Ишурия: что это такое, виды, диагностика и факторы риска
Ишурия, что это такое за заболевание? Когда у человека наполненный мочевой пузырь и при этом наблюдается задержка мочи, то такое состояние и называют ишурия. Ишурия может протекать в нескольких формах, каждый из которых имеет свои особенности в механизме развития и в клинической картине.
При своевременно оказанной помощи, состояние не осложняется дополнительной клинической картиной.
Что это такое за заболевание?
Что это такое вы примерно поняли. Но, нужно отметить, что ишурию в медицинской практике не считают заболеванием. При задержке мочи с наполненным пузырем врачи относят это как к патологическому состоянию. Ведь человек не может самостоятельно освободить мочевой пузырь от скопившейся мочи.
Ишурия достаточно тяжелое состояние, при котором у больного возникает сильный болевой синдром.
Необходимо отметить, что ишурией чаще всего страдают именно мужчины. Патологическое состояние крайне редко возникает у представительниц женского пола и у детей. Теперь вы примерно понимаете, что это за состояние. Рассмотрим более внимательно виды и причины его развития.
Виды
Классификация разделяется по нескольким признакам. У пациента может наблюдаться полная ишурия. В этом случае наполняется мочевой пузырь, поэтому прекращается выделяться моча. Состояние считается опасным, поэтому необходимо немедленно провести катетеризацию.
Второй вид патологического состояния носит название неполного наполнения. В этом случае процесс мочевыделения возможен, но у пациента возникает сильный болевой признак и дискомфорт.
Классификация по характеру патологического состояния
Течение патологического состояния | Основные характеристики |
Острая ишурия. | Возникает состояние после появления этиологического фактора. Мочевой пузырь выпячен, поэтому возникает боль. |
Хроническая ишурия. | При таком состоянии моча у больного выделяется, но только на 20%. Остальная часть остается в мочевом пузыре. Объем выделяемой мочи может быть в пределах от 100-500 мл.
|
Самый последний вид – парадоксальная ишурия. Возникает такое состояние на фоне перерастяжения сфинктера. Урина может самопроизвольно выделяться в небольшом количестве, у больного возникает боль в области живота, часто повышается температура тела. Такое состояние возникает не только у мужчин, но у женщин.
Важно! Ишурия парадокса, может перейти при несвоевременно оказанной помощи в хроническое течение.
Причины и факторы риска
Каждый должен понимать, что ишурия – симптом, который возникает на фоне первичной проблемы.
Провоцирующие факторы:
- увеличение сопротивления протоку, непосредственно урины;
- когда у пациента снижается сократительная способность дитрузора (в этом случае причиной могут послужить сниженный тонус, активная работа сфинктера).
К механическим причинам можно отнести сужение уретры. Например, при:
- аденоме простаты;
- при раке предстательной железы;
- абсцессе;
- простатите.
Как вы видите, что причин для возникновения патологического состояния много. Поэтому необходимо вовремя пройти диагностическое обследование и начать лечение, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.
Симптомы ишурии у взрослых, как протекает у женщин и мужчин
Клиническая картина определяется формой патологического состояния и интенсивностью. Хроническая ишурия в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому о том, что у человека задержка мочи, чаше всего узнают в момент диагностического обследования.
Общие симптомы:
- Возникает сильная боль в области живота.
- При осложненном течении выпячивается мочевой пузырь.
- В момент пальпации мочевой пузырь болезненный.
- Болезненные позывы к мочеиспусканию.
Помимо этого, при таком патологическом состоянии наблюдаются и психологические расстройства, пациент раздражительный.
При острой форме ишурии могут возникать и дополнительные признаки. Например: повышается температура тела, могут отмечаться признаки интоксикации.
Диагностика
При ярко выраженной клинической картине сразу же устанавливают катетер. Он не только помогает вывести скопившуюся мочу, но и используется в качестве диагностики.
Этапы диагностики:
- Проводится физикальный осмотр.
- Назначают анализ крови, который поможет выявить изменения в составе крови.
- Биохимический анализ крови, помогает выявить воспалительный очаг.
Инструментальная диагностика включает: ультразвуковое обследование. Мужчинам могут назначить анализ ТРУЗИ, который помогает оценить размер, а также состояние ПЖ (предстательной железы).
При необходимости назначают МРТ, КТ и цистоскопию. Такие диагностические мероприятия помогают выявить причины ишурии.
Пройти полную диагностику и обследование вы можете в многопрофильной клинике https://os-med.ru/.
Лечение
При любой форме ишурии, врачи устанавливают катетер. Для того чтобы предупредить появление инфекции, назначают препараты-противомикробные.
Лечение, стандартная схема при ишурии:
- Назначают на первом этапе альфа-адреноблокаторы.
- Холиномиметики.
Рефлекторная ишурия не требует проведения операции, а при всех остальных видах, врачи проводят цистостомию, а затем удаляют имеющиеся образования.
Хирургические этапы:
- Устанавливают гибкий катетер.
- Назначают троакарную пункцию.
- При полном перекрытии урины, проводится эпицистостомия.
Тактика хирургического лечения и вид операции, зависит от возраста пациента и от степени тяжести.
Последствия и осложнения
К распространенным осложнениям можно отнести: хроническую почечную недостаточность, дивертикул мочевого пузыря, образование камней.
При дивертикуле мочевого пузыря задерживается урина, на фоне этого растягивается орган и могут появиться камни или песок.
В редких случаях развивается гидронефроз, при этом происходит нарушение оттока мочи и возникает атрофия паренхимы.
Профилактика
В качестве профилактики задержки мочи, врачи рекомендуют периодически проводит контроль ПСА.
Дополнительные рекомендации по профилактике: избегать переохлаждения, травм, непосредственно мочеполовых органов, придерживаться правильного питания, отказаться от злоупотребления алкогольными напитками.
Ишурия – серьезное патологическое состояние, которое требует точно проведенной диагностики и правильного лечения. От осложнений будет избавиться труднее, чем восстановить процесс мочевыделительной системы и устранить причины, которые вызвали ишурию.