3 дней до 10-15. Начало острое, резко ухудшается общее состояние, темп 38-40. на коже: на лице, волосистой части головы, тыле кистей появляются мелкие пузырьки с серозным или геморрагическим содержимым, пустулы с пупкообразным западением в центре. Везикулы вскрываются, образуются эрозии, геморрагичные корки. Одновременно наблюдается катаральные явления в зеве, вирусные пневмонии, конъюктивит, иногда развивается герпетический менингит.

Высыпания продолжаются 5-10 дней. После разрешения остаются мелкие рубчики, при их слиянии – более крупные и глубокие. Лечение: в боксах инфекционных клиник.

Диагностика

Диагностические мероприятия достаточно примитивны. Для проведения грамотной и адекватной диагностики заболевания целесообразно обратиться к квалифицированному специалисту.

Мокнущую экзему диагностируют в два этапа:

Визуальный поверхностный осмотр кожного покрова специалистом (как правило, данной патологией занимается дерматолог). При осмотре устанавливается степень прогрессивности заболевания.
Лабораторные исследования – анализ крови и мочи, соскоб с области локализации экзем. С помощью исследований биоматериала определяется наличие скрытых воспалений и инфекций в организме.

Лечение мокнущей экземы

На сегодняшний день местная терапия лечения мокрой экземы считается самой распространенной. Лечение патологии осуществляется с помощью наружного воздействия на пораженные участки кожного покрова.

Чем мазать кожу?

Применяются мази с антисептическим и обеззараживающим действием:

«Мазь Вилькинсона» — препарат широкого спектра действия, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие.
«Целестодерм» — крем с бетаметазоном, входит в группу глюкокортикостероидных средств. Обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом.
«Скин-Кап» — крем на основе цинка. Оказывает противоаллергическое и противомикробное действие.
«Салициловая мазь» — на основе салициловой кислоты, оказывает кератолитическое действие. Более подробную информацию от чего помогает салициловая мазь, вы можете посмотреть здесь.
«Преднизолон» — входит в группу глюкокортикоидных препаратов. Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и антигистаминное действие.

🎯 Положительная динамика при лечении патологии посредством местной терапии наблюдается на вторые сутки. Снижается импульсация от поверхностных болевых рецепторов кожного покрова, устраняется зуд и покраснения.

Медикаментозное лечение мокнущей экземы

Для того, чтобы излечить мокнущую экзему пользуются:

Энтеросорбентами, которые поглощают и выводят токсины. Чтобы поддержать организм проводится несколько инъекций с сульфатом магния, тиосульфатом натрия и глюконатом кальция.
Седативными средствами, поскольку у большинства врачей есть уверенность в том, что именно неврологические проблемы вызывают мокнущую экзему на руках. Лечение необходимо проводить именно успокоительными таблетированными лекарствами с растительной основой.
Дневными транквилизаторами.
Антигистаминными средствами, которые ликвидируют отечности, зуд и другие аллергические реакции.

Антибиотиками и кортикостероидами пользуются не всегда, а только в том случае, если основное заболевание сопровождается отягощающей инфекцией. Если имеет место такое течение болезни, даже серьезные препараты не гарантируют быстрого излечения.

⛔ Необходимо уделить внимание и терапии основной патологии, которая является причиной самого заболевания. Если вы ее диагностировали, то лечить экзему станет намного легче, а главное – можно избавиться от новых рецидивов и сократить срок острой фазы.

Как лечить у детей? 👶🏻

Мокнущая экзема у ребенка лечится с применением местных и системных препаратов. Медикаменты системного действия:

антигистаминные средства – Зиртек, Тавегил, Супрастин;
седативные препараты – Персен;
энтеросорбенты – Энтеросгель, Полисорб МП;
иммуномодуляторы – Иммунофан.

В редких случаях, если существует риск обширного распространения экземы, применяются гормональные препараты. Малыша лечат Преднизолоном или Дексаметазоном.

Для усиления эффекта медикаментозной терапии для новорожденных применяются следующие физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лечебные грязи, фонофорез, парафинотерапия.

Чтобы предотвратить новые обострения мокнущей экземы у детей, необходимо исключить из их рациона продукты-аллергены. Это шоколад, цитрусовые, красные ягоды и овощи, мед, сладости, молоко.

Местная терапия предполагает использование таких препаратов:

Салициловая мазь.
Скин-Кап.
Солкосерил.
Мазь Вилькинсона.

Обширная мокнущая экзема у грудничка также лечится при помощи гормональных кремов, например, Целестодерм или Преднизолон.

Народные средства 🌼🍃

Выбирая для лечения мокнущей экземы средства народной медицины, нужно придерживаться следующих правил:

Выбор рецептов и ингредиентов для приготовления снадобий должен производить только лечащий врач.
Использовать бабушкины средства можно только в периоды ремиссий, когда острая фаза полностью завершается.
Нельзя применять народную медицину в качестве основного лечения мокнущей экземы, полностью отказываясь от медикаментозной терапии. Оно может выступать только в качестве вспомогательного компонента комплексной схемы.

В домашних условиях можно готовить мази и бальзамы, растворы для компрессов и средства для аппликаций, а также отвары и настои для приема внутрь:

Для уменьшения мокнутий прекрасно подходит травяной настой, приготовленный из сбора аптечной ромашки, корня цикория и ползучего тимьяна. Все ингредиенты берутся в равных долях, потом две ложки сбора заливаются 500 мл крутого кипятка. Средство настаивается в течение 30 минут, после чего его используют для примочек.
Для смягчения корочек можно готовить мазь из детского крема и пчелиного воска или масла пихты (ингредиенты смешиваются в пропорциях 7х3).
Для устранения зуда лучше использовать свежий сок чистотела. Его необходимо наносить на воспаленные участки, стараясь распределять средство таким образом, чтобы оно не попало на здоровую кожу.
Полезно принимать ванны с моноотварами, приготовленными из клевера, спорыша, аптечной ромашки, бузины и подорожника. В воду можно добавлять несколько капель масла чайного дерева, герани или лаванды.

Диета при мокнущей экземе

Одним из главных аспектов профилактики является соблюдение диеты и не употребление той пищи, которая может стать провокатором аллергии. Наиболее вредное влияние может оказать употребление апельсинов, мандаринов, лимонов, грейпфрутов, клубники, меда, шоколадок, и других аллергенов. Диета необходима всем заболевшим, а не только тем, у кого причиной болезни является именно аллергическая реакция.
Необходимо сделать рацион питания разнообразным, чтобы вы смогли получить весь необходимый витаминный комплекс. Урезание употребления калорий необходимо только при ожирении, поскольку даже оно может стать причиной появления заболевания.
Во время развития обострения старайтесь употреблять каши, супы, кисломолочную продукцию. Употребление крепких бульонов, а также соли, сладостей и выпечки во время болезни полностью запрещено. Избавление от этой еды полностью, то излечение от заболевания будет легким и недолгим, а рецидивы не будут проявляться.
Комплексный подход, поможет быстро устранить острую стадию причем в этом огромную роль играет именно индивидуальный подход самого больного. Если имеет место выполнение всех предписаний врача и желание выздоровления, то можно ожидать быстрого избавления от мокнущей экземы.

👨🏻‍⚕️ Полное излечение, в большинстве случаев, невозможно, поскольку заболевание хроническое, а результаты можно будет видеть только по тому, как и когда проявляются рецидивы.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить рецидивы мокнущей экземы, рекомендуется:

«забыть» о вредных привычках;
исключить контакт с аллергенами;
соблюдать правильный режим дня, уделять время для полноценного сна;
придерживаться диеты;
исключить нервные нагрузки;
избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от посещения бани, сауны и других мест, где сочетаются воздействие воды и высоких температур;
не перегревать и не переохлаждать организм;
носить хлопчатобумажную одежду;
своевременно лечить различные болезни;

Особенно важное значение имеет поддержание гигиены тела. Но не стоит пользоваться гигиеническими средствами, содержащими щелочи и химические отдушки, так как они могут спровоцировать обострение. Лучше всего приобрести гипоаллергенные средства серии Лостерин (шампунь, гель для душа и крем-мыло). Они не раздражают кожу и рекомендованы для ежедневного применения.