Но-шпа — от чего помогает, инструкция по применению, дозировка таблеток, состав, показания

Таблетки Но-шпа являются представителем клинико-фармакологической группы препаратов спазмолитики. Они снижают тонус гладких мышцах стенок полых органов и используются при различных патологических процессах, сопровождающихся спазмами. Далее рассмотрим, какой состав, от чего помогают таблетки, дозировка для взрослых людей, а также подробная инструкция препарата.

Но-Шпа — что это и для чего назначают?

Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды. При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.

Но-шпа эффективно и быстро расслабляет мышцы, снимая любой спазм. При внутривенном введении лекарство начинает воздействовать уже через две-четыре минуты. Полный эффект от действия средства наступает через полчаса. Сегодня практически в каждой домашней аптечке можно встретить данный медикамент. Препарат также предназначается для снятия спастических болей различной этиологии.

Латинское название	No-Spa
Код АТХ	A03AD02
Действующее вещество	Дротаверин (Drotaverine)
Производитель	Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (Венгрия)
Цена	от 60 руб.

Состав

Состав таблетки	1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид	40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; тальк — 4 мг; повидон — 6 мг; крахмал кукурузный — 35 мг; лактозы моногидрат — 52 мг

Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки Но-шпа имеют небольшие размеры, круглый цвет и желтое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является дротаверин. Его содержание в одной таблетке составляет 40 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Моногидрат лактозы.
Тальк.
Кукурузный крахмал.
Повидон.
Стеарат магния.

👩🏻‍⚕️ Таблетки Но-шпа расфасованы в блистере по 6 и 24 штуки, а также в стеклянных флаконах по 60 и 100 штук. Картонная пачка содержит один блистер или флакон с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Спазмолитик. Дротаверин – производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ 4). Ингибирование фермента ФДЭ 4 приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует фермент ФДЭ 4 in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ 3 и ФДЭ 5. Видимо, ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц, поэтому селективные ингибиторы ФДЭ 4 могут быть эффективны в лечении гиперкинетических заболеваний и заболеваний, связанных со спастическими состояниями ЖКТ.

Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном является изоферментом ФДЭ 3, что объясняет высокую эффективность дротаверина как спазмолитика при отсутствии выраженного действия на сердечно-сосудистую систему и серьезных сердечно-сосудистых нежелательных явлений. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, а также мочеполовой и сосудистой систем. Благодаря сосудорасширяющему действию Но-шпа улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Абсорбция. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.
Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами. Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение. T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

От чего помогает Но-шпа? Показания к применению таблеток

Препарат назначают взрослым и детям от одного года в лечебных целях. Миотропный спазмолитик эффективен при кишечных, почечных, желчных коликах. Лекарство Но-шпа помогает при язвенной болезни желудка и язве 12-перстной кишки. Спазмолитическое средство способно устранять спазмы при тонусе матки во время родов, существенно сокращая общую их продолжительность. Еще что лечит Но-шпа:

хронический гастродуоденит;
спазмы мускулатуры внутренних органов;
дискинезия желчевыводящих путей;
тенезмы мочевого пузыря;
постхолецистэктомический синдром;
спастические запоры;
пилороспазм;
хронический холецистит;
мочекаменная болезнь почек;
спазм сосудов мозга;
пиелит, проктит, спастический колит.

При температуре

Различают два вида повышенной температуры. Когда все тело горячее, тогда хватает жаропонижающего. Когда руки и ноги холодные, происходит спазм мускулатуры, либо судороги, то к лечению добавляются спазмолитические средства. Применение Но-шпа при температуре для детей и взрослых в качестве самостоятельного препарата неэффективно. Препарат следует принимать вместе с жаропонижающими и антигистаминными лекарствами.

От головной боли

В инструкции не сказано, что Но-шпа от головной боли помогает. Однако лекарство отлично справляется с бессонницей и усталостью, если они вызваны сдавливающими головными болями. Не рекомендуется дополнять препарат другими спазмолитическими медикаментами, но разрешается принимать вместе с анальгином, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами. Если головные боли присутствуют постоянно, то лекарство не рекомендуется применять каждый день, лучше показаться специалисту для определения причины дискомфорта.

Но Шпа при кашле

Но-шпа не обладает отхаркивающим и противокашлевым действием, поэтому при кашле является бесполезной. Но если воспаление, вызывающее кашель, локализуется в легких и бронхах, то приступы кашля могут спровоцировать спазмы в дыхательных путях и удушье. При таких состояниях Но-шпа помогает значительно облегчить состояние, но не вылечить кашель.

При менструации

Боли при месячных могут быть настолько интенсивными, что напоминают родовые схватки. Причиной таких болевых ощущений являются сокращения матки – спазмолитик Но-шпа действует расслабляющее на мышцы матки и нейтрализует боли. Во время болезненных месячных возможно пить до шести таблеток препарата в сутки.

При цистите

Но-шпа может назначаться в качестве вспомогательного лечения при цистите для устранения болей. Лекарство быстро снимает тяжесть внизу живота и купирует боли, возникающие в районе поясницы. После приема Но-шпы мышцы мочевого пузыря расслабляются, в результате чего орган начинает эффективней функционировать.

Перед родами

Будущим мамам часто прописывают спазмолитик из-за того, что активное действующее вещество препарата не проникает через плацентарный барьер. На ранних сроках беременности медикамент снимает высокий тонус матки, а перед родами Но-шпу назначают для подготовки родовых путей. Лекарство прописывают вместе:

Папаверином;
Бускопаном и другими спазмолитиками, но в других лекарственных формах.

Акушеры-гинекологи утверждают, что с Но-шпой роды проходят быстрее и легче как для матери, так и для малыша.

При нестабильном давлении

Но-шпа часто применяется при гипертонии из-за эффективного устранения спазмов и болевых ощущений. Препарат на основе дротаверина прописывается в двух случаях:

для симптоматической терапии — временного устранения патологического состояния;
в качестве дополнения к основному лечению, когда причина повышенного давления диагностирована.

Важно соблюдать точную дозировку, прописанную врачом, и не превышать дозы во избежание понижения давления.

Но-шпа при коликах

Колики вызваны мышечными спазмами в брюшном или забрюшинном пространстве. В зависимости от локализации колики подразделяются на:

почечные;
поджелудочные;
печеночные;
кишечные.

Но-шпа в данном случае — самое верное средство для ликвидации болей и спазмов. Однако спазмолитик не устранит причину болевого синдрома и часто под маской колик скрываются разнообразные серьезные патологии брюшной полости, при которых необходимо хирургическое вмешательство.

При тошноте

Людей часто тошнит по разным причинам. Иногда такое состояние приходит после некачественной пищи или переедания. Расстройство работы органов ЖКТ тоже нередко сопровождается таким симптомом. Часто наряду с тошнотой человек испытывает одновременно слабость, сильное потоотделение, чувство тяжести в желудке. Такое состояние может указывать на обострение холецистита, гастрита или на элементарное пищевое отравление. Но-шпа при тошноте избавит от первоначальных симптомов, даст время, чтобы попасть на консультацию к гастроэнтерологу и установить причину недуга.

Противопоказания ⛔

Препарат Но-шпа по инструкции противопоказан при тяжелой сердечной, печеночной недостаточности, гиперчувствительности к средству, непереносимости натрия дисульфита (при внутримышечном, внутривенном введении).
Таблетки Но-шпа нельзя принимать при синдроме мальабсорбции галактозы-глюкозы, врожденной непереносимости галактозы, недостатке лактазы.
Внутримышечное и внутривенное введение препарата противопоказано детям до 18л, а назначение таблетированной формы Но-шпа — детям до 6л.
Пациентам с язвой ЖКТ Но-шпа обычно назначают одновременно с противоязвенными препаратами. Так как после внутримышечного, внутривенного введения средства часто начинается головокружение, рекомендуется еще на протяжении часа после процедуры воздерживаться от вождения транспорта, управления другими сложными, потенциально опасными механизмами.
Во время терапии следует учитывать, что средство может ослабить эффект Леводопы, спазмолитический эффект Морфина, усилить действие Бендазола, Папаверина, других спазмолитиков. Спазмолитическую активность препарата повышает Фенобарбитал.

Инструкция по применению Но шпы, дозировка таблеток

В зависимости от цели применения, препарат используют внутривенно, внутримышечно, перорально. Внутривенные инъекции медикаментозным средством проводят только под наблюдением медицинского работника, в домашних условиях делать это запрещено. В аннотации «Но-шпа – инструкция по применению» указана следующая дозировка: взрослым до 2 таблеток в день либо до 4 мл внутривенно.

Дозировки Но-Шпа:

Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.
Предельно допустимая разовая доза — 2 таблетки 40 мг, суточная — 240 мг.
Стандартная доза для ребенка до 12 лет — 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет — 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).
Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.
В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — 2-3 дня.

При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

Но-шпу при беременности назначают принимать в среднем по 3-6 таб/день при появлении характерных симптомов повышенного тонуса матки – потягиваний и боли в низу живота. Хороший эффект дает сочетание препарата с папаверином и валерианой. Принимать Но-шпа при беременности рекомендуется исключительно по назначению врача, строго следуя предписанию.

В случае назначения дротаверина детям:

для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Раствор для инъекций

Препарат в форме раствора предназначен для парентерального введения. Средняя суточная доза – 40-240 мг, разделенные на 1-3 введения, внутримышечно. При острых почечных и/или желчнокаменных коликах вводят 40-80 мг дротаверина внутривенно.

Во время физиологических родов для укорочения фазы раскрытия шейки матки препарат вводят в начале периода растяжения внутримышечно в дозе 40 мг, а при неудовлетворительном эффекте инъекцию повторяют один раз в течение 2 часов.

Побочные действия 🤒

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии с градацией, рекомендованной ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1, <10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Применение во время беременности и грудном вскармливании

Как показали эксперименты репродуктивности животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям. Однако, применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения преимущества и риска.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Подробная информация о применении Но-шпы при грудном вскармливании

Передозировка

Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца, которая может привести к смерти пациента.

В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина — 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.

🚫 После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.

👨🏻‍⚕️ Читайте также Но-шпа или Дротаверин: что лучше и в чем разница

Особые указания

Перед началом приема таблеток Но-шпа следует ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении их применения, к которым относятся:

У пациентов с нарушениями переваривания и всасывания углеводов возможно появление негативных реакций со стороны системы пищеварения, это связано с тем, что в состав препарата входит лактоза.
Применение препарата для беременных женщин возможно только после назначения врача, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат в терапевтической дозировке не оказывает влияния на функциональное состояние структур центральной нервной системы. В случае развития побочных эффектов, работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует прекратить.

Условия продажи и сроки хранения ⏳

Срок годности:

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: 5 лет. Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: 3 года.
Для таблеток во флаконах: 5 лет.

Условия хранения

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: хранить при температуре не выше 30 °С.
Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С. Для таблеток во флаконах: хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Отзывы

Принимаю таблетки «Но-шпа» редко, только когда бывают сильные боли в желудке или в критические дни. Помогают всегда безотказно и быстро, еще ни разу не подводили. Результат ощущаю даже после принятия одной таблетки, хотя можно и две за раз. Первый раз их назначила гастроэнтеролог для снятия спазма, хорошо помогли, конечно. Довольно часто стала принимать. Но врач предупредила — не стоит ими увлекаться, иначе желудок посадишь. С тех пор, имею в виду. Эти таблетки всегда лежат в нашей аптечке, на всякий случай. Например, как средство от судорог, при высокой температуре у ребенка. Ни разу не давала, просто перестраховываюсь.

Что бы я делал без данного препарата! В детстве мне поставили диагноз поверхностный гастрит, боли были жуткие, не мог есть и спать. «Но-шпа» спасла меня в прямом смысле этого слова. С тех пор, она всегда со мной. Действует быстро, стоит дешево. Применяю его только в связи со своей болезнью, другие боли ей не лечу.

Но-шпа — прекрасный спазмолитик. Отпускается в аптеке без рецепта врача. Это, согласитесь, удобно. Я принимаю её при спазмах желчных протоков. Мучаюсь с болями в правом подреберье с молодости. То ещё удовольствие! Если бы не Но шпа, не выжил бы, наверное.

Но-шпу применяю периодически, особенно эффективна, когда стреляет в спине или болит зуб. В летний сезон на даче, обязательно случается что потяну спину. Спасает только Но-Шпа. Боль снимается почти сразу. Проблему не решает это средство, но можно хоть до больницы или травмпункта дотянуть, если не получается сразу добраться. Покупаю в основном в таблетках, но и уколы тоже делаю. Уколы даже быстрее работают. Мне нравится, что эффект имеет пролонгированное действие. Ночь можно проспать и с одним уколом или таблеткой. Лекарство предусмотрено для избавления от многих видов боли, отличное средство!