Ишурия: что это такое, виды, диагностика и факторы риска

Ишурия, что это такое за заболевание? Когда у человека наполненный мочевой пузырь и при этом наблюдается задержка мочи, то такое состояние и называют ишурия. Ишурия может протекать в нескольких формах, каждый из которых имеет свои особенности в механизме развития и в клинической картине.

При своевременно оказанной помощи, состояние не осложняется дополнительной клинической картиной.

Что это такое за заболевание?

Что это такое вы примерно поняли. Но, нужно отметить, что ишурию в медицинской практике не считают заболеванием. При задержке мочи с наполненным пузырем врачи относят это как к патологическому состоянию. Ведь человек не может самостоятельно освободить мочевой пузырь от скопившейся мочи.

Ишурия достаточно тяжелое состояние, при котором у больного возникает сильный болевой синдром.

Необходимо отметить, что ишурией чаще всего страдают именно мужчины. Патологическое состояние крайне редко возникает у представительниц женского пола и у детей. Теперь вы примерно понимаете, что это за состояние. Рассмотрим более внимательно виды и причины его развития.

Виды

Классификация разделяется по нескольким признакам. У пациента может наблюдаться полная ишурия. В этом случае наполняется мочевой пузырь, поэтому прекращается выделяться моча. Состояние считается опасным, поэтому необходимо немедленно провести катетеризацию.

Второй вид патологического состояния носит название неполного наполнения. В этом случае процесс мочевыделения возможен, но у пациента возникает сильный болевой признак и дискомфорт.

Классификация по характеру патологического состояния

Течение патологического состояния	Основные характеристики
Острая ишурия.	Возникает состояние после появления этиологического фактора. Мочевой пузырь выпячен, поэтому возникает боль.
Хроническая ишурия.	При таком состоянии моча у больного выделяется, но только на 20%. Остальная часть остается в мочевом пузыре. Объем выделяемой мочи может быть в пределах от 100-500 мл.

 

Самый последний вид – парадоксальная ишурия. Возникает такое состояние на фоне перерастяжения сфинктера. Урина может самопроизвольно выделяться в небольшом количестве, у больного возникает боль в области живота, часто повышается температура тела. Такое состояние возникает не только у мужчин, но у женщин.

Важно! Ишурия парадокса, может перейти при несвоевременно оказанной помощи в хроническое течение.

Причины и факторы риска

Каждый должен понимать, что ишурия – симптом, который   возникает на фоне первичной проблемы.

Провоцирующие факторы:

• увеличение сопротивления протоку, непосредственно урины;
• когда у пациента снижается сократительная способность дитрузора (в этом случае причиной могут послужить сниженный тонус, активная работа сфинктера).

К механическим причинам можно отнести сужение уретры. Например, при:

• аденоме простаты;
• при раке предстательной железы;
• абсцессе;
• простатите.

Как вы видите, что причин для возникновения патологического состояния много. Поэтому необходимо вовремя пройти диагностическое обследование и начать лечение, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Симптомы ишурии у взрослых, как протекает у женщин и мужчин

Клиническая картина определяется формой патологического состояния и интенсивностью. Хроническая ишурия в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому о том, что у человека задержка мочи, чаше всего узнают в момент диагностического обследования.

Общие симптомы:

1. Возникает сильная боль в области живота.
2. При осложненном течении выпячивается мочевой пузырь.
3. В момент пальпации мочевой пузырь болезненный.
4. Болезненные позывы к мочеиспусканию.

Помимо этого, при таком патологическом состоянии наблюдаются и психологические расстройства, пациент раздражительный.

При острой форме ишурии могут возникать и дополнительные признаки. Например: повышается температура тела, могут отмечаться признаки интоксикации.

Диагностика

При ярко выраженной клинической картине сразу же устанавливают катетер. Он не только помогает вывести скопившуюся мочу, но и используется в качестве диагностики.

Этапы диагностики:

1. Проводится физикальный осмотр.
2. Назначают анализ крови, который поможет выявить изменения в составе крови.
3. Биохимический анализ крови, помогает выявить воспалительный очаг.

Инструментальная диагностика включает: ультразвуковое обследование. Мужчинам могут назначить анализ ТРУЗИ, который помогает оценить размер, а также состояние ПЖ (предстательной железы).

При необходимости назначают МРТ, КТ и цистоскопию. Такие диагностические мероприятия помогают выявить причины ишурии.

Пройти полную диагностику и обследование вы можете в многопрофильной клинике https://os-med.ru/.

Лечение

При любой форме ишурии, врачи устанавливают катетер. Для того чтобы предупредить появление инфекции, назначают препараты-противомикробные.

Лечение, стандартная схема при ишурии:

1. Назначают на первом этапе альфа-адреноблокаторы.
2. Холиномиметики.

Рефлекторная ишурия не требует проведения операции, а при всех остальных видах, врачи проводят цистостомию, а затем удаляют имеющиеся образования.

Хирургические этапы:

1. Устанавливают гибкий катетер.
2. Назначают троакарную пункцию.
3. При полном перекрытии урины, проводится эпицистостомия.

Тактика хирургического лечения и вид операции, зависит от возраста пациента и от степени тяжести.

Последствия и осложнения

К распространенным осложнениям можно отнести: хроническую почечную недостаточность, дивертикул мочевого пузыря, образование камней.

При дивертикуле мочевого пузыря задерживается урина, на фоне этого растягивается орган и могут появиться камни или песок.

В редких случаях развивается гидронефроз, при этом происходит нарушение оттока мочи и возникает атрофия паренхимы.

Профилактика

В качестве профилактики задержки мочи, врачи рекомендуют периодически проводит контроль ПСА.

Дополнительные рекомендации по профилактике: избегать переохлаждения, травм, непосредственно мочеполовых органов, придерживаться правильного питания, отказаться от злоупотребления алкогольными напитками.

Ишурия – серьезное патологическое состояние, которое требует точно проведенной диагностики и правильного лечения. От осложнений будет избавиться труднее, чем восстановить процесс мочевыделительной системы и устранить причины, которые вызвали ишурию.