Солнечный удар у детей — симптомы, признаки, что делать для оказания первой помощи ребенку, лечение

Солнечный удар — поражение центральной нервной системы, возникающее вследствие сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, но в некоторых случаях тепловой удар возможен и при нахождении ребенка в тени. В результате происходят значительные изменения в обмене веществ, что приводит к дефициту кислорода в тканях, от которого страдает в первую очередь ЦНС, может развиться отек мозга, а также нарушаются функции жизненно важных органов и систем.

Наибольшую опасность представляют симптомы солнечного удара у детей, особенно если ребенку еще нет 3 лет. К сожалению, даже при соблюдении всех норм избежать этой проблемы не всем удается, поэтому родителям нужно овладеть правилами первой помощи и подробно изучить симптоматику.

Причины

За контроль терморегуляции отвечает центральная железа головного мозга – гипоталамус. Орган контролирует состояние периферических сосудов, тонус мышц, выработку пирогенных веществ. Достижение эволюционного состояния провоцируется комплексом метаболических, эндокринных, иммунологических факторов. Процесс терморегуляции обеспечивается следующим комплексом факторов:

Теплорегуляция;
Теплообмен;
Теплоотдача;
Термотаксис.

Начальная температура тела при патологии колеблется от 35,8 до 37, 4 градусов.

Солнечный удар у детей может возникнуть:

при повышенной температуре и высокой влажности воздуха;
при несоответствии погоде в наряде ребенка;
длительном воздействии прямых солнечных лучей;
в безветренную жаркую погоду;
неправильном или недостаточном питьевом режиме при сильной жаре;
при явных признаках нарушения механизмов терморегуляции;
у детей, имеющих заболевания ЦНС.

Группа риска

Тепло и солнце не на всех действуют одинаково. Некоторые дети наиболее восприимчивы к негативному влиянию этих факторов:

Младенцы.
Ослабленные после болезни дети.
Подростки с началом гормональной перестройки.
Дети с ожирением.
Гипотрофики.
Дети с сердечной или дыхательной патологией, онкобольные или с другими хроническими истощающими заболеваниями.

Первые признаки солнечного удара у детей

В организме происходят такие патологические процессы:

повышается температура мозга;
наступает сдавление тканей мозга отечными тканями;
переполняются лимфатические сосуды;
прогрессирует кислородное голодание;
поражается обмен веществ;
нарушается работа желез внутренней секреции;
происходит расстройство дыхания.

Все перечисленные изменения создают условия для ранних и отстроченных патологических изменений в организме.

Солнечный удар, как правило, проявляется у ребенка через 6-8 часов, проведенных на солнце. Однако самым маленьким требуется гораздо меньше времени, иногда хватает и получаса, чтобы пострадать.

Первые признаки теплового удара – капризность, покраснение лица, появление на кожных покровах холодного пота и постоянное желание пить. Также к симптомам такого явления у ребёнка можно отнести:

слабость, сонливость;
спазмы в животике;
головная боль и головокружения;
потемнение, мелькание точек или мурашки перед глазами;
с усугублением ситуации появляется температура, одышка, судороги, симптомы обезвоживания;
кровотечение из носа и рвота (в самых сложных ситуациях).

У грудных детей, по сравнению с детьми старшего возраста, и менее длительное пребывание на солнце может вызвать солнечный удар. При этом внезапно появляются прогрессирующая сонливость или вялость, ребенок капризничает, плачет, отказывается от еды, температура тела повышается до 39°С или 40°С, присоединяются тошнота, рвота, иногда понос. Через несколько часов могут начаться судороги, возникает потеря сознания, вплоть до комы.

Ребенку с признаками солнечного удара необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

О чём нужно помнить в жару?

Температура воздуха и допустимое время пребывания на солнце ребенку, чтобы не получить солнечный удар

Важно:

младенцы и дети перегреваются и обезвоживаются в жаркую погоду очень быстро;
в жаркую погоду младенца следует чаще кормить грудью или смесью;
предлагайте детям дополнительные напитки в жаркую погоду, лучший напиток — это вода;
одевайте младенцев и детей в лёгкую одежду и защитите их от солнца с помощью шляп и солнцезащитного крема;
никогда не оставляйте ребёнка в закрытом автомобиле, даже на мгновение.

Жаркая погода может сильно повлиять на здоровье ребёнка, потому что его организм ещё не может приспосабливаться к изменениям температуры. Младенцы и дети вырабатывают больше тепла при физических упражнениях, чем взрослые, к тому же малыши потеют меньше, это снижает способность тела остывать. Следовательно, дети больше подвержены риску перегрева.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести:

Солнечный удар у детей	Симптомы и признаки
1	При легкой степени поражения появляется тошнота, сильная головная боль, выраженная слабость в теле, расширение зрачков. У человека повышается частота сокращений сердца.
2	При средней степени тяжести отмечается неустойчивая походка, состояние оглушенности сознания, неуверенность движений. Пульс и частота дыхания резко повышаются. Человека беспокоит резкая головная боль. Температура тела иногда повышается до 40 ºC.
3	Тяжелая степень имеет острое, внезапное начало. Сознание резко нарушено, возможно развитие комы. У человека начинаются галлюцинации, бредовое состояние, судороги разного характера, непроизвольная микция, дефекация (читайте о причинах слизи в кале у грудничка). Температура тела приближается к критическим отметкам.

Солнечный удар у ребенка прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Характерно выраженное развитие симптоматики. В одинаковых условиях у взрослого бывает легкая, а у малыша в то же время тяжелая степень поражения нервной системы. Симптомы и лечение солнечного удара у ребенка зависят от его состояния здоровья. При тяжелой степени терапия проводится в больнице.

Симптомы солнечного удара у ребенка

Родитель, который знаком с данным состоянием и знает его симптомы, солнечный удар у ребенка заметит без труда. Проявления удара могут возникнуть у ребенка в период от 1 до 6 часов после пребывания на солнышке. Сначала малыш становится раздражительным, затем он отмечает недомогание, появляется вялость, головная боль, одышка, тошнота и рвота, лицо ребенка краснеет, в глазах его темнеет, повышается до 39-40°C температура тела.

Позднее учащаются или замедляются сердечные сокращения, появляются бред, галлюцинации. В случае если солнечные лучи продолжают воздействовать на организм, ребенок теряет сознание, кожа его покрывается липким потом, на ощупь становится холодной, приобретает бледный либо синюшный оттенок – это состояние несет реальную угрозу жизни малыша.

Солнечный удар сопровождаются повышением температуры свыше 36-37 градусов, головными болями, затруднениями желудочно-кишечного тракта. Оценка температурной кривой зависит от места измерения. В прямой кишке гипертермия выше нормы – до 37 градусов.

Клиническая градация температуры:

Субфебрильная – до 38 градусов;
Фебрильная – 38-39 градусов;
Пиретическая – 39-40 градусов;
Гиперпиретическая – свыше 40,5 градусов.

Основными симптомами солнечного удара являются следующие проявления:

покраснение лица;
повышение температуры тела до 39-40 градусов;
вялость и недомогание;
тошнота и рвота;
уменьшение количества мочеиспусканий;
головная боль, потемнение в глазах;
одышка и учащенное сердцебиение.

Состояние может со временем усугубиться, и проявятся ухудшение зрения, кровотечение из носа, бледность кожи и сильное потоотделение. В особо тяжелых случаях бывают галлюцинации, бред, потеря сознания. У самых маленьких могут быть судороги.

Важно вовремя и правильно оказать первую помощь пострадавшему. После солнечного удара обязательно нужно показать ребенка врачу.

Солнечный удар у подростков

Организм подроста немного по-другому реагирует на длительное пребывание на солнце. Кроме первоначальных признаков, на фоне обезвоживания организма развиваются и такие симптомы:

Липкость слюны.
Сухость в ротовой полости.
Очень сильная жажда.
Мочеиспускание нарушается, моча обретает коричневые либо темно-желтые оттенки.

Признаки у грудничков

У детей до года первым признаком солнечного удара можно считать рвоту. При ее появлении нужно проводить незамедлительное лечение нозологии. Если пропустить начальные проявления болезни возникают грозные осложнения:

Сильная слабость;
Ощущение жара;
Галлюцинации и бред;
Мышечные судороги.

Определить, что младенцу плохо и что у него наблюдается тепловой удар можно по таким признакам:

У него наблюдается прогрессирующая вялость и сонливость;
Начинает сильно капризничать;
Младенец сильно плачет;
Он отказывается от еды;
Температура тела резко повышается до 39°С или 40°С;
Появляется тошнота и рвота;
В некоторых случаях есть понос.

Спустя некоторое время проявляются осложнения в виде судорог, потери сознания и даже кома. Ребенку, у которого определили солнечный удар, в срочном порядке необходимо вызвать «Скорую помощь».

Если оставить ребенка без наблюдения, малыш может упасть, удариться, у него появятся судороги. Любые симптомы теплового удара у грудничка должны быть тщательно изучены. Квалифицированная помощь детям до года обязательна из-за нестабильности центра терморегуляции!

Что делать при солнечном ударе у ребенка: первая помощь

Если ребенок получил солнечный удар, необходимо сразу вызвать скорую помощь или же самостоятельно быстро отвезти его в ближайшее приемное отделение. Однако не нужно рассчитывать только на реакцию врачей. Перед тем как малыш попадет в их руки, ему должна быть оказана доврачебная помощь.

Первая помощь:

Ребенка необходимо как можно скорее перенести в прохладное помещение или в тень.
Желательно снять полностью одежду или хотя бы ее расстегнуть. Это ускорит процесс теплоотдачи.
Так как существует огромный риск рвоты, следует сразу предусмотреть это и положить малыша на бок. В таком случае он не сможет захлебнуться.
Если ребенок потерял сознание, необходимо привести его в чувство при помощи нашатыря.

Часто повышается температура. Не нужно пытаться сбивать ее жаропонижающими препаратами, они не помогут. Следует протирать ребенка холодным полотенцем, а именно область затылка, шейного позвонка, подмышек, паха, коленей и локтей. Вода не должна быть ледяной (это приведет к судорогам), рекомендуется использовать жидкость комнатной температуры.

Может помочь мокрая простыня. В нее необходимо замотать ребенка и подождать, пока температура тела упадет до 39 °С, и лишь потом ткань снять, а ребенка вытереть насухо. Пить нужно давать обычную негазированную воду.

Может случиться ситуация, когда ребенок уже потерял сознание. Тут же вызовите скорую помощь. Наряду с вышеперечисленными мерами следует положить ребенка набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не пытайтесь его поить. Вообще, врачебная помощь необходима в таких случаях. Даже если вы смогли самостоятельно справиться с солнечным ударом, лучше показать ребенка врачу.

В случае, если пошла кровь из носа, не пытайтесь запрокидывать голову ребенка назад. Положите на переносицу влажную прохладную ткань. Помните, лед использовать нельзя! Если кровотечение несильное, вставьте в ноздрю тампон, смоченный 3%ной перекисью водорода. В противном случае дождитесь помощи медиков.

Чего не стоит делать?

Необходимо ознакомиться с перечнем действий, которые часто применяются по незнанию, однако не помогают бороться с проблемой, а лишь усугубляют её:

охлаждать тело нужно постепенно, не нужно пытаться произвести манипуляции быстро;
нельзя использовать холодную воду;
нельзя оставлять ребёнка до приезда врача в том же месте, где было оказано негативное температурное воздействие, перемещение в более прохладное место просто необходимо;
и самое главное – нельзя самостоятельно пытаться вылечить ребёнка, это может закончиться плачевно.

Осложнения

Какие последствия после солнечного удара могут наблюдаться? Гипертермия приводит к отечности оболочек мозга. Ликвор переполняет желудочки. У пациента происходит повышение давления. Артерии головного мозга расширяются. Иногда происходит разрыв мелких сосудов.

Нарушается функционирование нервных центров, несущих ответственность за жизнедеятельность организма: дыхательного, сосудистого. Такая среда провоцирует развитие достаточно неприятных последствий. Они могут проявиться незамедлительно. Но иногда патологии возникают спустя большой промежуток времени.

При тяжелой форме солнечного удара у пациента может возникнуть:

асфиксия;
сердечно-сосудистая недостаточность в острой стадии;
кровоизлияние (обширное) в мозг;
остановка сердца.

Также значительно состояние может повлиять на нервную систему, уже после того как была оказана первая помощь при солнечном ударе у ребенка, могут проявиться:

бредовое состояние;
неадекватное поведение;
повышенная возбудимость;
беспричинные слезы, истерики или, наоборот, апатия, депрессия;
страхи и ночные кошмары;
плохой сон.

При развитии вторичных симптомов, свидетельствующих об осложнениях, необходимо срочно обратиться к врачу. Если симптоматика легкая, то можно обойтись домашним лечением.

Как лечить солнечный удар у детей?

Лекарственные препараты для поддержки детского организма назначает врач «скорой помощи», но, определив состояние ребенка как тяжелое, направляет его на госпитализацию.

При легкой степени теплового или солнечного удара у ребенка правильно проведенных вами мероприятий будет достаточно, и специального лечения не потребуется.
При средней тяжести проводится симптоматическая терапия: снижение температуры тела, нормализация дыхания и сердцебиения, коррекция гемодинамики. Терапия назначается участковым врачом или проводится на дневном стационаре.
При тяжелом солнечном или тепловом ударе у ребенка лечение осуществляется в отделении интенсивной терапии, где проводится ликвидация псевдоменингеальных симптомов, парентеральная коррекция водно-солевого баланса, а при коме – снятие отека головного мозга.

Необходимое лечение:

Обеспечить восполнение влаги, чтобы не случилось обезвоживания. Для этого дают водно-солевой раствор. Его можно купить в аптеке, например, регидранты: «Оптинол», «Систейн», «Видисик», «Сорбит». Раствор можно приготовить и дома – на один стакан воды нужно добавить ложку соли и столько же сахара.
Для предотвращения гипертермии нужно давать аскорбиновую кислоту.
Жар можно снимать жаропонижающими, лучше брать те, которые одновременно снимают мышечную боль.
Если открылась рвота, то можно давать противорвотные.

В чём состоит дальнейшее лечение детей?

В неосложнённых ситуациях лечение ребёнка после солнечного удара складывается из следующих мероприятий:

постельного режима в течение 2 дней и более;
обильного питья;
диетотерапии, при которой уменьшается количество потребляемой пищи, а также из меню исключаются жирные и высокобелковые продукты, у грудничков сокращается объём кормлений на 1/3;
приёма лекарственных средств, если это необходимо для нормализации состояния ребёнка:
- противорвотных препаратов;
- адсорбентов;
- спазмолитиков.

Такое лечение в зависимости от решения врача может осуществляться как в стационаре, так и в домашних условиях. Период нормализации состояния ребёнка — индивидуальный показатель. Однако в среднем ребёнок полностью восстанавливается за 1–2 дня.

В тяжёлых ситуациях ребёнку могут понадобиться экстренные меры в условиях стационара: постановка капельницы, подключение к аппарату искусственного дыхания лёгких и другие. После очень сильного перегрева головы период восстановления ребёнка может затянуться на месяц и более.

Первая помощь о которой нужно помнить:

Унести ребенка в тень, желательно в хорошо проветриваемое помещение, если есть возможность включить вентилятор, никаких резких перепадов температур и включенных кондиционеров.
Ребенка уложить на бок, если возникнет приступ рвоты, он не захлебнется лежа на боку.
Снять одежду.
Дать обильное питье, если ребенок в сознании. Прохладная вода – отличный вариант. Нельзя использовать холодную воду, сладкие напитки.
Если ребенок потерял сознание, необходимо обернуть его голову мокрой пеленкой, полотенцем. Использовать теплую воду, не ниже комнатной температуры. НЕЛЬЗЯ использовать лед!!! Резкие перепад температуры, связанный с использование льда, может привести к сокращению сосудов, что усугубит состояние малыша.

После того как ребёнок оправился от солнечного удара, он, вероятно, будет более чувствителен к высоким температурам на протяжении последующей недели. Поэтому лучше воздержаться от прогулок в жаркую погоду и чрезмерной активности, пока доктор не скажет, что возобновлять обычные действия безопасно.

Меры профилактики

Предупреждение солнечного удара у детей заключается в выполнении простых требований:

Панамка на голову светлого цвета, навес из ткани, зонтик, крона деревьев – любое средство, способное стать преградой для солнца. Грудничкам в коляске также необходима защита – накройте транспортное средство кружевной салфеткой. Такое укрытие пропускает свет лишь частично, а сам младенец останется спокойным, имея возможность видеть сквозь сетчатую ткань лица близких людей и окружающую обстановку;
Прогулки только в утренние и вечерние часы. Не стоит выходить на улицу в солнцепек;
Легкая одежда из натуральных тканей, пропускающих воздух и облегчающих потоотделение;
Достаточный питьевой режим. Давайте малышу больше чистой воды, можно подсоленной. Вообще, поите детей в жару в два раза чаще обычного;
Воздержание от жирной и обильной пищи. В жаркую погоду лучше налегать на углеводы, овощи и фрукты;
Ограничение активных физических игр на открытом воздухе в жаркие дни;
Купание в прохладной или теплой воде два-три раза за день;
Обтирание лица и открытых участков тела влажными тканями, салфетками.

Нелишним будет понаблюдать за тем, как часто малыш просится в туалет. Несмотря на то, что в жару редкие мочеиспускания скорее норма, у детей позывы реже одного раза в два часа могут являться признаком обезвоживания организма.