Сухая экзема

Болеть таким заболеванием как сухая экзема ладоней и кистей рук могут не только взрослые, но и дети, хотя у последних это заболевание встречается значительно реже. Самая главная причина такого недуга – это чрезмерная сухость кожи и недостаточность выработки сальными железами кожного сала и влаги для поддержания нормального водного, PH и прочего вида баланса дермы и эпидермиса. Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить сухую экзему на руках, следует для начала установить причину сухости кожи и выявить идентичность симптоматики, совпадающую с классификатором такого типа экземы.

О сухой экземе

Астеатологической или сухой экземой называют подвид экземы, поражающей кожный покров на верхних и нижних конечностях, затрагивающий не только поверхность эпидермиса, но и дерматический слой кожи. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов среднего и пожилого возраста, причем частота появления болезни одинакова, как у мужского, так и у женского пола.

Сухая экзема на руках — это разновидность дерматита, обусловленного повышенной сухостью кожных покровов. Для него характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение и хронизация процесса. Альтернативное название патологии: астеатотическая экзема. В группе риска по возникновению этой болезни находятся люди старшей возрастной группы (после 65 лет).

Для сухой экземы характерна сезонность проявлений симптомов и прямая их связь с воздействием внешних факторов, важнейшим из которых являются климатические условия. Частота возникновения этой патологии одинаковая как у мужчин, так и у женщин. Часть исследователей отмечает связь сухой экземы с атопическим дерматитом.

Код по МКБ 10: в международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки. Для этого заболевания выделен отдельный подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

Причины возникновения

В большинстве случаев заболевание возникает в результате пересушивания кожи. В качестве причины дерматоза можно назвать несколько факторов.

Внешние физические воздействия. Эта группа включает действие химических веществ, средств бытовой химии, красящих пигментов, растворителей, порошков, пыли, различных материалов (в том числе драгоценных и недрагоценных металлов), солнечной радиации, лекарственных средств, растений и т.д.
Патологии внутренних органов. Вызвать сухую экзему могут заболевания пищеварительного тракта, печеночные патологии, нарушение обменных механизмов, болезни эндокринной системы.
Снижение иммунитета. Часто рецидив дерматоза совпадает с респираторным заболеванием, наличием очага воспаления, травмами.
Психологическое напряжение. Нервный срыв, сильные эмоции, переживания, стресс, длительное недосыпание могут спровоцировать сухую экзему.
Наследственность и аллергическая предрасположенность. Люди, чьи родственники подвержены аллергической реакции, чаще страдают от дерматозов. Также в числе заболевших много хронических аллергиков (бронхиальная астма, поллиноз).
Глистная инвазия. Нередко симптомом гельминтозов является сухость кожи, которая может со временем перерасти в экзему.

Разновидности

Специалисты выделяют две разновидности заболевания: острую и хроническую.

Первая является следствием какого-либо раздражителя, начинается стремительно и так же быстро может завершиться, если больной станет принимать антигистаминные препараты. Подобное происходит в случаях, когда экзема является следствием нервного перенапряжения, сильных переживаний, стресса.
Хроническую разновидность заболевания формируют различные внешние факторы – механические, природные. Ее сложнее лечить, сухая экзема в этом случае часто превращается в мокнущую.

Симптомы сухой экземы на руках и ногах

Основное отличие сухой экземы от истинной состоит в отсутствии вскрывающихся везикул и связанного с этим мокнутия кожных покровов.

Ведущими симптомами астеатотической экземы являются:

Ксероз — избыточная сухость кожного покрова.
Эритема — участки покрасневшей кожи. Эритематозные очаги, имеющие сначала небольшие размеры, постепенно сливаются, образуя крупные бляшки красного цвета.
Экскориации — растрескивание кожи. Множество мелких, но глубоких трещинок на фоне сухой, покрасневшей кожи, придают ей вид старой растрескавшейся керамики.

При отсутствии мер профилактики и лечения сухая кожа продолжает трескаться, причиняя пациенту боль. Из глубоких трещин выделяется сукровица, служащая питательным субстратом для некоторых микроорганизмов. При обсеменении очагов бактериями возможно появление гнойных язв.

👩🏻‍⚕️ Все вышеперечисленные изменения кожных покровов локализуются на тыльной поверхности кистей и пальцев, распространяясь на предплечье и, значительно реже, на плечи.

Как выглядит сухая экзема?

Изначально заболевание напоминает обычную пересушенную кожу вследствие работы с абсорбентами. С этим явлением хорошо знакомы строители, которые работают со строительными смесями. Состояние сухости проходит уже на следующий день, если правильно ухаживать за кожей после работы. Поэтому установить появление болезни практически невозможно при постановке большинства диагностических случаев. Если у пациента есть наследственная склонность к болезни или специфика работы может спровоцировать заболевание, то следует знать – сухая экзема выглядит так:

избыточная сухость кожи с ярко выраженным кожным рисунком;
ощущение стянутости кожи;
язвы на руках;
экскориации (трещины), которые при игнорировании углубляются и болят;
покраснение пораженных участков, постоянный зуд волнообразной интенсивности;
воспаление кожных покровов;
образование экзематозных папул;
в запущенной стадии выделяется экссудат (жидкость), образуются мокнущие участки и болезнь переходит в мокрую разновидность.

Заболевание развивается от одного очага. Если не приступить к лечению вовремя, то через некоторый период поражается вся кисть или нога/рука. Болезнь может комбинироваться с идиопатической и дисгидротической формой. Стоит отметить, что симптомы могут напоминать дерматит, псориатические заболевания и другие. Поэтому нужно обратиться к дерматологу, если симптоматика постоянна и не убирается косметическими средствами (существует конкретная проблема, а не разовое пересыхание кожи).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза при сухой экземе важно собрать полный и подробный анамнез и дифференцировать заболевание от других разновидностей дерматоза. Симптомы экземы часто напоминают клиническую картину при атопическом (аллергическом) и контактном дерматите, поэтому может понабиться исследование образцов эпидермиса.

Биопсия кожи проводится редко, только в тех случаях, когда существуют трудности в постановке окончательного диагноза из-за присоединения вторичной инфекции. В подавляющем большинстве случаев опытному врачу-дерматологу достаточно визуального осмотра, так как характерные симптомы болезни обычно ярко выражены.

После уточнения диагноза врач в индивидуальном порядке решит вопрос, чем лечить сухую экзему, учитывая степень тяжести дерматоза и состояние здоровья пациента.

Лечение

⛔ Перед тем, как лечить сухую экзему на руках или ногах, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Медикаментозные препараты

Кортикостероиды. Чаще всего назначаются лекарственные средства из группы кортикостероидов местного действия. Они наносятся на чистую сухую поверхность кожи 1-2 раза в сутки. Необходимо строго соблюдать рекомендованный курс лечения, поскольку бесконтрольное их использование может привести к возникновению побочных реакций. Распространенными мазями и кремами являются Адвантан, Элоком, Ликоид и их аналоги. Их применение способствует устранению воспаления и зуда.
Ингибиторы кальциневрина. Могут назначаться также препараты группы топических ингибиторов кальциневрина (Пимекролимус, Такролимус). Такие средства практически лишены побочных действий, но также эффективно справляются с дискомфортом кожи.
Иммуносупрессоры и цитостатики. При тяжелом течении заболевания рекомендуется дополнить медикаментозную терапию средствами иммуносупрессивного действия. Это могут быть гормоны, действующие в общем, (Дипроспан и Преднизолон) или средства из группы цитостатиков (Циклоспорин А, Метотрексат). Возможно их применение в форме инъекций или таблеток. Лечение этими группами препаратов также необходимо проводить под контролем врача (полностью соблюдать дозировку и время использования лекарственных средств).
Комбинированные средства. Если происходит бактериальное или грибковое заражение поврежденных участков кожи, то необходимо использовать местные средства комбинированного действия. Они должны содержать антибиотики или антимикотики в комплексе с противовоспалительными компонентами. Такие лекарственные средства назначаются только при осложнении сухой экземы и подбираются индивидуально.

Мази при сухой экземе

Местные средства — ключевой элемент лечения сухой экземы. В период обострения следует ежедневно наносить на участки сухой кожи жирные и увлажняющие крема. Не обязательно искать лечебные препараты — для применения подходят гигиенические средства (Дермарэф, Биопин). Все наиболее популярные косметические фирмы выпускают гигиенические кремы для сухой кожи — они также подойдут при сухой экземе на руках.

Обрабатывать кремом пораженные участки следует очень обильно до полного впитывания препарата, на протяжении дня можно применять их по нескольку раз.

Список мазей и кремов:

Хороший эффект при сухой экземе дают гели, содержащие коллаген или гиалуроновую кислоту (гель Пектилифт). Они увлажняют кожу на более длительное время, что позволяет уменьшить количество применений за день.
В состав кремов и гелей от сухой экземы обязательно входят эмоленты — химические соединения, обеспечивающие удержание на коже влаги. За счет эмолентов кожа приобретает мягкость и бархатистость.
Мази и кремы на основе топических глюкокортикоидов при сухой экземе применяют в основном на ранней стадии заболевания. Желательно использовать гормональную мазь средней силы действия как можно более коротким курсом. Злоупотребление гормональными мазями при этой разновидности экземы может нанести больше вреда из-за осложнений, нежели пользы. Отмечены положительные эффекты от мазей с витаминами (Радевит, Ретиноевая мазь) с метаболитами (Солкосерил).
Присоединение бактериального воспаления — показание для назначения мазей с антибактериальным компонентом. Применяют их до исчезновения признаков инфекционного воспаления, проявляющегося появлением гнойных корок.
Для достижения максимального эффекта, дерматологу необходимо скомбинировать комплекс местных препаратов, средств народной медицины, криотерапии и физиотерапевтических процедур.
Не менее важное значение уделяется и соблюдению диеты, в основе которой должны находиться овощи, зелень, молочная продукция, постные супы, постные каши, капуста, морковка и гороховые каши. Кроме того, больному необходимо питаться пресноводной рыбой и постным мясом.

Противопоказаны пикантные и жировместимые блюда, консервы, полуфабрикаты, картошка, яйца, томаты, цитрусы, красные яблоки, клубника, выпечка, шоколад и шоколадные изделия, алкогольные напитки (включая блюда, приготовленные с использованием алкоголя), кофейные напитки и чай (черный и зеленый).

Одна из основных ролей в процессе выздоровления от сухой экземы принадлежит психологическому состоянию заболевшего. Для ускорения процесса выздоровления и продление ремиссии нужно исключение раздражающих факторов, отстранение больного от мелких проблем, обеспечение ему абсолютного спокойствия. Врачу, в случае необходимости, нужно назначить своему пациенту прием седативных лекарственных препаратов и прохождение релаксационных процедур.

Чем лечить сухую экзему у беременных?

Лечение сухого дерматита при беременности имеет свои особенности. Даже если это рецидив заболевания, нельзя использовать те же средства, что назначались в прошлый раз, без консультации с дерматологом и акушером-гинекологом – именно эти два врача должны осуществлять комплексное лечение.

Сама по себе сухая экзема не влияет на плод, а вот использование неподходящих при беременности средств терапии может оказать на него негативное воздействие, особенно учитывая нервозность и дискомфорт, возникающие вследствие зуда.

Особенно опасно присоединение вторичной инфекции. В этом случае лечение будет более сложным, длительным и может потребовать применения антибиотикотерапии и других препаратов, которые врачи акушеры-гинекологи назначают крайне осторожно.

👩🏻‍⚕️ Чем раньше беременная обратится к специалистам, тем меньше риск негативных последствий для ребенка.

Лечение сухой экземы на ногах

Астеатотическая экзема стоп вызвана теми же факторами, что и экзема на руках. Чаще всего она проявляется из-за аллергической реакции на синтетику и шерсть носков. Здесь вы можете увидеть сухую экзему на ногах на фото. Лечение этого заболевания усложняется тем, что часто заболевание сопровождает тилотический дерматоз, поскольку в этом случае присутствие сильного неисчезающего зуда не дает возможности нормального передвижения пациента. Терапию осложняет и тот фактор, что стопа постоянно находится под нагрузкой.

Процесс лечения сухой экземы стоп практически такой же, как терапия кистей рук. Здесь так же следует учитывать, что, не устранив проблему, избавиться от заболевания практически невозможно. Если пренебречь этим, то повторные рецидивы будут только сильнее, а процесс выздоровления намного дольше. Как дополнение к медикаментозному лечению, можно применить народные средства, которые позволят избавить от неприятной симптоматики и значительно более повысить работоспособность заболевшего.

Методы физиотерапии

В период ремиссии, когда состояние больного улучшается, хороший результат дает физиотерапия.

Действие лечения направлено на подавление реакции со стороны иммунной системы, снижение воспаления, снятие возбуждения коры головного мозга.

Название процедуры	Особенности метода
Электрофорез	Введение антигистаминных препаратов с применением электрического тока.
Лазерное облучение	Используется для избавления от эрозий, хронической экземы, в том числе и мокнущей.
Фототерапия	Подразумевает обработку пораженных участков ультрафиолетовым излучением. Метод безопасен, поэтому подходит для детей.
ПУВА-терапия	Ведущий способ лечения псориаза и экземы. Заключается в приеме фотосенсибилизаторов внутрь. Данный способ имеет побочные эффекты, связанные с нарушением работы ЖКТ, появлением пигментных пятен.
Электросон	Активизирует обменные процессы в организме, снимает возбудимость нервной системы.
Магнитотерапия	Действие магнитных полей позволяет облегчить проявления хронической экземы, псориатического артрита.
Дарсонвализация	Оказывает вяжущее действие на зону поражения, устраняет зуд.

Дополнительные рекомендации

Чтобы избежать обострений болезни, соблюдайте некоторые рекомендации:

Старайтесь избегать длительного контакта рук с водой.
Во время работы по дому (при уборке, мытье посуды) необходимо защищать руки перчатками.
На производстве работу, связанную с химикатами, строительными растворами и прочими раздражителями, следует выполнять только с использованием специальных защитных средств (респираторы, перчатки).
Постоянно наносите на кожу рук специальные увлажняющие и питательные крема и мази.
При сухой экземе на ногах нельзя носить носки из синтетики и тесную, неудобную обувь.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит предотвратить обострение заболевания и добиться стойкой ремиссии.

Какой прогноз?

Прогноз при экземе чаще всего благоприятный, особенно при соблюдении диеты и правильно проведенных курсов назначенных препаратов. Экзема склонна к рецидиву при первых же упущениях в режиме ухода за кожей, поэтому пациентам нужно все время проявлять пристальное внимание к симптомам болезни. В период ремиссии показано регулярное увлажнение кожи с помощью косметических, традиционных и народных медицинских средств. В холодное время года следует усилить уход и защищать кожу от переохлаждений и сухости воздуха с помощью одежды.

Народные методы 🌼

Нетрадиционные методы хорошо подходят как вспомогательная терапия при многих болезнях. Лечение сухой экземы народными средствами помогает снять симптоматику, облегчить общее состояние больного в процессе медикаментозного воздействия. Главное – помнить о личной непереносимости определенных продуктов или растений, чтобы не усложнить ситуацию. Вот несколько рецептов, которые помогут при терапии экземы:

Ванночки или компрессы на основе пищевой соды или соли применяют для снятия воспаления и зуда. На 0,5 литра теплой воды используется 1 ст. л. вещества. Иногда при сильной сухости кожных покровов добавляют немного растительного масла.
Аптечное облепиховое масло можно втирать в очаговые участки или использовать в компрессах.
Сухие соцветия ромашки (100 грамм) смешать с 500 мл оливкового масла. Настаивать 2 недели в темноте. Готовую смесь втирать в трещины на коже несколько раз в сутки.
Столовая ложка сухой ромашки настаивается на стакане кипятка около 30 минут. В течение дня отвар принимать по несколько глотков как антигистаминное средство.

Что можно кушать?

В комплексной терапии сухой экземы диета не имеет решающего значения. Однако в качестве профилактической меры, которая снижает частоту обострений и уменьшает вероятность присоединения других дерматитов, она активно рекомендуется врачами.

Из рациона следует исключить:

острые специи,
шоколад,
цитрусовые фрукты,
алкоголь,
твердые сорта сыра,
куриные яйца (белок).

При приготовлении пищи лучше не использовать обжаривание продуктов, предпочтительно тушение и отваривание. К мясу нежирных сортов на гарнир оптимально подавать каши, но не макароны и картофель.

Полезно употреблять больше жидкости, пить обычную питьевую воду, компоты, свежевыжатые соки, зеленый чай. Соблюдение гипоаллергенной диеты позволит продлить состояние ремиссии и избежать обострения болезни.

Гипоаллергенная диета играет важнейшую роль в процессе избавления от сухой экземы. 🥑

Профилактические меры

Чтобы не допускать появления такого недуга, не искать какое-то эффективное средство, нужно просто запомнить несколько важных правил. Недопущение сухой экземы на руках возможно при выполнении следующих пяти профилактических правил:

Нельзя пользоваться чистящими, моющими средствами бытового назначения, а также красками, лаками, шпаклевкой ремонтного плана без перчаток.
Смазывать регулярно руки смягчающим кремом, подходящим под тип здоровой кожи, после контакта с водой.
Если кто-то работает на опасном для здоровья производстве, не стоит игнорировать защитными атрибутами спецодежды, обуви, головного убора.
Больную печень, желудок, кишечник следует активно лечить и не допускать их хроническое больное состояние.
Не допускать инфицирование организма вирусами, грибками и прочими болезнетворными организмами, могущими заразить человека.