Но-шпа форте — инструкция по применению таблеток, дозировка

Но-шпа Форте — спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды. По выраженности и продолжительности спазмолитического действия превосходит папаверин. Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему и ЦНС.

Состав

Но-Шпа Форте — это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано “NOSPA”.

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид	80 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат

Форма выпуска и упаковка

Но-Шпа форте — спазмолитическое средство быстрого действия. В отличие от Но-Шпа содержит двойную дозу активного действующего вещества дротаверина гидрохлорида, что усиливает действие препарата.

Лекарственная форма – таблетки: продолговатые, с двух сторон выпуклые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «NOSPA» – на другой (по 10 шт. в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером или блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1–2 блистера; по 24 шт. в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 блистер; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Но-шпа форте).

Фармакологическое действие

Препарат относится к миотропным спазмолитикам — снимает спазмы гладких мышц, из-за которых возникает боль. Этот эффект достигается путем замедления протекания ферментативной реакции группы ферментов, гидролизующих фосфодиэфирную связь. Лекарство воздействует не на нервы, а на биохимический процесс в тканях и клетках. Замедление фермента фосфодиэстеразы увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата.

Гидролиз циклического аденозинмонофосфата в миокарде и гладких мышц сосудов протекает при помощи изофермента фосфодиэстеразы. Это ведет к тому, что что при высоком подавление мышечного спазма у дротаверина не наблюдается негативного влияния на сердце и сосуды. Дротаверин снижает скорость химических реакций изофермента фосфодиэстераза 4 без снижения химической реакции изоферментов фосфодиэстеразы 3 и фосфодиэстеразы 5.

Не влияет на вегетативную нервную систему, оказывает сосудорасширяющее действие, что повышает кровоснабжение тканей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. После метаболизма при «первом прохождении» через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение. In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β-и γ-глобулинами. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.
Выведение. T1/2 составляет 8-10 ч. В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

Но-шпа форте применяют для устранения или предупреждения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях следующей локализации:

желчевыводящие пути: холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, папиллит, перихолецистит;
мочевыделительная система: спазмы мочевого пузыря, цистит, уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.

В качестве вспомогательной терапии препарат применяется в следующих случаях:

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: колит, гастрит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы кардии и привратника, спастический колит с запором, метеоризмом и синдром раздраженного кишечника;
альгодисменорея;
головные боли напряжения.

Противопоказания ⛔

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Выраженная печеночная или почечная недостаточность.
Тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса).
Период кормления грудью (см. раздел «Беременность и период лактации»).
Детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось).
Наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы) (см. «Особые указания»).

Но-шпа форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Но-шпа форте следует принимать внутрь. Суточная доза для взрослых составляет 120–240 мг дротаверина (1,5–3 таблетки), разделенные на 2–3 приема.

Внешний вид таблеток Но-шпа ФОРТЕ

Острой почечной колике

При острой почечной колике максимальная разовая доза составляет 80 мг/сутки.

При нефролитиазе

При нефролитиазе принимать не более 240 мг/сутки; разделить указанную дозу на 2-3 приема.

При камнях и песке в почках

Максимальная доза при боли из-за выхода песка и камня — 240 мг 2-3 раза в сутки.

Побочные действия 🤒

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1; <10%); нечасто (≥0,1; <1%); редко (≥0,01; <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. «Противопоказания»).

Применение во время беременности и грудном вскармливании

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® форте во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма, включая индукцию рвоты или промывание желудка. Пациентам необходимо находиться под медицинским наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Но-шпа Форте возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы, т.е. усиление ригидности и тремора. При одновременном применении Но-шпа Форте усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов). При одновременном применении Но-шпа Форте уменьшает спазмогенную активность морфина. При одновременном применении фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Особые указания

Но-шпа форте может снижать артериальное давление, поэтому особое наблюдение в период лечения требуется пациентам с артериальной гипотензией.

В каждой таблетке содержится 104 мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, поскольку при его приеме в рекомендованных дозах в организм может поступать до 156 мг лактозы (1,5 таблетки), что чревато развитием нарушений со стороны ЖКТ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применяемый в терапевтических дозах дротаверин не вызывает нарушения, влияющие на способность управлять автомобилем и выполнять задачи, требующие точности, внимания и скорости реакций.

В случае возникновения каких-либо побочных эффектов степень ограничений должна обсуждаться индивидуально. Пациентам, у которых на фоне приема Но-шпа форте появляется головокружение, рекомендуется избегать потенциально опасных видов деятельности.

⚡ Читайте также: Что лучше выбрать — Дротаверин или Но-шпа

Условия продажи и сроки хранения ⏳

Условия хранения препарата Но-шпа® форте: при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги

Но-Шпа.
Дротаверина гидрохлорид.
Дротаверин Форте.
Дротаверин Авексима.
Дротаверин-Дарница.
Дротаверина гидрохлорид.
Дроспа Форте.
Папаверин.
Папаверина гидрохлорид.
Спазмонет.
Спазмол.
Спазоверин.
Нохшаверин Оз.
Колофорт.

Отзывы

Незаменимый препарат для женщин. Мгновенно снимает боль и спазмы. 1 таблетки хватает, чтобы снять боль. Многие женщины принимают его при менструальных болях и спазмах. Также он помогает уменьшить боль при цистите, камнях в почках и пиелонефрите. Действует быстро и эффективно. Практически отсутствуют побочки от приема препарата. Однако не всем нравится его высокая цена

Форте но-шпа отличается от обычной двойной дозой дротаверина. В обычной но-шпе его — 40 мг, а в форте — целых 80 мг. Соответственно, и размер таблетки побольше. Лично я могу принять таблетку при головных болях (обычно — на смену погоды), при выраженной боли в критические дни, раньше также принимала при болях в желудке, обусловленных гастритом. Как правило, средство эффективно, хотя, иногда и не срабатывает. Не стоит превышать суточную норму (3 таблетки, или 240 мг)

Если кто-то знает, что такое почечная колика, тот знает, что в какой-то момент приходит желание сделать все, что угодно, лишь бы эта боль остановилась. Готов на все и ко всему. Хорошо, если ты можешь встретить эту боль достойно и она не застает врасплох. Хуже, когда она приходит тогда, когда она более чем неуместно — во время важной встречи, переговоров. В таких ситуациях меня всегда спасала Но-Шпа Форте. Конечно, она не избавляет от боли полностью, но делает её терпимой. Особенно хорошо, если успеть выпить Но-Шпа Форте до начала сильной боли. Тогда, вполне возможно, сильная боль и не придет.

«Но-Шпа Форте» я готова петь дифирамбы. Это просто чудо-лекарство от всех недугов с минимумом противопоказаний. Очень спасает меня при головных , менструальных, желудочных, зубных болях. А когда я была беременна, только благодаря но-шпе я понимала настоящие ли у меня схватки или тренировочные (выпиваешь две таблетки, и если боль в течении часа проходит — в роддом еще не пора).