Рак печени

Рак печени – это тяжелое заболевание, при котором смерть пациента может наступить за считанные месяцы после появления злокачественного новообразования. При ранней диагностике и правильной медикаментозной терапии можно продлить продолжительность жизни пациента, а в некоторых случаях даже полностью избавить больного от онкологии (это можно сделать также при помощи методов современной хирургии и трансплантологии). Чем раньше заболевание печени было обнаружено, тем выше шансы на излечение пациента. Далее рассмотрим, какие признаки и симптомы проявления на разных стадиях, методы лечения и профилактика.

О раке печени

Рак печени – это опухоль злокачественного характера, которая образуется в желчевыводящих протоках или долях органа. Болезнь сложно вылечить, потому что она стремительно развивается. Если вовремя определить наличие недуга и приступить к терапии, то шансов исцелиться значительно больше. У представителей сильного пола опухоль встречается чаще.

Рак печени распознается по причине возникновения:

Первичный рак – это раковая опухоль, которая состоит из аномально переродившейся клетки (гепатоциты, клетки сосудов или протоков). Обычно выделяют несколько разновидностей подобной опухоли:

Гепатобластома, возникающая еще в детском возрасте;
Гепатома, формирующаяся из клеток паренхимы печени;
Холангиокарцинома, которая образуется из клеток желчевыводящих путей;
Ангиосаркома, происходящая из клеток печеночных кровеносных путей.

Вторичный рак – представляет собой опухоль, которая образовалась из раковых клеток, которые попали в печень из ракового новообразования другого органа. Чаще всего, этим первичным очагом опухоли бывают: кишечник, надпочечники, половые органы. Метастазы печени наблюдаются в 20 раз чаще, чем первичные раковые опухоли.

Причины

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, на данный момент окончательно не выяснены, хотя определенные факторы риска для него существуют. Выделим следующие из них:

Вирусные гепатиты (В, С) в хронической форме. Указанные воспалительные заболевания, как доказано, сопровождаются процессами мутации, которые возникают в клетках печени, непосредственно в их генетическом аппарате, это же, в свою очередь, способствует последующему их превращению в опухолевые клетки. Чем дольше протекает вирусный гепатит В либо С, тем, соответственно, выше и шансы на развитие на фоне одного из этих заболеваний рака печени.
Цирроз печени. Течение этого заболевания сопровождается замещением соединительной плотной тканью клеток печени, что приводит к утрате основных функций этого органа. Развитие цирроза печени, как правило, происходит, опять же, на фоне вирусных гепатитов (В, С, D), а также в результате длительного употребления алкоголя (что определяется как алкогольный цирроз), некоторых видов медикаментов (медикаментозный цирроз) и пр. Риск развития на фоне цирроза печени рака также достаточно высок.
Продукты с афлатоксином В1. Такого рода продукты также увеличивают риск развития рака печени. Вырабатывается афлатоксин В1 специфическим грибом, чье размножение происходит в пищевых продуктах (соя, арахис, кукуруза, пшеница, низкокачественный рис, различные злаковые культуры), хранящихся в теплой влажной среде.
Гемохроматоз. В этом случае подразумевается повышенное содержание железа в организме.
Желчнокаменная болезнь.
Алкоголизм.
Паразитарные заболевания. К таковым в частности относятся шистосомоз, описторхоз и прочие.
Канцерогенное воздействие. Промышленные продукты также могут спровоцировать за счет воздействия на печень ее рак. В частности к таким продуктам относятся углеводородные хлорированные растворители (нитрозамины, углерод четыреххлористый и пр.), полихлорированные дифенилы, хлорсодержащие органические пестициды.
Сифилис.

Кто в группе риска? 🔥

Существуют следующие факторы риска, которые увеличивают шансы человека заболеть раком печени:

Вирус гепатита В или гепатита С: эти вирусы передаются от человека человеком через кровь или половой контакт. Инфицированная мать также может передать этот вирус своему ребенку. У больного с хронической формой инфекции риск заболевания раком печени увеличивается в сто раз по сравнению с пациентами, которые не инфицированы.
Цирроз: это заболевание, при котором нормальные печеночные клетки замещаются рубцовой тканью. Причин данного недуга много, среди которых различные инфекции, злоупотребление алкоголем, определенные медицинские препараты и токсины. Раком печени заболеют около 20% больных, пораженных циррозом печени.
Афлотоксин: представляет собой яд, который вырабатывается спорами плесневого гриба Аспергиллус. Он появляется на орехах и злаках, которые хранятся не должным образом
Мужской пол: рак печени встречается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин.

Классификация

Классификация выделяет первичный и вторичный типы рака печени.

Первичный рак печени

Опухоль первичного типа формируется непосредственно из клеток печени. В данной форме заболевание развивается крайне редко. Доля его в общем количестве раковых заболеваний составляет по разным данным от 0,2 до 3%. Первичные опухоли печени являются злокачественными в 90% случаев диагностирования у мужчин и в 40% случаев у женщин.

К категории первичных опухолей при раке печени относятся:

гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак, развившийся из клеток паренхимы печени);
гепатобластома (злокачественное новообразование, развивающееся в детской печени);
холангиокарцинома (опухоль, образованная клетками желчных протоков; составляет от 5 до 30% всех случаев развития первичных опухолей в печени);
ангиосаркома печени (одна из наиболее злокачественных разновидностей печеночного рака, образуется клетками эндотелия сосудов).

Вторичная форма опухоли

Опухоли печени вторичного типа встречаются в 20 раз чаще, чем первичные. Другое название этой формы заболевания – метастатический рак. Его провоцируют метастазы, распространяющиеся в печень из других органов и систем. Медицинская статистика свидетельствует о том, что печень является наиболее часто поражаемым метастазами органом. Это во многом связано с тем, какую функцию в организме она выполняет, а также с особенностями кровоснабжения.

Более 30% опухолей различного типа поражают печень гематогенным путем. Опухоль при спровоцированном метастазами раке печени по своему строению сходна с первичной опухолью в ранее пораженном заболеванием органе.

Другая классификация учитывает тип родительских клеток, то есть откуда рак зарождается:

эпителиальная разновидность (весь первый тип, включая холангиокарциному, цистаденокарциному, холангиоцеллюлярную и гепатоцеллюлярную карциному, а также мультиобразование, гепатобластома и не дифференцированная карцинома);
не эпителиальная (ангиосаркома, гемангиома, не дифференцированная саркома и рабдомиосаркома);
смешанный (карциносаркома, саркома Капоши и опухоль Рабдоидная).

Существует также не классифицированные печеночные опухоли. Каждый отдельный тип имеет специфические клинические проявления. Однако точно установить вид возможно только при проведении биопсии тканей пораженного органа.

Первые признаки онкологии

В самом начале заболевания никаких характерных признаков не наблюдается, поэтому рак печени обычно диагностируется, когда онкология уже в запущенной стадии и лечится с трудом.

Признаки этого онкологического заболевания печени не считаются специфичными и могут быть похожи на описания проявлений других заболеваний. Первые клинические признаки, которые могут говорить о наличии рака печени, таковы:

Быстрая потеря веса;
Отсутствие аппетита, возможна тошнота или рвота, понос;
Повышение температуры и ознобы;
Повышенная скорость утомляемости и слабость;
В правом подреберье может появляться тупая ноющая боль;
При прощупывании печени чувствуется, что она опухла, ее бугристость, твердость;
Возможно пожелтение белков глаз и кожи, зуд (при перекрытии опухолью протоков для вывода желчи);
Кал становится белым, моча — темнеет;
Могут возникать кровотечения из носа;
Анализ крови показывает уменьшение эритроцитов (от чего и возникает анемия);
Может возникнуть асцит;
В некоторых случаях есть риск возникновения внутреннего кровотечения.

Коварность рака заключается в том, что на ранней стадии он не проявляет себя никакими признаками. Для опухоли первой степени характерно то, что она одиночная, не выходит за пределы печени, не опутана кровеносными и лимфатическими сосудами. Лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость и некомфортные ощущения в правом подреберье могут явиться первыми признаками на ранней стадии злокачественного новообразования. Часто начальная ступень выявляется случайно при УЗИ или СКТ обследовании внутренних органов.

Если у пациентов обнаружен рак любого другого органа, то необходимо обследовать печень не менее раза в год. Особенно следует обратить на это внимание женщинам с опухолями в груди и в зоне половых органов.

Людям, склонным к вредным привычкам, работающим с токсичными веществами, страдающим гепатитом, циррозом, сахарным диабетом, следует регулярно осматривать печень с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии. Делать это следует и в том случае, когда никаких признаков болезни нет.

Степени

Выделяют 4 степени рака печени:

Первая степень

Опухоль небольшого размера, не больше одной четвертой от всего размера печени. Сосуды и ткани рядом с новообразованием не поражены. Функция печени остается прежняя, ничем не нарушается. Единственный симптом, это – повышенная утомляемость и слабость.

Поставить диагноз на первой стадии заболевания не представляется возможным. Часто онкологию печени диагностируют при обследовании других органов.

Вторая степень

Если опухоль не была обнаружена в ранней степени и не начато лечение, она стремительно разрастается и поражает кровеносные сосуды. По размеру образование не больше 5 см. Боль ноющего характера становится постоянной, в основном справа. Возрастает при физических нагрузках, сопровождается нарушением пищеварения:

Внезапная тошнота и рвота;
Диарея;
Метеоризм, вздутие живота;
Ухудшение аппетита;
Сильное похудение за короткое время;
Повышенная температура.

Третья стадия

Опухоль разрастается, ее размеры превышают 5 см, нередко наблюдается несколько очагов патологических клеток. Именно на этом этапе чаще всего происходит обнаружение рака печени, потому как его признаки и симптомы имеют выраженный характер. Принято дополнительно выделять три стадии, различающиеся по распространению опухоли:

3А — раковые клетки затрагивают вены (печеночную или воротную).
3B — опухолевые клетки срастаются с органами, окружающими печень (незатронутым оказывается только мочевой пузырь), либо они срастаются с внешней части печени (ее оболочке).
3С — раковая опухоль достигает лимфатических узлов, наиболее близко расположенных к печени. Наблюдается воздействие патогенного образования на околопеченочные органы.

Симптомы заболевания рак печени в третьей стадии четко визуализируются, в том числе и самим пациентом:

Увеличивается печень — это заметно при пальпации, нередко врач отмечает значительные уплотнения (нередко оно болезненное), печень бугристая, приобретает плотность дерева. Сам пациент также может определить увеличение объема живота, локализованное в верхней правой его части.
Ощущение распирания — возникает в результате увеличения ракового образования.
Отеки — возникают в результате нарушения оттока жидкости, вследствие сдавливания сосудов.
Желтуха — может проявляться периодически, имеет механическое происхождение – уменьшается пропускная способность желчевыводящих протоков.
Носовые кровотечения — могут также свидетельствовать о печеночной недостаточности.
Асцит — отмечается свободная жидкость в полости брюшины.
Печеночная недостаточность.
Внутрибрюшное кровотечение — возникает из-за повышения хрупкости сосудов, в последующем приводит к шоку.
Эндокринные нарушения — раковая опухоль продуцирует гормоноподобные вещества, изменяющие соотношение гормонов. Это провоцирует приостановление деятельности некоторых органов эндокринной системы.
Кожные телеангиэктазии — выражаются в форме расширения мелких сосудов, не сопровождаются воспалением (сосудистая сетка, сосудистые звездочки).

Также отмечается общее ухудшение состояния, усиление болей, диспептического синдрома.

Четвертая стадия

На поздней стадии наблюдается разрастание метастазов во все органы и системы организма пациента (они распространяются через кровоток). На этой стадии вылечить человека невозможно, врачи могут ненадолго облегчить его состояние, поддержать работу органов. Зачастую продолжительность жизни таких пациентов составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Рак печени 4 стадии с метастазами проявляется в усилении всех признаков более ранних стадий. Параллельно нарастают симптомы поражения других органов, в которых появились очаги злокачественных образований.

Симптомы рак печени

На начальных стадиях развития опухоли не возникает никаких характерных признаков. В связи с этим часто рак печени диагностируют, когда болезнь уже запущена и плохо поддается лечению.

Симптомы рака печени:

Общая слабость и быстрая утомляемость.
Тупая ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье.
Потеря аппетита, тошнота, рвота.
Резкое похудание.
Повышение температуры и ознобы.
Увеличение и болезненность печени. При ощупывании она бугристая и твердая.
Если опухоль перекрыла отток желчи, то развивается желтуха (пожелтение кожи и глаз, зуд).
Моча становится темной, а кал белым.
Возникают носовые кровотечения.
При анализе крови обнаруживается анемия (уменьшение количества эритроцитов).
Асцит или водянка – скопление жидкости в брюшной полости.
В 15% случаев может возникнуть внутреннее кровотечение. Оно вызывает резкое ухудшение самочувствия: бледность, слабость, потерю сознания.

Такие симптомы могут быть проявлением не только рака печени, но и других заболеваний. Однако если вы обнаружили их у себя или своих близких, то необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога или гепатолога.

При подозрительных симптомах следует обследоваться у гастроэнтеролога или гепатолога. Для начала можно обратиться к терапевту и попросить направление на анализ крови.

Пониженное количество эритроцитов является косвенным симптомом рака печени. Также косвенными, но довольно точными, признаками являются онкомаркеры. При раке печени показательными являются маркеры АФП (альфа-фетопротеиновый), СА15-3, СА19-9. Женщинам целесообразно определять опухолевый антиген СА72-4, превышение нормы которого указывает на рак органов ЖКТ (в том числе печени), либо опухоли яичника, эндометрия и шейки матки.

На поздних стадиях болезни возможны внутренние кровотечения, при которых появляется такие очевидные симптомы, как резкое обесцвечивание кожных покровов и слабость, вплоть до обморока. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Симптомы на последних стадиях

Когда раковая опухоль разрастается практически по всему органу и дает метастазы во многие части тела, то диагностируется последняя стадия болезни. Она нередко оканчивается летальным исходом. Симптомы рака печени перед смертью:

Постоянные, сильные боли.
Резкая, значительная потеря веса. На этом фоне начинается полное истощение, наблюдается постоянная утомляемость, частые головокружения и потери сознания.
Нарушения работы нервной системы, депрессия, апатия.
Асцит – возникновение большого количества жидкости в брюшине.
Увеличение габаритов лимфатических узлов.
Возникновение темных пятен продолговатой формы на кожном покрове.
Отечность ног.
Внутреннее кровотечение на фоне роста злокачественной опухоли.

Метастазы рака печени

Метастазирование – это появление очагов развития злокачественной опухоли. Распространение её клеток происходит с током крови и лимфы. Их количество постоянно увеличивается, и вскоре метастазы, как и опухоль, начинают увеличиваться в размерах.

Вторичный рак печени наиболее распространен. Опухоль образуется в области желудка, молочных желез, легких, поджелудочной железы, а затем происходит метастазирование в печень. Происходит это из-за интенсивного кровообращения в этом органе. Кровь поступает в печень как по артериальной, так и по портальной системе, то есть через воротную вену. В случаях первичного рака, когда опухоль образуется в печени, её метастазы могут поразить головной мозг, сердце, почки и позвоночник.

Диагностика

Заподозрить поражение печени врач может на основании объективных данных, а именно:

изучения анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота, оценку цвета кожи и измерение значений температуры тела и веса;
детального опроса, на основании которого врач составляет полную картину о протекании и стадии развития рака печени.

Лабораторные диагностические методы предполагают выполнение:

клинического и биохимического анализов крови – при этом клиницисты обращают внимание на уровень билирубина и тромбоцитов, печёночных ферментов и щелочной фосфатазы, коагулограмму и другие критерии;
общего анализа мочи;
микроскопического изучения кала – для поиска признаков внутреннего кровоизлияния;
анализов крови на наличие онкомаркеров.

Однако основу диагностики рака печени составляют инструментальные обследования, которые включают в себя:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для поиска локализации онкологического новообразования и метастазов;
КТ и МРТ – для выявления даже небольших по объёмам злокачественных опухолей;
ФЭГДС – эндоскопическая процедура, которая направлена на изучение внутренней поверхности органов пищеварительной системы и предполагает выполнение биопсии.

Только после проведения таких диагностических мер и изучения их результатов врач окончательно определяется с диагнозом и тактикой, как лечить рак печени.

Лечение

В зависимости от метода лечения, стадии рака печени подразделяются на:

Ранняя стадия: злокачественное новообразование поразило только печень, не распространилось на другие органы и может быть полностью удалено хирургическим вмешательством. Заболевание на этой стадии считается потенциально излечимым.
Промежуточная стадия: недуг поразил только печень, не распространился на другие органы, но может быть полностью удален хирургическим вмешательством. Лечение показано для увеличения продолжительности жизни.
Поздняя стадия: болезнь распространилась на всю печень или другие органы. Рак на этой стадии неизлечим.

В настоящее время ведущими специалистами-онкологами выделено несколько основных методов лечения рака печени:

хирургический метод или трансплантация;
лучевой метод;
лекарственный метод или химиотерапия.

Хирургический метод лечения при онкологии печени

Лечение рака печени назначается в зависимости от характера опухоли, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

На ранних этапах эффективны хирургические методы:

Если опухоль обнаружена на I стадии, то возможно удаление части печени – резекция. При этом сохраняется большая часть органа, а злокачественное образование ликвидируется полностью.
При гемигепатоэктомии хирург удаляет половину печени, пораженную опухолью. Оставшаяся часть органа некоторое время выполняет все функции, а затем печень восстанавливается до прежних размеров.

До проведения операции или при непереносимости пациентом общего наркоза, что делает невозможным хирургическое вмешательство, используется радиочастотная абляция. Эта процедура заключается в уничтожении клеток раковой опухоли печени с помощью радиоволн. Для достижения лучшего результата она проводится несколько раз.

Зачастую могут применяться несколько методов лечения рака печени одновременно. Выбором правильного метода лечения рака печени, гарантируется достижение наилучшего результата. В особо тяжелых случаях, опухоль печени невозможно удалить полностью. С целью предотвращения дальнейшего развития опухоли, удаляют максимальную её часть. Применение метода паллиативного лечения, на ранних стадиях лечения рака печени, облегчает общую симптоматику. Наиболее вероятная возможность полного выздоровления обеспечивается хирургическим удалением опухоли печени или пересадкой печени.

Нередко, полное удаление опухоли, практически оказывается невозможным, по причине её увеличенных размеров, распространение опухоли на находящиеся рядом органы. На практике, пересадка печени – операция достаточно сложная, не только в технике исполнения, а и в подборе донора и послеоперационной реабилитации.

При лечении рака печени так же очень часто применяется метод абляции и эмболизации. Суть этих методов состоит в разрушении опухоли печени без хирургического вмешательства, посредством введения спирта или замораживания. Нарушается кровоснабжение больной печени, путём перевязки артерии, питающей опухоль. Аналогично происходит закупоривание просвета артерии при введении лекарственных препаратов, направленного действия.

Применение химиоэмболизации — сочетание химиотерапии и эмболизации, гораздо эффективнее применения только эмболизации.

Химиотерапия при раке печени

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.

Для борьбы с раковыми клетками используется ряд химических препаратов. Однако за счет быстрого привыкания они теряют свою эффективность. Чтобы избежать этого, используется особый метод – инфузия, которая осуществляется через печеночную артерию. Таким образом химический препарат попадает ко всем клеткам печени и при этом не действует на другие ткани и органы. Среди побочных эффектов химиотерапии чаще всего отмечают тошноту, переходящую в рвоту, кровотечение, выпадение волос и общее недомогание.

Для снижения последствий антибиотиков и увеличения их эффективности, следует применять специальная ферментные препараты, например, вобэнзим.

Лучевые методы лечения рака печени

Кибер-нож (CyberKnife)

Среди современных методов лучевой терапии лечения рака печени можно отметить и удаление первичных и вторичных опухолей с помощью кибер-ножа (CyberKnife).

Кибер-нож представляет собой радиохирургический неинвазивный метод удаления опухоли без непосредственного с ней контакта. Все манипуляции выполняет интеллектуальная роботизированная техника, которая направляет высокофокусированные концентрированные радиационные лучи на раковую опухоль, и с погрешностью не более 1 мм отделяет ее от здоровых тканей.

SIRT-терапия

Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT-терапия) – малоинвазивный радиоактивный метод лечения первичных и вторичных опухолей, которые не подлежат классическому их удалению с помощью операции, а также при резистентности к препаратам химиотерапии. Данный метод основывается на введение через печеночную артерию в очаг опухоли микросферрадиоактивного Иттриума-90, что приводит к облучению и уничтожению опухолевой ткани изнутри.

Протонная и ионная терапия

Протонная и ионная терапия является безоперационным методом лечения онкологических заболеваний. Метод основывается на целенаправленной фокусировке на опухоли энергии заряженных частиц. Пучки протонов и тяжелых ионов в специальной установке настроены и разогнаны таким образом, что, проходя здоровые ткани, как только они достигают опухоль, запускают процесс ее уничтожения.

Показания к применению – неоперабельная и резистентная к химиотерапии опухоль. Данный метод допускается в использовании даже при раке головного мозга, спинного мозга, в детской онкологии и т.д.

Питание

При раке печени питание больного должно поддерживать силы организма для борьбы с болезнью. При этом оно обязано быть легким, способствовать отхождению желчи и выведению токсинов. У больных часто снижен аппетит, поэтому нужны вкусные и разнообразные блюда. Врачи разработали специальные рекомендации, соблюдая которые удается остановить истощение организма и снизить нагрузку на печень.

Что нужно делать?

Питание должно быть дробное. Рекомендуют принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями.
Не стоит переедать. Но если возникло чувство голода, то необходимо перекусить.
Блюда должны быть легкоусвояемыми и стимулировать пищеварение. Поэтому начинать стоит с сырых продуктов – овощей и фруктов. А потом переходить к готовой пище.
Желательно употреблять больше продуктов растительного происхождения. Овощи, зелень, фрукты и ягоды должны быть свежими и спелыми. Нужно очищать их от жесткой кожуры. Врачи советуют ограничить употребление помидор.
Пророщенные злаки станут источником необходимых микроэлементов и улучшат пищеварение.
Морковный сок хорошо очищает печень. Врачи советуют пить его ежедневно по полстакана перед едой. При этом исключают крахмал, муку и сахар. Полезны и другие свежевыжатые соки.
Рекомендуют употреблять хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис. Такие продукты богаты клетчаткой. Также очень полезны каши из гречки и овсянки.
Ежедневно нужно есть супы. Они должны быть легкие – овощные, крупяные, а не на крепком мясном бульоне.
Рыба, мясо животных и птицы – источники необходимого белка. Но помните, что разрешены только нежирные сорта. Готовить лучше на пару, хорошо подходит вареное мясо. Разнообразить меню можно тушеными и печеными блюдами.
Жиры должны поступать в организм в виде растительного масла холодного отжима (оливкового, льняного). Желательно ограничить сливочное и рафинированное растительное масло, маргарин.
Очень полезны свежие молочные продукты. Натуральное молоко, кисломолочные продукты и творог должны быть в меню ежедневно. Иногда можно позволить себе кусочек нежирного твердого сыра.
Улучшить аппетит поможет вымоченная сельдь и квашеная капуста (в небольших количествах).
Нужно обязательно съедать 2-3 яйца в неделю в виде омлетов. Они помогают остановить потерю веса.
Лучшие кондитерские изделия – это варенье, мармелад, пастила. Шоколад и изделия с кремом (особенно масляным) не рекомендуются.
Утолять жажду лучше компотами, черным, зеленым или травяным чаем.

От чего придется отказаться?

жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, мясо гуся, утки, мозги)
алкоголь в любом виде
кофе и шоколад, торты и пирожные
острые приправы (горчица, хрен)
растворимые и сладкие газированные напитки
жареные и копченые блюда
продукты с пищевыми добавками (сухарики, продукты с глютаматом натрия)
орехи и бобовые
маринованные блюда и консервы

Прогноз

Как уже говорилось выше, рак печени очень быстро прогрессирует, тем самым снижая шансы на успешное лечение. Больные с таким диагнозом часто относятся к группе неизлечимых. Буквально через 3-4 месяца с момента начала заболевания может наступить смерть больного. При условии операбельного рака печени, прогноз таков, что продолжительность жизни составляет 3-5 лет после успешного удаления опухоли.

Профилактика

Профилактика рака печени включает иммунизацию широких слоев населения против вирусного гепатита В, отказ от злоупотребления алкоголем, соблюдение правил безопасности при работе с вредными химическими соединениями. При наличии хронического гепатита необходимо придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога (гепатолога) и инфекциониста, соблюдать щадящий режим и диету, проходить диспансерный контроль.