Что такое центрилобулярная эмфизема легких?

Центрилобулярная эмфизема — это форма хронической обструктивной болезни легких. Также называется центриасинарной эмфиземой. Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет с историей курения. Что это за заболевание, какие симптомы, причины и лечение, рассмотрим далее.

Центрилобулярная эмфизема легких: что это такое?

Центрилобулярная эмфизема – это патология легких, протекающая в хронической форме, которая характеризуется неконтролируемым увеличением альвеол по причине разрыва перегородок между ними. Альвеолы, расположенные в центральной зоне легочной дольки, сливаются между собой. Нарушается процесс поглощения кислорода по причине патологического увеличения объема легкого. Развивается масса проблем со здоровьем, что в конечном итоге провоцирует летальный исход.

Для этой формы характерны изменения в центральной части ацинуса — респираторных бронхиолах, что создает вид центрального расположения полостей во вторичных легочных дольках. Бронхиолы увеличиваются и растягиваются из-за того, что в стенках их происходят деструктивные процессы. По периферии ацинуса бронхиолы окружены неизмененными или практически неизмененными альвеолами, если дегенаративный процесс не выражен и длится недолго.

Причины

  1. Первостепенной причиной возникновения центрилобулярной эмфиземы является сигаретный дым. Каждый второй человек, который выкуривает в сутки более пачки сигарет рискует заболеть хроническим бронхитом. А бронхит в запущенных случаях приводит к эмфиземе. Пассивные курильщики также входят в зону риска, если длительное время вдыхают табачный дым.
  2. Негативное воздействие на легкие также оказывают различные химические вещества, вдыхаемые человеком. К ним относятся: угольная пыль, оксиды серы и азота, кадмий. Опасность этих элементов в том, что проникнув в альвеолы, они оседают на слизистой, повреждая тем самым эпителий.
  3. Если у человека нехватка такого белка, как альфа – 1 антитрипсин.
  4. Если есть аномалии в развитии тканей легких.
  5. Наличие хронического бронхита или частые заболевания легочной системы.
  6. Если в дыхательную систему попали инородные предметы.

Центрилобулярные измененные участки расположены большей частью в верхней доле, иногда в нижних долях в их верхушечных сегментах. Чаще развивается при хроническом обструктивном бронхите, при котором воспалительный процесс проходит на уровне мелких бронхов. Подобная форма эмфиземы также характерна для саркоидоза, пневмокониоза, фиброзирующего альвеолита, хронической интерстициальной пневмонии. Этот тип изменений может быть связан с курением.

Симптомы и признаки

Центрилобулярная эмфизема вызывает повреждение дыхательных путей и в основном поражает верхние лепестки в центрах легочных долек. Это повреждение может затруднить поток воздуха из легких и затруднить дыхание.

Симптомы центробелевой эмфиземы могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья человека, обычно проявляются такие признаки:

  • сбивчивое дыхание;
  • затруднение в выполнении повседневных задач;
  • стойкий кашель;
  • отхаркивание мокроты;
  • хрипы;
  • тяжесть в груди;
  • синюшность губ и ногтей.

Симптомы могут быть более очевидными, если есть дополнительные осложнения, и они могут ухудшаться по мере прогрессирования заболевания.

Способы диагностики

Центрилобулярный тип эмфиземы характеризуется поражением респираторных бронхиол, тогда как периферические отделы легочной дольки остаются незатронутыми. Так, при центрилобулярной эмфиземе легких при КТ можно обнаружить небольшие зоны повышенной воздушности, локализующиеся внутри нормальной ткани легкого, а также уменьшение диаметра легочных сосудов. Данный тип эмфиземы часто выявляется у курильщиков.

Центрилобулярная и панлобулярная эмфизема. Слева цифрой 1 отмечена расширенная терминальная бронхиола, цифрой 2 – нормальные альвеолы; справа цифрой 3 отмечены расширенные альвеолы

При самых незначительных симптомах необходимо обратиться к пульмонологу или терапевту. Пациенту проводят следующие диагностические процедуры для подбора эффективного лечения:

  • Врач проводит опрос на выяснение наличие симптомов и причин, которые могли спровоцировать заболевание.
  • Делают перкуссию (простукивание).
  • С помощью эндоскопа проводят аускультацию, чтобы прослушать дыхание и тоны сердца.
  • Назначают рентгенографию, чтобы с помощью рентгеновских лучей исследовать состояние легких пациента.
  • Возможно проведение МРТ, чтобы получить точные сведения о состоянии лимфоидной ткани, крупных бронхов, наличия очагов в легких.
  • Компьютерная томография позволит увидеть строение легких и выявить заболевание на ранних стадиях.С помощью сцинтиграфии проводят снимки легочной системы.
  • С помощью спирометрии изучают функционирование легких и каков у пациента объем внешнего дыхания. Тесты проводят с использованием специального устройства, которое выдает цифровую информацию.
  • При пикфлоуметрии измеряют максимальную скорость выдоха у больного, чтобы определить какова обструкция легких.
  • Проводят исследования артериальной крови, чтобы изучить ее газовый состав: показатели кислорода и углекислого газа.

Осложнения

Люди с центрилобулярной эмфиземой могут подвергаться большему риску других заболеваний. К ним относятся:

  • Бронхит или другие инфекции дыхательных путей
  • Трудности с сердцем, поскольку давление в артериях может нарастать и заставлять сердце набухать и ослабевать.
  • Буллы, которые являются отверстиями внутри легких, вызванными аномальными воздушными карманами. Эти отверстия могут резко уменьшить рабочий объем легких и может даже привести к коллапсу легких.
  • Коллапс легкого, которые возникает, когда воздух входит в пространство между грудной стенкой и легкими, называемым плевральным пространством. Это происходит в результате повреждения легочной ткани и может быть опасным для жизни осложнением.

КТ (компьютерная томография)

Чем лечить центрилобулярную эмфизему легких?

Больному показано симптоматическое лечение, направленное на облегчение общего самочувствия, а также вспомогательные методы лечения, с помощью которых снижается острая нехватка кислорода в организме. Только комплексный подход в лечении позволит максимально быстро снять неблагоприятные симптомы и продлить жизнь человеку. Без изменения образа жизни и отказа от вредных привычек медикаментозное лечение будет безрезультатным.

Медикаментозная терапия

Ее задача заключается в нормализации процесса дыхания, что возможно с помощью таких групп препаратов:

  1. Бронходилататоры – блокируют кашлевые позывы, облегчая прохождение воздуха в легкие. На постоянной основе могут приниматься такие лекарства: Неофиллин, Теофиллин, Эуфиллин.
  2. Бронхиальные спазмолитики – способствуют устранению бронхоспазма. Самыми эффективными являются Беродуал и Сальбутамон. Показаны ингаляции с их использованием.
  3. Муколитики – помогают разжижению и выведению мокроты, что снижает риски развития воспалительного процесса в легких. Используется АЦЦ, Бронхикум, Лазолван, Пектолван, Бромгексин.
  4. Глюкокортикостероиды – воздействуют на работу коры надпочечников, подавляя агрессивную реакцию организма. Преднизолон, Дексаметазон способствуют снижению отечности слизистой оболочки органов дыхания, предупреждая развитие асфиксии.
  5. Антибиотики широкого спектра воздействия – назначаются только в том случае, когда эмфизема спровоцирована обострением хронических заболеваний легких. Самыми эффективными из них являются Цефтриаксон и Зиннат.
  6. Диуретики – способствуют выведению из организма лишней жидкости, препятствуют развитию отеков и как следствие, увеличение артериального давления.

Кислородная терапия

Некоторым пациентам может потребоваться использовать устройство, чтобы дополнить количество кислорода, которое попадает в организм. Концентратор кислорода — это машина, которая поглощает воздух и концентрирует кислород, затем доставляя его через маску. Если этого недостаточно, врач может порекомендовать, чтобы человек использовал кислородный баллон.

Центрилобулярная эмфизема лечится также такими средствами:

  • антибиотики для борьбы с любыми респираторными инфекциями;
  • вакцины для профилактики инфекций;
  • правильное питание;
  • пересадка легкого или операцию по удалению поврежденной легочной ткани.

Снизить вероятность развития центрибулярной эмфиземы можно с помощью профилактики, которая заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Своевременное лечение респираторных заболеваний, что предотвратит появление хронических патологий легких.
  • Укрепление иммунитета с помощью закаливания и витаминов.
  • Отказ от курения и других вредных привычек, способных ослаблять иммунитет.
  • При наличии работы на вредном производстве использовать средства индивидуальной защиты.
  • Ежегодно проходить рентгенографию, что позволит выявить наличие патологических изменений в альвеолах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *