Тридерм — от чего помогает, инструкция, показания к применению мази и крема

Тридерм (Triderm) — это комбинированное средство для наружного применения, которое используется для лечения кожных заболеваний. Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью за счет содержания в нем трех активнодействующих веществ: кортикоида, антибиотика и противогрибкового средства. Давайте подробнее ознакомимся с инструкцией, узнаем от чего помогает препарат и что лучше выбрать крем или мазь.

Тридерм — что это такое?

Наружное лекарственное средство Тридерм содержит в составе противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный компоненты, которые оказывают хорошее терапевтическое действие при лечении заболеваний кожи с вторичной инфекцией. Тридерм является сильнодействующим средством, поэтому применять его профилактически не стоит. Лекарственный препарат используют для уменьшения воспаления на фоне дерматоза или дерматита, осложненного вторичной инфекцией (например, при экземе, отрубевидном или разноцветном лишае, кандидозе, дерматомикозах).

Латинское название	Triderm
Код АТХ	D07CC01
Действующее вещество	Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол (Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole)
Производитель	Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия), Schering-Plough (Португалия)
Цена	от 670 рублей

Состав

В составе содержатся:

В 1 грамм мази Тридерм входит 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: жидкий парафин, мягкий парафин.
В состав 1 грамма крема Тридерм входит также 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, вазелин, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, фосфорная кислота, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, фосфорная кислота.

Форма выпуска и упаковка

крем для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без видимых частиц, почти белого или белого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку);
мазь для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без посторонних включений, полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения.

Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении:

грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae;
грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу)

Тридерм: гормональный препарат или нет?

Все знают о негативном действии гормонов при неправильном применении средств. При этом в большинстве случаев нельзя обойтись без сильнодействующих гормональных мазей. Правильное использование кортикостероидов дает быстрый эффект, продлевает периоды затишья. Но подобные препараты имеют ряд противопоказаний, побочные эффекты, ограниченность применения. Гормональный ли Тридерм?

В составе крема и мази Тридерм находится сильнодействующий компонент бетаметазон дипропионат, который относится к группе глюкокортикостероидов, является синтетическим гормоном. Данная группа считается очень сильной, аллергические симптомы исчезают за считаные дни. Бетаметазон устраняет воспаление, убирает зуд, жжение, покраснение.

Активный компонент проникает в кровь, оказывает системное воздействие, вызывает привыкание. При длительном применении возникает синдром отмены. Нельзя резко прекращать лечение, дозу гормонов следует снижать постепенно. Добавлять кортикостероид в обычный увлажняющий крем, ежедневно уменьшая дозировку.

⛔🔥 При нарушении рекомендуемых сроков Тридерм нарушает гормональный фон, вызывает аллергическую реакцию, провоцирует развитие перорального дерматита, от которого избавиться намного сложнее.

Таким образом, крем Тридерм — это препарат комбинированного воздействия, в состав которого входят гормональная, противогрибковая составляющая и антибиотик. Поэтому стоит учитывать воздействие каждого компонента, и не применять эту мазь людям, которым противопоказаны гормональные средства.

Показания к применению: от чего помогает?

Что лечит и от чего Мазь Тридерм и крем Тридерм? Показания к применению мази Тридерм:

инфекции, связанные с чувствительными к препарату микроорганизмами и резвившиеся на фоне дерматозов, либо подозрение на них, включая атопический, аллергический и простой дерматиты, диффузный и ограниченный нейродермит, дерматомикозы (кандидоз, дерматофития, разноцветный лишай), экзему;
простой лишай хронического характера.

Применение в детском возрасте

⛔👩🏻‍⚕️ Согласно инструкции, Тридерм противопоказан детям до 2 лет. Детям старше 2 лет его назначают только по строгим показаниям, лечение проводят под тщательным контролем врача, поскольку в детском возрасте более высок риск развития системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном.

При применении кортикостероидов на обширных по площади участках тела и/или под окклюзионную повязку возможно развитие следующих эффектов: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, замедление прибавки веса, снижение экскреции гормона роста (задержка роста), а также повышение внутричерепного давления, проявляющееся головной болью, выбуханием родничков, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Противопоказания ⛔

Противопоказания к применению:

простой герпес;
ветряная оспа;
открытые раны (для мази);
туберкулез кожи;
кожные проявления сифилиса;
кожные поствакцинальные реакции;
детский возраст до 2 лет;
повышенная чувствительность к компонентам Тридерма.

В связи с тем, что мазь для наружного применения может глубоко проникать в кожу и всасываться в кровоток, лечение ей проводится под строгим контролем врача-дерматолога:

у беременных и кормящих женщин;
у детей;
у пациентов с назначением препарата под окклюзионную повязку, с большими участками поражения, с наличием мелких открытых ран или гематом на теле;
у людей, прошедших гормональную терапию;
у больных, с необходимостью длительного курсового лечения.

Тридерм мазь и крем: инструкция по применению + дозировка

внешний вид мази и крема Тридерм

Перед применением обязательно соблюдайте рекомендации:

При нанесении крема или мази следует избегать попадания препарата на открытые раны или поврежденные участки кожного покрова. При попадании препарата на раны или поврежденную кожу возможно всасывание в кровь большого количества антибиотика гентамицина, что спровоцирует появление побочных эффектов данного вещества при его применении внутрь. Особенно тщательно следует соблюдать меры предосторожности при нанесении крема или мази на кожные покровы у детей.
Если после 3 – 4 недель применения мази или крема Тридерм не появилось никакого улучшения состояния, то необходимо прекратить использование лекарственного средства и пройти углубленное обследование с целью уточнения диагноза. При длительном промежутке применения мази или крема отмену препарата необходимо проводить постепенно.
Тридерм нельзя использовать для лечения поражений глаз и окологлазной области. Если на фоне применения крема или мази развивается сильное раздражение, формируется сенсибилизация и присоединяется другая инфекция, то использование препарата следует немедленно прекратить. Когда совместно с Тридермом используются другие антибиотики аминогликозиды (например, Канамицин, Мономицин и т.д.), как внутрь, так и наружно — возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Инструкция к мази Тридерм

Мазь предназначена только для наружного применения.
Применение мази Тридерм осуществляется следующим способом: тонким слоем ее наносят на пораженную и окружающую кожу дважды в день (утром и вечером). Для обеспечения лечебного эффекта средство нужно наносить регулярно.
Продолжительность лечения зависит от размера и места поражения, а также от отклика на терапию.
Если улучшение регистрируется спустя 4 недели лечения, необходимо обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Крем Тридерм

Тридерм-крем отличается от своего мазевого аналога, более легкой текстурой за счет содержания воды в препарате. Он легче впитывается в кожу, но меньше удерживается в ней. В отличие от мази, крем можно использовать при поражениях дермы, протекающих на фоне мокнутия кожи (мацерации). Внешне выглядит как густая субстанция с мягкой и нежной текстурой.

Крем предназначен только для наружного применения. Способ нанесения и дозировка при использовании крема полностью соответствуют таковым при использовании мази.

⛔ Отмена препарата проводится плавно и постепенно, это делается для того, чтобы не спровоцировать ряд новых воспалительных реакций и для того, чтобы организм вернулся к естественному для себя гормональному фону.

Побочные действия 🤒

Очень редко при применении препарата Тридерм^® отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.

Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Применение во время беременности и грудном вскармливании

Применение мази и крема Тридерм® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм® на больших участках кожи или в течение длительного времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм® с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания

Передозировка

Симптомы	при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга
Передозировка	Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов. При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры
Лечение	симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС

Лекарственное взаимодействие

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания 🔥

Крем и мазь Тридерм не предназначены для лечения офтальмологических заболеваний.
При длительном местном применении антибиотиков возможен рост устойчивой микрофлоры. В этом случае, а также при развитии сенсибилизации, раздражения или суперинфекции следует отменить препарат и провести соответствующую терапию.
Известны отдельные случаи развития перекрестных аллергических реакций с аминогликозидными антибиотиками.
Системная абсорбция гентамицина и бетаметазона повышается при нанесении крема/мази на большие участки тела, при использовании окклюзионных повязок, нарушении целостности кожных покровов и длительном лечении. Не следует наносить препарат на поврежденную кожу и открытые раны, поскольку есть риск развития системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. После длительной терапии Тридерм рекомендуется отменять постепенно.
Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепеннно.

Применение в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся:

подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы;
синдром Кушинга;
задержка роста;
замедление прибавки веса;
повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Условия продажи и сроки хранения ⏳

Разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности мази — 2 года, срок годности крема — 3 года

Что лучше выбрать: Тридерм крем или мазь?

Состав по основным веществам идентичен. В него входят количественно и качественно одни и те же вещества:

Гентамицин – антибиотик. Мощный по своему действию он помогает уничтожать патогенную среду. Содержание – 1 мг/г.
Глюкокортикоид бетаметазон – гормональное средство. Прекрасно снимает воспаление, покраснение на участках кожи и зуд. Содержание – 0,5мг/г.
Антимикотик клотримазол — вещество, которое помогает в борьбе с грибковыми поражениями, инфекциями. Содержание – 10 мг/г.

Основное отличие – содержание вспомогательных веществ. Для крема список следующий:

Мягкий парафин, вазелин – создает тонкую пленки при нанесении на кожу, что помоет веществам лучше впитаться, не испариться.
Кислота фосфорная – защищает крем от окисления, консервант.
Макрогол.
Спирты.
Пропиленгликоль.
Гидроксид натрия.

Что лучше выбирать?

Мазь применяют при более тяжелых и занимающих большое пространство поражениях кожных покровов, а крем используют в терапии дерматита легкой степени. Крем быстро проникает в эпидермис, поэтому при необходимости наносить медикамент под одежду лучше использовать данную лекарственную форму. Стоит выбирать крем вместо мази при обработке мокнущих повреждений кожных покровов. Преимущества крема на таких участках перед мазью — в том, что он быстро проникает внутрь кожи и обладает подсушивающим эффектом.
Мазь Тридерм выбирают для сухой кожи, поскольку в ней, кроме главного действующего компонента, содержатся только парафин и вазелин. В креме же, в качестве дополнительных компонентов, содержатся спирты и другие искусственные соединения, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию или повысить чувствительность организма.

Отзывы

Врач назначила ребенку крем Тридерм два раза в день (утро-вечер), в течение 7 дней. Крем может быть белого и слегка желтоватого цвета, наш экземпляр относится к первому варианту. Имеет легкую консистенцию, быстро впитывается в кожу, аромат присутствует, но не противный и не ярко выраженный. Наносить крем нужно тонким слоем на пораженный участок кожи и области вокруг. Эффект от крема я увидела уже на следующий день, пораженная область стала бледнее, зуд по словам ребенка также стал слабее. После крема Тридерм, согласно составленной врачом программе лечения мы перешли на другой крем, который закрепил положительную динамику. Никаких рубцов и других следов наличия поврежденной кожи на этом участке не осталось. Кожа сейчас абсолютно гладкая.

Не так давно на височной области лица возникло непонятное пятнышко, чем-то похоже на лишай. Была у доктора, и после сдачи анализов он приписал «Тридерм». Лекарство помогло быстро, через неделю уже пятнышко прошло. Мне понравился препарат. У сестры тоже был похожий случай спустя полгода, так она, не раздумывая, воспользовалась «Тридермом», и все исчезло. Он ко многим грибкам подходит.

У отца микробная экзема уже много лет. За эти годы перепробовали самые разные средства. Обычно приходится сочетать две мази: гормональную и противомикробную, часто брали «Гидрокортизоновую мазь», «Акридерм», «Метрогил», «Синтомицин». А теперь вот остановились на «Тридерме». Здесь все компоненты уже есть, и можно использовать всего одно средство.

Намазав тонким слоем кожу, я не верила что произойдет чудо. И правда, через день все было по-прежнему. Но почему-то я решила продолжить эксперимент. Еще день.. и еще день… и ТАДААААМ! через 3 дня пятно внезапно исчезло! просто взяло и исчезло. Кожа стала ровного цвета, никаких шелушений. Если не знать, что там когда-то был лишай, то никогда не увидеть даже намека на эту бяку. Сегодня последний день намажу для более уверенного результата, но 3-4 дня — это рекорд! Из минусов я бы отметила высокую цену на столь маленький тюбик и, конечно, тот факт, что препарат гормональный.

У кого есть возможность приобрести эту мазь, то однозначно рекомендую, так как свою работу она выполняет.