Полипы в желудке

Полипы желудка — доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, исходящие из слизистой оболочки желудка. Полипы желудка развиваются бессимптомно, однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка; возможна малигнизация полипов. Основу диагностики составляет фиброгастроскопия и эндоскопическая биопсия, рентгеноскопия желудка. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции).

Далее рассмотрим, чем опасно данное заболевание, от чего появляется, какие симптомы у взрослых, как лечить и что делать.

Полипы в желудке: что это такое?

Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа. Эти опухоли появляются на внутренней стенке желудка и растут в его просвет. Они могут иметь широкое основание – сидячие опухоли и продолговатую ножку – стрельчатые опухоли. Последние обнаруживаются на верхушках слизистой оболочки, становясь продолжением её складки.

По форме опухоли чаще всего бывают круглые либо овальные, хотя иногда встречаются грибовидные и сосочковидные полипы. Их окрас варьируется от серого до насыщенного красного. Чем больше в составе опухоли железистых клеток, тем мягче будет её консистенция. Средний размер образования — 15 мм, хотя иногда встречаются крупные опухоли, достигающие 60 мм.

Полипы в желудке нередко выявляются у мужчин среднего возраста. Нужно ли удалять эти образования? На начальной стадии возможно консервативное лечение с соблюдением диеты, но, если оно не помогает, необходима операция. Полипоз, в отличие от единичных образований, диагностируется чаще – в данном случае опухоли располагаются в совокупности.

Если говорить о месторасположении, полипы образуются в зоне привратника желудка (редко — в самом органе). Опасность недуга в том, что он может привести к онкологии. Это случается тогда, когда аденоматозные полипы перерождаются и становятся злокачественными. Вот почему болезнь нужно лечить своевременно! Симптомы полипов в желудке напрямую зависят от размера опухолей: если они очень мелкие, симптомов может не быть!

Основные признаки полипов в желудке:

• тошнота,
• диарея,
• изжога,
• рвота.

Если опухоль растет, симптомы становятся интенсивней – больной чувствует себя очень плохо. Симптомы полипов в желудке не могут пройти без квалифицированной помощи.

Причины от чего появляются

Главная причина возникновения патологии — воспалительный процесс, протекающий в главном органе пищеварения. Сюда можно отнести хронические патологии (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь), а также инфицирование патогенной бактерией Helicobacter Pylori.

Полип в желудке может появляться в результате следующих причин:

• длительный (неконтролируемый) прием определенных групп лекарственных средств (например, НПВС, антибиотики);
• проживание в неблагоприятных условиях с точки зрения экологии, радиационное излучение;
• инфицирование организма вирусами, например, вирус папилломы человека;
• воздействие химических веществ (нитраты);
• возраст старше 45 лет, чем старше человек, тем выше риск появления новообразования;
• наследственная предрасположенность.

Развитие болезни у людей пожилого возраста обусловлено тем, что иммунная система у этой категории людей снижена и не способна противостоять разрастанию клеток. Поэтому перерождение обычного полипа в рак происходит стремительно.

Факторы риска

Факторами риска в развитии полипов желудка являются:

• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем. Известно, что алкоголь и никотин оказывают раздражающее действие на слизистую желудка. Находясь постоянно в раздраженном состоянии эпителиальные клетки начинаются перерождаться в опухолевую ткань.
• Возрастной фактор. Чем старше пациент, тем больше у него риск развития полипа и полипоза желудка.
• Воспалительные заболевания. Часто полипы развиваются на фоне воспалительных заболеваний. Это так называемые фиброзные воспалительные полипы, которые, к счастью, не переходят в рак. Однако такие полипы могут стать причиной сильного желудочного кровотечения.

Хронические патологии желудка. В первую очередь к таким заболеваниям относятся хронические гастриты и язвенная болезнь, которые сами по себе уже являются предраковыми состояниями. Отдельным видом гастрита является болезнь Менетрие или же хронический полиаденоматозный гастрит. При этом заболевании на поверхности слизистой желудка имеются многочисленные полипы и кисты. Поскольку это аденоматозные полипы, то этот вид гастрита имеет неблагоприятный прогноз.

Необходимо отметить, что в развитии каждого вида полипа принимает участие свой фактор риска. Так, в развитии аденоматозных полипов наибольшее значение играют канцерогенные факторы (химические, биологические). В возникновении воспалительных фиброзных полипов большее значение играют воспалительные патологии желудка. Если говорить о полипозе желудка, то сегодня он считается наследственным заболеванием, и поэтому в его возникновении основную роль играет генетический фактор.

Классификация

Гастроэнтерологам известно несколько разделений заболевания, начиная от численности полипов и заканчивая их строением.

В зависимости от того, сколько доброкачественных новообразований будет обнаружено у пациента во время диагностических мероприятий, различают:

• единичные полипы – характеризуются тем, что могут довольно длительное время протекать совершенно бессимптомно. Клинические признаки выражаются лишь тогда, когда новообразование достигает больших объёмов. В этой ситуации при лечении выбирают выжидательную тактику, заключающуюся в динамическом наблюдении и контроле, а также в применении консервативных методов;
• множественные полипы – о такой форме болезни говорят при формировании более трёх новообразований. В этих случаях патология будет носить название полипоз желудка, а во время терапии не возникает сомнений в необходимости проведения хирургической операции.

Образования разделят на две группы в зависимости от механизма их развития и представляемой опасности для здоровья человека.

Гиперпластический полип

Гиперпластический полип желудка – это такое разрастание эпителиальной ткани стенок органов пищеварения, которое не представляет особой опасности. По сути, они даже не опухолевые, сформированы из эпителия в результате различных патологических процессов в органе. Это самая распространенная группа новообразований желудка. Опасность их состоит в том, что, достигая внушительных размеров, они могут вызывать кровотечения и усложнять течение сопутствующих заболеваний. Также такие выросты могут соединяться между собой и тем самым мешать нормальному продвижению пищи по пищеварительному тракту.

Аденоматозные полипы желудка

Второй тип – аденоматозные отростки. Они образовываются из клеток железистой ткани и считаются доброкачественными новообразованиями. Однако они безопасны лишь до определенного момента, высок риск перехода их в форму злокачественных и развития онкологического заболевания. Особую опасность представляют крупные выросты, достигающие размеров около сантиметра и более. В ее лечении важное значение имеет своевременное обнаружение и удаление хирургическим путем. В иных случаях может проводиться лишь контроль роста аденоматозных полипов и их устранение при необходимости.

По гистологическому строению аденомы классифицируют следующим образом:

В зависимости от количества образований в стенке органа, различают единичные, множественные полипы и диффузный семейный полипоз (генетически детерминированное заболевание).

Симптомы и признаки у взрослых

Болезнь эта коварна тем, что протекает бессимптомно или по своим признакам схожа с обычным гастритом. Диагноз подтверждается или опровергается только после эндоскопического исследования. Насторожиться стоит, если беспокоят следующие симптомы:

• необычная, причиняющая дискомфорт тяжесть в желудке после приема пищи;
• ноющая боль в области живота, возникающая после еды (хотя порой она и не связана с приемами пищи);
• непроходимость желудка;
• рвота, тошнота;
• вздутие живота;
• периодически возникающие запоры, диарея.

Вышеуказанные клинические проявления не являются специфическими и характерны для большого количества недугов ЖКТ. Однако есть симптомы, появление которых может сузить круг заболеваний органов пищеварения. Наиболее опасные появления представлены:

• изменением оттенка и консистенции фекалий – каловые массы темнеют и принимают дегтеобразную форму. Это свидетельствует о возможном развитии внутреннего кровотечения;
• приступами сильного головокружения – это говорит об анемии;
• появлением примесей крови в рвотных массах;
• резкими болевыми ощущениями в зоне эпигастрия и их иррадиация в спину – это указывает на непроходимость желудка.

Игнорирование подобной симптоматики может стать причиной развития опасных для жизни пациента осложнений.

Опасно ли появление полипа в желудке?

Все зависит от тяжести недуга, но лечение является обязательным. Полипы могут спровоцировать такой симптом, как анемия, из-за которой в организме будет понижен уровень эритроцитов, а также гемоглобина. Риск анемии высокий, если полип часто травмируется. Но с каждым разом потеря крови будет незначительной, больной может не чувствовать явных признаков и не обращаться к врачу.

👨🏻‍⚕️ Только врач сможет провести диагностику и выявить тип полипа при наличии данного заболевания. Если полип аденоматозный, есть риск его перерождения в злокачественную опухоль! Если полип большой (более 20 мм), он может поражать не только желудок. Метастазы будут распространиться по многим органам, что приведет к трагичному исходу.

Любое образование в желудке, даже самое незначительное, является опасным для здоровья и жизни человека:

• Риск малигнизации. Если, после диагностических мероприятий установлено, что в организме больного находится аденоматозный полип, то это существенно повышает риски его последующего перерождения в злокачественную опухоль. Кроме того, установлено, что подобные образования, превышающие 20 мм малигнизируют в 50% случаев. В этом случае они поражают не только больной орган, но и способны с помощью метастаз распространяться по всему организму. Прогноз неблагоприятный, а смертность среди заболевших — высока.
• Защемление ножки образования. Опасность ущемления ножки, на которой располагается опухоль, заключается в том, что повышаются риски желудочного кровотечения, в случае отсутствия экстренной медицинской помощи. Больной при травме или перекруте ножики испытывает острую боль, которая локализуется в эпигастральной области. Если образование располагается около выхода в желудок и происходит его ущемление, он будет препятствовать нормальному продвижению пищи в двенадцатиперстную кишку. Это станет причиной застоя поступившей в организм еды и рвоты гнилостными массами.
• Кровотечение. Кровотечение может быть, как массивным, так и латентным. Опасны оба этих вида. Обильные кровопотери чреваты гибелью пациента при отсутствии врачебной помощи, а скрытые кровотечения приводят к развитию анемии и хронической гипоксии тканей всего организма.
• Нарушения процесса пищеварения. В первую очередь, опасность заключается в невозможности прохождения пищи в кишечник. Проблема усугубляется по мере роста образования. Больной может испытывать непрекращающееся чувство тошноты, у него снижается аппетит, падает масса тела.

Диагностика

👩🏻‍⚕️ Чаще всего полипы обнаруживают при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании по поводу гастрита. Специфической симптоматики больные не отмечают, как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.

Методы диагностики полипов желудка:

• Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа.
• Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.
• Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь.
• При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии. Для выявления хеликобактерной инфекции проводят ПЦР-исследование и выявление антител методом ИФА.

Осложнения

Многих пациентов, у которых был диагностирован подобный недуг, интересует – удалять или нет полип в желудке? В любом случае ответ будет положительным, ведь несвоевременно проведённая операция может привести к развитию таких осложнений:

• анемия;
• ущемление новообразования;
• озлокачествление полипа;
• образование язв.

Лечение полипа в желудке

Лечение полипов может осуществляться только после предварительно обследования и сбора анамнеза. Доктору необходимо учесть все индивидуальные особенности пациента и степень прогрессирования недуга.

Полипы в желудке их симптомы и дальнейшее лечение являются достаточно серьезным и сложным процессом. Таким образом, единственным правильным и эффективным способом лечения будет оперативное вмешательство по их удалению.

Если пациент по различным причинам отказывается от операции, то лечащий врач определяет иной тип поддерживающего лечения. В данном случае надежда остается только на медикаментозную терапию. Однако, она не может гарантировать того, что полипы не будут разрастаться и ухудшать состояние пациента.

При стремительном ухудшении состояния больного — операция необходима. В противном случае, возможно озлокачествление тканей, что в дальнейшем ведет к летальному исходу.

Эффективные медицинские препараты

Медикаментозное лечение желудочного полипоза всегда комплексное, сопряжено с длительным применением медикаментозных препаратов. Это не может не сказаться на состоянии органов ЖКТ.

Что делать и принимать? Основными препаратами являются:

• Алмагель А и Б. Средство мягко обволакивает стенки желудка, защищает от воздействия соляной кислоты. Эффективен при желудочном полипозе с язвенно-эрозивными очагами. Алмагель содержит анестетик, что буквально за несколько минут помогает купировать болезненность. Средство назначают за 20 минут до еды по 1 мерной ложке. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом.
• Де-Нол. Относится к гастропротекторным средствам, которые обволакивают стенки желудка, предотвращая активность патогенной микрофлоры и соляной кислоты. Активные компоненты средства активны в отношении Хеликобактер пилори, которая является частой причиной гастрита, язвенной болезни и полипоза.
• Омепразол. Препарат угнетающе воздействует на париетальные клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты. Схема приема — 1 капсула до еды 2-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом (см. инструкцию к Омепразолу)
• Ренни. Таблетки быстро нейтрализуют соляную кислоту, мягко воздействуют на повреждённые слизистые. Одновременно купируется кислая изжога, болезненность, восстанавливается в эпигастрии полное благополучие. Таблетку рассасывают или разжевывают за 30 минут до приёма пищи.
• Гастал. Препарат нормализует уровень кислотности желудка, усиливает естественную защиту слизистой желудка. Препарат принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.
• Клацид. Средство эффективно в отношении бактерий рода Хеликобактер. На фоне применения устраняется инфекционный фактор, снижается кислотность.

Лекарственные препараты назначаются в строгом соответствии с рекомендациями врача. Дополнительно может потребоваться применение витаминных комплексов для усиления местного иммунитета.

Эндоскопическое удаление полипов

В последнее время все чаще стали применяться более щадящие методики удаления полипа желудка. В начальной стадии развития с успехом удаётся обойтись эндоскопическим вмешательством. При гастроскопии можно удалить как единичные, так и множественные полипы.

• Через канал гастроскопа в полость желудка вводится специальная петля, которой сдавливают ножку полипа в самом основании, затем проводится диатермокоагуляция (прижигание током) и полип отмирает и извлекается. Хирургическая процедура называется  электроэксцизия.
• После проведенного вмешательства пациентам проводят контрольную гастроскопию через 3 месяца после операции.
• При необходимости назначают дополнительную электрокоагуляцию – прижигание остаточных тканей.
• Полное заживление наступает после 2 месяцев. Больным, перенесшим электроэксцизию и электрокоагуляцию, рекомендуются регулярные обследования для обнаружения возможного повторного образования полипа.

Важно: частые биопсии полипа могут привести к ускорению его роста и озлокачествлению. Поэтому врач должен тщательно взвешивать необходимость повторных исследований.

Резекция желудка при полипах

При наличии крупных полипов, дающих осложнения в виде кровотечения и непроходимости, неоднократных рецидивов (повторных полипов), а также в случае злокачественного течения требуется резекция желудка, то есть удаления части желудка, на котором появляются полипы.

Народные средства

Перед применением любого народного метода, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства для желудка при полипах:

1. Овес – кладезь полезных веществ и микроэлементов, которые можно использовать и для терапии полипов. Трава прекрасно очищает органы от шлаков и токсинов. При этом очищение организма происходит мягко и без последствий. Овес от полипов можно приготовить разными способами. Но самым действенным и легким в приготовлении является настой овса. Потребуется 2 ст.л. сырья и 2 л. воды. Массу ставят на огонь и проваривают 30 минут. Затем средство переливают в стеклянную посуду, закрывают крышкой и убирают в темное место на двое суток. Далее в напиток добавляют 50 г. меда и выдерживают на медленном огне 10 минут. Полученное средство пьют по 0,5 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.
2. Безопасным средством в борьбе с полипами в желудке считают перегородки грецких орехов. Для приготовления потребуется аккуратно достать перегородки из 20 орехов. Затем их кладут в стеклянную банку и заливают водкой (500 мл). Емкость закрывают крышкой, убирают в темное место на 7 дней. При этом состав иногда взбалтывают. Такой настой необходимо принимать утром натощак по 2 ст.л.
3. Хорошими лечебными свойствами обладает облепиховое масло и облепиховый сок. При приготовлении сока не нужно выбрасывать оставшийся жмых. Нужно просушить его, растолочь косточки в ступке, а затем всю эту массу залить подсолнечным маслом. Полученное средство поставить в затемненное место на 1-2 месяца. Принимать лекарственное средство по 1 ч. л. 3 раза в день до потребления пищи. Курс проведения терапии не ограничен.

Диета и питание

Диета при полипах в желудке по сути базируется на принципах здорового питания: свежие или подвергнутые минимальной термической обработке некислые овощи и фрукты; приготовленные на пару мясо, рыба; молочные продукты невысокой жирности. Из напитков – кисель, неконцентрированные соки, некрепкий травяной, зеленый чай. Со спиртным и сигаретами придется распрощаться навсегда, полипы этого не прощают.

Необходимо ограничить потребление таких продуктов:

• кофе:
• жареное мясо;
• обильно приправленные блюда;
• соленое, копченое;
• жирные и наваристые бульоны;
• крепкий чай;
• соусы.

Отдать предпочтение необходимо пище, которая легко усваивается и не затрудняет пищеварительный процесс.

Диету можно обогатить таким перечнем продуктов:

• кисломолочные продукты;
• термические обработанные овощи;
• приготовленное на пару мясо и рыба;
• постные супы;
• фрукты;
• травяные чаи;
• яйца;
• каши.

Последствия несоблюдения диеты 🔥

Несоблюдение здорового режима питания способствует развитию заболеваний органов ЖКТ даже на фоне абсолютного здоровья пациента. Язвы, гастриты, желудочный полипоз, панкреатит — вот лишь немалые осложнения, которые могут развиваться на фоне вредных привычек и плохого питания.

Лечебное питание — важный процесс в жизни каждого человека с полипами в желудке. Однако, питание не применяется в качестве монотерапии, но зато значительно повышает эффективность медикаментозных и хирургических методов лечения.

Прогноз

При своевременном удалении новообразования прогноз благоприятный. Однако хирургическое лечение не исключает возможность рецидива, поэтому регулярное диспансерное наблюдение является необходимостью, так как позволит рано диагностировать и провести необходимую терапию при повторных процессах. Восстановление трудоспособности обычно происходит в полном объеме. Для того чтобы выяснить, почему возникают симптомы со стороны пищеварительной системы и чем это опасно, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может стать причиной развития рака желудка.

Профилактика

Профилактика образования полипов в желудке:

1. Сбалансировать рацион питания. Прием пищи должен происходить регулярно, дробно в одно и тоже время.
2. Исключить прием чрезмерно острой пищи, а также ограничить употребление фастфудов, копченных продуктов, жареной и жирной пищи, бобовых (сои, фасоли, гороха), кофе и крепкого чая.
3. Ограничить употребление алкоголя, в том числе пива и слабоалкогольных напитков.
4. Следует избавиться от вредных привычек (курения) и малоподвижного образа жизни.
5. Разнообразить рацион питания кашами, тушеными овощами, нежирной рыбой (судак, щука, окунь), молочными и кисломолочными продуктами. Также следует ввести в рацион диетическое мясо (кролик, домашняя птица)
6. Необходимая минимальная норма потребления жидкости: 2,5 л в сутки.
7. Исключить частое применение обезболивающих средств из группы НПВС (Аспирин, Диклофенак, Кетанов и др.), провоцирующих развитие язвы желудка, гастритов и гастродуоденита.