Розацеа на лице — что это такое, причины, фото, симптомы и лечение

Розацеа на лице – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснением кожи, наличием гнойничковых высыпаний, утолщением дермы и нарушением отслойки эпителия. Ранее развитие предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого.

В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается. Давайте рассмотрим, что это за заболевание, какие причины появления на лице и как лечат в современных условиях.

Розацеа: что это за болезнь?

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое обычно возникает не ранее 30 лет. Обычно поражает лицо, хотя симптомы могут появляться и на шее, и на ушах, и на груди, и на голове, и даже на спине. Болезнь характеризуется появлением красных пятен на лице, сопровождаемых появлением шишек, прыщей, проблем с глазами и утолщением кожи, особенно вокруг носа. Со временем начинают проявляться и кровеносные сосуды.

Болезнь связывают не только с особенностями белой кожи пациентов – она краснеет и выглядит болезненной, но также с патологией сосудистой системы кожи лица – нарушению подвергается венозный отток. Мелкие, поверхностные сосуды кожи на лице расширены, сама кожа отечна, покрыта высыпаниями (может быть и в гнойной форме) и бугорками.

Распространенность розацеа

Данная проблема поражает около 10% населения земного шара в возрасте 30-55 лет. Наиболее подвержены ему люди с I или II фототипом, то есть, обладатели светлой кожи, голубых или зеленых глаз и светлых волос. Более часто розовые угри обнаруживаются у женщин, но болезнь протекает тяжелее у мужчин. Чаще всего поражения локализуются на лице, однако, есть осложненная форма (офтальморозацеа), при которой развивается патология глаз.

Причины развития

Женщины (в основном в возрасте плюс-минус 40 лет) немного чаще, чем мужчины, болеют розацеа. Однако женщины не так склонны к тяжелой форме этого заболевания в отличии от мужчин. Существует определенная группа риска людей, которые с большей вероятностью подвержены этой болезни, но заразиться ею с одинаковой долей вероятности может любой.

Хотя точная причина розацеа в настоящее время неизвестна, а исследования все еще продолжаются, чтобы найти точные причины этого состояния, но известны возможные триггеры:

Генетика,
Биологических аномалии (экология и т. д.),
Аномалии в лицевых кровеносных сосудах — некоторые эксперты считают, что аномалии в кровеносных сосудах лица могут быть основным фактором, влияющим на розацеа. Это может объяснить симптомы стойкого покраснения и видимых кровеносных сосудов.
Реакция на микроскопические клещи, обнаруженные на лице — микроскопические клещи, называемые демодекс фолликулорума, обычно живут безвредно на коже человека, но у больных розацеа наблюдается особенно большие количества этих микробов. В настоящее время неясно, являются ли они причиной болезни, но существует теория, что симптомы могут быть вызваны воздействием кожи на бактерии в фекалиях клещей.
Повышенная выработка кателицидинов (молекул, которые помогают бороться с болезнью) из-за раздражения или инфекции,
Воздействие ультрафиолетового излучения (солнечного света),
Изменения температуры — перепады жаркой и холодной погоды,
Воздействие раздражителей кожи,
Стресс или другие сильные эмоции,
Физическая нагрузка,
Алкоголь,
Кофеин,
Пряные продукты.

Виды и формы

Конглобатная розацеа	Эта форма характеризуется появлением на покрасневшей коже огромных шаровидных разрастаний — конглобатов. Такая ситуация часто возникает при приеме лекарственных средств, в состав которых входит йод или бром
Розацеа стероидная	Развивается у лиц, которые длительное время применяют местные гормональные мази (особенно с фтором) по поводу того или иного кожного заболевания. Стероидная форма розацеа лечится очень тяжело
Молниеносная форма	Развивается преимущественно у молодых женщин. Среди факторов, которые могут вызвать эту форму розацеа, называют нервно-психические нарушения, беременность, гормональную перестройку организма в период менопаузы. Молниеносная форма – это наиболее сложный вариант конглобатной розацеа. Развивается заболевание внезапно, быстро прогрессирует, приводя к обезображиванию лица. На фоне такой внешности у молодых женщин часто развиваются депрессивные состояния и неврозы. Лечение розацеа на лице при такой форме отличается очень низким эффектом
Розацеа-лимфоэдема (отечная форма)	Достаточно редкий вариант кожного заболевания розацеа, проявляющийся сильным отеком лица, который расположен на щеках, подбородке, в области лба, носа и глаз. Отек имеет багровую окраску, и при надавливании на нём не остается ямки, т.к. лицо отекает не за счет жидкости, а за счет разрастания подкожного слоя. Общее состояние при этой форме страдает мало, но обезображивание лица выражено сильно

Симптомы розацеа + фото лица

Общие симптомы:

сильное и постоянное покраснение, раздражение кожи. Области поражения могут окрашиваться в розоватый или ярко-красный оттенок;
образование розовой сыпи и глубоких фурункулов с гнойными белыми головками;
зуд, сухость, образование трещин в районах покраснения;
утолщение эпидермиса на некоторых участках кожи (в основном, это нос, подбородок и уши);
высокая степень отечности в областях поражения болезнью;
у мужчин — красно-синюшный толстый кончик носа с алой или бордовой сеткой из сосудов;
красно-багровое отечное лицо, особенно в зоне глаз.

🔥 Нужно отметить, что при развитии розацеа на теле вышеперечисленные признаки обычно не проявляются одновременно. Процесс, как правило, продолжается с нарастанием, соответствуя фазам и формам заболевания.

Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития на лице:

Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
Сосудистая (эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
Воспалительная (папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).

Как выглядит розацеа лица на фото?

Розацеа в области щёк

Осложнения 🤒

Длительно протекающее заболевание может иметь широкий спектр осложнений. К ним относятся:

Гнойно-септические осложнения, в том числе так называемый дренирующий синус — возвышающееся над уровнем кожи продолговато-овальное образование, из которого периодически выделяется гной.
Данное осложнение представляет собой длительный вялотекущий процесс воспаления, не склонный к спонтанному регрессу. Он может иногда осложнять фульминантную и конглобатную формы розацеа.
Прогрессирующее ухудшение зрения, а в особо тяжёлых случаях — вплоть до полной его утраты. Это происходит в результате запущенной офтальморозацеа (розацеа-кератита).
Искажение черт лица и существенное ухудшение внешности — наблюдаются при значительных фиматозных разрастаниях, отёке и стойкой эритеме. У большинства людей на фоне этого осложнения снижается качество жизни.
Психоэмоциональные расстройства, в том числе депрессивного спектра — развиваются вследствие социальной дезадаптации.

Диагностика 👩🏻‍⚕️

Диагностика не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза. Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания. Такое лечение лишь усугубляет состояние больного и болезнь прогрессирует дальше.

Методы диагностики розацеа:

Применение видеодерматоскопа, благодаря многократному увеличению, позволяет изучить изменения, происходящие в кожных покровах.
Соскоб с пораженного участка кожи и его микроскопическое исследование помогает выявить присутствие демодекозного клеща.
Бактериологический посев содержимого гнойничковых высыпаний дает возможность выявить возбудителя местной реакции и его чувствительность к антибиотикам. Этот метод особо важен для исключения стафилококковой инфекции.
Гистологическое исследование – в тканях обнаруживается инфильтрат, который в основном состоит из гистиоцитов и лимфоцитов.
В том случае, если выявлена взаимосвязь между появлением высыпаний и заболеваниями органов пищеварения или гормональными патологиями, назначается консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

🔥👨🏻‍⚕️ При проведении диагностики специалист принимает во внимание наличие заболеваний со схожей симптоматикой.

Как лечить розацеа на лице?

Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

Медикаментозная терапия при розацеа

Для успешного лечения розацеа легкой и средней степени тяжести дерматологами назначаются следующие препараты:

Антибиотик “Метронидазол”. Как наружное лечение применяется мазь “Метрогил”. Перед его нанесением необходимо протереть участок кожи антибактериальным лосьоном.
Антибиотические препараты из семейства тетрациклиновых (“Доксициклин”, “Моноциклин”, “Тетрациклин”);
Гормональные средства. С осторожностью и под строгим наблюдением врача (из-за возможного развития стероидной розацеа) выписываются гормональные препараты, которые помогают выравнивать структуру эпидермиса (“Розекс”, “Розамет”, “Акридерм” и др.). Отметим, что эффект от гормональных препаратов скорее краткосрочный.
Витамины и БАДы. При наличии у больного сильной сосудистой сетки, выписываются биодобавки с витаминами С и В, а также крема, которые делают стенки сосудистой сетки толще и эластичнее;
Антигистаминные препараты. Для устранения нестерпимого зуда и раздражения назначаются терапию против аллергии (“Тавегил”, “Зиртек”, “Цетиризин” и другие антигистаминные препараты);
Для более эффективного лечения розацеа пациенту прописывают разного рода успокаивающие препараты на основе натуральных лекарственных трав (“Пустырник- форте”, экстракт валерианы, глицин).
Изотретиноин. В последние годы популярностью в лечении некоторых видов розацеа приобрел препарат Роаккутан (Акнекутан), В его основе лежит элемент изотретиноин. Минус в том, что эффект от изотретиноина наступает не сразу, а через несколько месяцев после начала терапии. Кроме того, у Роаккутана и его аналогов длинный список противопоказаний, поэтому данный вид лечения подходит не всем.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками
Электрокоагуляция	Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже
Криотерапия	Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи
Лазерная терапия	На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции
Ротационный массаж	Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей

🔥👩🏻‍⚕️ При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Фото лица женщины: до и после лечения розацеа

Диета и питание

Рассматривая диету при розацеа – что можно и нельзя употреблять больным с данным диагнозом, следует отметить, что список разрешенных продуктов достаточно большой, можно есть:

Пшеничную и гречневую крупу, а также рис.
Цельнозерновые продукты, содержащие витамин В.
Яйца куриц и перепелок.
Нежирную курятину и крольчатину. Лучше их тушить или готовить на пару.
Кисломолочную продукцию (нежирный кефир и йогурт).
Свежие овощи, фрукты и ягоды (помидоры, огурцы, капуста, кабачки, клубника, земляника, бананы, киви). Главное, чтобы продукт не содержал аллергены, поскольку для каждого человека они уникальны.
Продукты, содержащие элемент В2, улучшающий регенерацию клеток. Рацион нужно обогащать орехами, болгарским перцем, луком и чесноком.

Ежедневное меню также должно быть дополнено следующими продуктами:

Брокколи и листьями салата, обогащенными витамином К.
Морской капустой и творогом с полезным для эпителия ретинолом.

👩🏻‍⚕️ Важно контролировать количество употребляемой жидкости. Ежедневно следует выпивать около двух литров чистой воды.

Опасные и вредные продукты при розацеа

Продукты с высоким содержанием кофеина – кофе, чай, кока-кола, так как кофеин способствует выработке гормона кортизола, провоцирующего стресс. А он, в свою очередь, является одной из причин появления прыщиков на коже. Так же кофеин вреден из-за прилива крови к лицу после его употребления и придания коже румянца.
Стоит ограничить сладкое и мучное, в том числе и соки, имеющие высокое содержание сахара, так как они увеличивают появление воспалений. Те, кто не представляет своей жизни без сладкого, могут отдать предпочтение меду или сухофруктам.
Вредны молочные продукты в большом количестве, однако, не все пациенты отмечают ухудшение состояния кожи при их употреблении. Но мороженое и твердый сыр стоит ограничить, так как в них содержится прогестерон, усиливающий работу сальных желез, которые провоцируют появление гнойничков на проблемной коже лица.
Тот же самый эффект оказывает и чрезмерно жирная пища.
Важно исключить алкогольные напитки. Доказано, что сам по себе алкоголь розацею не вызывает, однако может усугублять ее течение из-за того, что расширяет сосуды и провоцирует дополнительный румянец на лице.
Важно ограничить острую, консервированную, маринованную, копченую, соленую (особенно с использованием йодированной соли), жаренную, горячую пищу, так как они провоцируют появление прыщей на коже, расширяют сосуды, вызывая покраснения, а также ослабляют иммунную систему.
Так же не рекомендуется есть красное мясо, так как оно ухудшает состояние кожи.
Следует ограничить употребление цитрусовых, а также сладких фруктов (разрешаются только несладкие яблоки), винограда, так как они провоцируют появление воспалений на коже.

Общие рекомендации по организации питания

При розацеа важно увеличить объем выпиваемой жидкости до 2,5 литров в день. Не обязательно пить только минеральную воду. Если используется лечебная, богатая на минералы, вроде Borjomi, то дольше 2 недель подряд это запрещено. Лучше дополнить питание при розацеа полезными фруктово-ягодными напитками. Самая простая альтернатива – фильтрованная вода.

Способы обработки продуктов

Для лечебной диеты подойдут не все блюда. На время лучше прекратить жарить продукты. Также необходимо убрать из диеты консервированную и маринованную пищу, копченые деликатесы. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт, улучшит состояние кожи. Из фруктов и овощей лучше делать салаты, используя для заправки нежирную сметану. Ингредиенты рекомендуется готовить на пару, запекать, варить или тушить, используя минимум кулинарных жиров.

Острые продукты и пряности увеличивают приток крови к лицу. Поэтому они диетой запрещены. Но аналогичным эффектом обладает любая горячая пища и питье. Поэтому при розацеа желательно блюда и напитки подавать к столу в теплом виде. Ориентир – температура тела.

Лечение розацеа народными средствами

Терапия народными средствами включает в себя:

Компресс с чаем (зеленый, черный). Но зеленый чай лучше подходит как лечение блефарита, так как содержит больше антиоксидантов.
Используются для лечения и отвары на лечебных отварах.
Можно попробовать терапию эфирными маслами. Лучшими при розацеа считаются масло чайного дерева, лаванды и эвкалипта.
Народные средства хороши при легкой и средней степени розацеа, с запущенными случаями они справиться не способны.

Лечим розацеа в домашних условиях с помощью народных средств:

Маски из огурца или капусты с соком алоэ нужно применять в течение 1 месяца для получения противовоспалительного эффекта. Натираем огурец (или измельчаем в блендере капусту) и в полученную кашицу добавляем сок алоэ — 1 ст.ложку. Смесь наносится на лицо на 40 минут и затем смывается теплой водой. Каждый раз необходимо готовить новую смесь. Если вам не нравится горький привкус алоэ, можно его не добавлять в маску, но именно алоэ ускоряет выздоровление!
Аппликации из сока алоэ (или капусты) производятся через день. Для проведения этой процедуры нужно выжать сок алоэ или капусты, развести его пополам с кипяченой водой, смочить марлевую повязку в этом растворе и наложить на лицо. Держим 20 минут. Общее количество процедур равно 20. Можно провести сначала курс из масок с соком капусты, потом продолжить масками с соком алоэ.
Геркулес 2 ст. л. измельченной крупы соединяется с небольшим количеством чистой воды и наносится на пораженную кожу на 20 мин. Овсянка быстро снимает раздражение, избавляет от зуда.
Мята и календула. 1 ч. л. календулы и мяты заливаются 1 л воды. Смесь кипятится на небольшом огне 10 мин., остужается, настаивается. Готовый отвар пьют за 30-60 мин. до приема пищи.
Потребуются хвощ, крапива, стебли репейника. Компоненты смешиваются, 1 ст.л. смеси заливается стаканом чистой воды и ставится на водяную баню на 5-8 мин. В итоге получится 0,5 стакана отвара. Пить его следует не более 4 раз в сутки.

👩🏻‍⚕️🌼 Подходящее лечение розацеа народными средствами поможет выбрать дерматолог. Самостоятельно пользоваться первыми попавшимися народными рецептами не рекомендуется, стоит пользоваться средствами, согласованными со специалистами. Главный принцип народной терапии заключается в применении природных компонентов без добавления красителей, ароматизаторов и консервантов.

Косметика для лица

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила по уходу за лицом при розацеа:

При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Профилактика

Профилактика такого тяжелого заболевания, как розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания:

Если у вас светлая кожа лица, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра.
Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки.
Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.