Себорейная экзема

Себорейная экзема – это нечастое заболевание в дерматологии, являющееся одной из форм экземы. Диагностируется как у женщин, так и у мужчин и зачастую возникает на фоне себореи либо является осложнением себорейного дерматита. Наиболее подвержены участки кожи, богаты сальными железами. Чаще всего поражается волосистая часть головы, однако иногда себорейная экзема локализуется и на других участках.

О себорейной экземе

Себорейная экзема — это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног.

Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

Механизм развития

Себорейная экзема – это совместный результат:

врожденных нарушений иммунного ответа;
сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам;
активности условно-патогенного микроорганизма Pityrosporum ovale.

Иммунная система человека включает в себя различные клетки, функция которых строго определена в общей работе иммунитета. Любые нарушения в клеточном составе приводят либо к недостаточной защите – иммунодефициту, либо к излишней агрессии – аллергии. У больных себорейной экземой наблюдается врожденная склонность к развитию аллергических реакций замедленного типа, чем, по сути и является их заболевание.

Дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale в норме обитает на волосистых участках тела человека и является представителем микрофлоры кожи. Здоровый эпителий – непреодолимая преграда для микроорганизма, но он может попасть в глубокие слои кожи при любых нарушениях ее защитной системы. Там он встречается с клетками местного иммунитета, которые уничтожают пришельца и запоминают его антигенный состав – сенсибилизируются.

Повторное попадание грибка в глубокие слои эпидермиса приводит к развитию аллергической реакции замедленного типа. Сенсибилизированные клетки выбрасывают в ткани воспалительные вещества, под действием которых расширяются сосуды и формируется локальный отек. В норме такая реакция должна прекратиться после уничтожения возбудителя, но избыточный иммунный ответ поддерживает ее в течение длительного времени.

Особенности болезни

себорейная экзема возле глаз

Грибы сосредотачиваются вокруг сальных желез, поскольку используют выделяемый ими секрет для развития и роста. Именно это приводит к покраснению. При отсутствии провоцирующих факторов организм способен удержать их рост.

У ребенка-грудничка себорейная экзема (не путать с детской) — это одно из частых явлений. Случается оно обычно под влиянием врожденных причин или на фоне грудного вскармливания. В последнем случае заболевание прекратится после прекращения поступления материнского молока. Но иногда дерматит развивается под влиянием аллергии, стрессов, других болезней. Лечить его нужно обязательно, иначе процесс воспаления распространится и на другие участки тела.
У взрослых людей себорейная экзема возникает чаще на волосистой части головы. Наиболее всего подвержены ей мужчины. Очень подвержены ей подростки.

Причины возникновения

Исследования показали, что до 80% людей страдают себореей, спровоцированной грибком Pityrosporum ovale, остальные 20% — от Candid и стафилококка. Существуют предрасполагающие факторы. Себорейная экзема причины возникновения может иметь такие:

врожденный характер экземы;
генетическая предрасположенность;
дисбаланс в жировом обмене;
дисфункция в работе ЖКТ;
гастрит, язва желудка;
гепатиты, цирроз печени;
гормональные скачки;
стрессы;
вегето-сосудистая дистония;
некоторые хронические заболевания;
постоянное переутомление.

Симптомы себорейной экземы + фото

Симптомы, которые чаще всего возникают при себорейной форме:

Начало себорейной экземы характеризуется появлением на голове маленьких розово-жёлтых узелков. Они будут увеличиваться и сливаться друг с другом, в результате чего образуются бляшки в форме диска. Их размер составляет 1-2 см и сами бляшки покрываются чешуйками, под которыми кожа немножко влажная.
Образования на поражённых участках кожи имеют чёткие границы и неровные края, очаг отделяется красным ободком. На начальном этапе высыпания будут сухими, затем появляется «жирный» вид.
Сыпь зачастую располагается на волосистой части головы, однако бывает также: на лбу, над бровями, в носогубных складках, за ушами и реже на груди и вокруг рта. В большинстве случаев сначала себорейная экзема проявляется на голове, затем она разрастается на край роста волос и лоб.
У больных можно заметить в этом месте чёткую красную каемку, что ещё также называют «себорейной короной». С задней части стороны экзема уже переходит на область за ушами и шею. В запущенных случаях образования сливаются, что также имеет своё название – «себорейный шлем».

Помимо высыпания возможны и другие симптомы заболевания:

зуд в местах поражения, обычно он незначительный;
мокнущие ранки на месте, где отделились чешуйки;
трещинки на коже и припухлость под ними; вялое состояние;
в редких случаях отмечается небольшое повышение температуры.

У некоторых больных экзема сопровождается поражением век – покраснением, наличием чешуек и мелкими трещинками. Нередко состояние сочетается с конъюнктивитом, в результате чего появляются выделения из глаз. В редких случаях возможны осложнения из-за вторичного инфицирования образований. В результате появляется риск развития фолликулита, остиофолликулита, гидраденита, стрептодермии и пр.

Фото:

себорейная экзема на лице

Осложнения

Осложняется этот вид дерматоза стрептодермией, фолликулитом, гидраденитом или остиофолликулитом. Провоцировать развитие осложнений может не только инфекция, но и плохая гигиена.

В ряде случаев у мужчин ухудшается ситуация при отпущении ими усов или бороды. Это становится серьезным толчком и для возникновения осложнений. При их сбривании, напротив, болезнь чаще регрессирует.

Диагностические методы

Как правило, соответствующий диагноз больному может поставить дерматолог на основании только одного визуального осмотра.

Для более детальной диагностики:

берется соскоб на определение наличия патогенных грибов;
проводится дерматоскопия;
люминесцентные и гистологические исследования.

Соскоб	Соскоб представляет собой забор материала для последующего исследования. Чешуйки анализируют под микроскопом и определяют характер поражения кожи — грибковый или дерматомикозный. Врач с помощью небольшого скальпеля отделяет необходимое количество чешуек, и помещает их на предметное стекло. Если в результате микроскопии выявляется наличие спор и мицелий, диагностируется дерматомикоз. Грибок определяется путем дополнительного посева материала на культурные среды.
Дерматоскопия	Проводится с помощью дерматоскопа. Устройство позволяет многократно увеличить обзор поверхности и произвести более точную оценку очаговых патологий.
Люминесцентные исследования	осуществляются с применением ультрафиолетовой лампы. Кожа подсвечивается. Ее здоровые участки дают светло-синее свечение. Зоны, пораженные грибком, отливают зеленым, воспаленные очаги — белым. Такая методика, помимо своих диагностических свойств, дает возможность врачу осуществить прицельный забор материала с пораженных участков.
Гистология	позволяет выявить внутриклеточный отек, незначительный акантоз, гиперкератоз, измененную форму выростов. При себорейной форме недуга для результатов гистологических исследований характерно наличие кокковой флоры, скопления липидов, симптомы перифолликулита.

Помимо лабораторной диагностики, дерматолог для идентификации себорейной экземы может направить больного к гастроэнтерологу, невропатологу, гинекологу, эндокринологу. Консультация и обследование у данных специалистов необходимы для выявления возможных сопутствующих заболеваний, которые и могут оказаться тем самым провокатором, из-за которого началась себорея. Пациент должен пройти УЗИ-диагностику органов брюшной полости, сдать кровь для иммунологических, гормональных анализов. При поражении век обязательна консультация с окулистом.

Окончательный диагноз необходимо четко дифференцировать от таких болезней, схожих по внешним проявлениям, как псориаз, микроспория, трихофития, истинная и профессиональная экзема.

Как лечить себорейную экзему?

Лечение себорейной экземы на лице и других участках тела предусматривает:

Изменение образа жизни — полноценный сон не менее 8 часов в сутки, отсутствие стрессов, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Корректировку рациона — введение в меню большого количества фруктов, овощей, морепродуктов, кисломолочных продуктов, мяса птицы, крупяных супов, каш. Отказ от острого, сладкого, копченого, жирного, слишком соленого.
Применение местных и системных медикаментов, которые помогают вылечить себорейную экзему, нейтрализовать причину ее появления.

🔥 При себорее госпитализация нужна лишь в случае инфекционных осложнений, поэтому терапия экземы проводится в амбулаторных условиях.

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.

Медикаментозное лечение

В более тяжелых случаях применяются специальные препараты для лечения экземы:

Инъекции или таблетки для снятия воспаления (Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон).
Антибактериальные средства с кетоконазолом или эритромицином для борьбы с патогенной внешней средой (Низорал, Зинерит).
Антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин).
Специальные препараты для лечения желудка (Мезим).
Противогрибковые препараты в виде шампуня, крема или геля (Низорекс, Микозорал, Себазол).
В качестве успокоительных препаратов назначается седативное средство(пустырник, настойка валерианы, Новопассит и другие).

Физиотерапия

Комплексное лечение экземы на коже головы включает применение физиотерапии, которая позволит улучшить внешний вид кожи, ускорить период выздоровления, продлить ремиссию:

Ультрафиолетовое облучение.
ПУВА-терапия.
Магнитотерапия.
Криотерапия.
Криомассаж.
Лазерная терапия.
Дарсонвализация.

Забота о коже и укрепление общего здоровья

Кожный покров человека — это важный орган, обеспечивающий организму защитную, иммунную, рецепторную, терморегулирующую, обменную функции. Поэтому так важно своевременно лечить все происходящие на коже патологические изменения. Только так можно исключить развитие серьезных кожных заболеваний, в том числе себореи, укрепить общее здоровье организма. При склонности к экземе нужно:

Беречься от солнца, особенно с 10 до 15 часов, когда ультрафиолет очень вреден.
Защищаться от ветра, холода. Особенно зимой, когда из-за низкой влажности кожа становится слишком чувствительной.
Мыть тело и волосы только щадящими косметическими средствами, например, мылом с растительными липидами лаванды или масла ши.
Для укрепления здоровья кожи очень важно правильно питаться, пить ежедневно много воды (не менее 1,5 литра). При этом чай, соки и компоты учитывать не следует, их организм воспринимает как еду. Крепкий спокойный сон — это еще одно обязательное условие, которое гарантирует вашему организму сильный иммунитет, а коже — здоровый вид.

Народные способы

Народные методы активно применяются в комплексном лечении болезни. Но, если у вас имеется аллергия на компоненты, приведенные ниже, то рецепт должен назначить доктор.

Хорошо помогают почки березы, их необходимо залить водой и кипятить в течение 15-20 минут. Применение: раствор процедить и протирать пораженные воспалительные зоны при помощи ватного диска. При обширных поражениях, можно добавить приготовленный в домашних условиях раствор в ванну.
Кора дуба, которая хорошо снимает сильный зуд. Кора готовиться на водяной основе, необходимо заварить сухую траву. Смочить ватный диск и приложить к больному месту. Использовать рецепт по типу компресса.
Второй способ устранить зуд, это приготовить рецепт на основе сока золотого уса. Также вам понадобиться оливковое масло и немного детского натурального крема. Все ингредиенты смешать, после добавить 1 ч. л валерианы. Рецепт можно использовать при любом виде себореи. Применение: при помощи ватного диска прописать все пораженные участки.
Крапива и чеснок, многие пользователи отметили хорошие результаты. Два ингредиента измельчить и смешать, должна получиться кашица. Приложить кашицу к коже и ждать 10-15 минут. При сильном воспалении и многочисленных чешуйках, в рецепт можно добавить отвар ромашки.
Хорошим натуральным средством является мазь Акрустал, которая быстро снимет неприятные симптомы.

Все рецепты несложные, их легко приготовить. Но, перед применением, как мы говорили выше, необходимо проконсультироваться с доктором. Если у вас возникают признаки болезни, необходимо срочно установить причину возникновения и степень тяжести. Только после тщательной диагностики, врачи назначают индивидуальное лечение, которое поможет вам избавиться от дерматоза.

Профилактические методы

Чтобы не пришлось подбирать подходящий метод лечения себорейной экземы, лучше болезнь вовсе предотвратить. В качестве профилактики специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, включить умеренные нагрузки, правильно питаться, исключив сладкую, мучную, острую пищу, а также копчёности, соусы и прочее.
Следить за весом, не допуская ожирения, поскольку оно напрямую влияет на роботу всего организма.
Соблюдать правила личной гигиены, нередко проблемы с кожей головы возникают, если не мыть волосы вовремя.
Внимательно отнестись к подбору косметических средств. Щадящие шампуни, кондиционеры и гели для душа более безопасны для людей. Агрессивные компоненты в составе повышают риск негативной реакции кожи на средства.
Ответственно отнестись к своему здоровью и заниматься лечением хронических заболеваний, особенно это касается проблем с ЖКТ.

При первых же признаках экземы себорейного характера необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, что позволит быстрее начать лечение и избавиться от высыпаний на коже.