Рак селезенки – причины, симптомы, первые признаки опухоли у человека, метастазы

Рак селезёнки – редкая, но опасная онкологическая болезнь, характеризующаяся появлением новых образований в паренхиме органа. Появляется вследствие атипичного роста клеток, из-за чего увеличивается в размерах сам орган. Организм становится восприимчив к любым микроорганизмам, вызывающим заболевание. Отсутствие отчётливой картины на ранних стадиях не даёт полной уверенности в диагностике заболевания. Обнаружить возможно лишь на 2, 3 или 4 стадиях, что препятствует излечению без хирургического вмешательства. Затруднено хирургическое вмешательство из-за вероятности возникновения неконтролируемого кровотечения.

О раке селезенки

Рак селезёнки – опасное патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях данного органа новообразования злокачественного характера (к примеру, саркомы, антисаркомы, фибросаркомы и прочее). Данный недуг в медицинской практике встречается редко. Многие учёные объясняют этот факт тем, что селезёнка является именно тем органом, который способен продуцировать вещества, отрицательно влияющие на раковые клетки. Недуг не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории.

Из всех форм рака именно рак селезёнки считается одним из наиболее неблагоприятных. На вопрос – сколько живут люди с таким диагнозом, однозначного ответа нет. Все зависит от того, как рано будет выявлено прогрессирование недуга, от эффективности проводимой терапии, а также от состояния организма больного в целом.

Классификация

С учетом тканей, из которых происходит узел, различают:

  1. Васкулярные селезеночные опухоли. Образованы клеточными элементами сосудов селезенки. Наиболее распространенные первичные лиенальные неоплазии. Часто являются одиночными, имеют небольшие размеры (до 20 мм). Бывают доброкачественными (гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома) и злокачественными (гемангиосаркома, лимфангиосаркома, злокачественная гемангиоперицитома, гемангиэндотелиальная саркома).
  2. Лимфоидные неоплазии селезенки. Происходят из клеток лимфоидной ткани. Обычно сочетаются с поражением других лимфатических органов. Встречаются при злокачественных лимфопролиферативных процессах (лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах, миеломной болезни) и доброкачественных лимфоподобных заболеваниях (псевдолимфоме Кастлемана, локализованной реактивной лимфоидной гиперплазии, воспалительной псевдоопухоли).
  3. Нелимфоидные новообразования селезенки. Образуются из других тканей селезенки — жировой, соединительной, гладкой мышечной, реже – из эмбриональных клеток. Представлены доброкачественными неоплазиями (липомой, ангиолипомой, миелолипомой) и злокачественными опухолями (саркомой Капоши, лейомиосаркомой, фибросаркомой, злокачественной фиброзной гистиоцитомой, злокачественной тератомой).

Стадии

Рак может быть первичным, когда орган поражается опухолью изначально, либо вторичным, при котором метастазы в селезенке являются причиной заболевания.

Рак имеет 4 стадии:

  1. На первой стадии опухоль не выходит за пределы органа и не метастазирует;
  2. При второй стадии может начаться развитие незначительной спленомегалии (увеличение селезенки), что приводит к первым болевым ощущениям;
  3. На третьей стадии новообразование начинает распространяться по лимфотоку, кровотоку в ближайшие органы и лимфоузлы;
  4. Четвертая стадия протекает с множественными метастазами в соседних и отдаленных органах.

Стадию можно выявить, только пройдя полное обследование. После него же доктор назначает подходящий больному вид терапии.

Причины опухолей селезенки

Очаговые неоплазии, выявляемые в лиенальной паренхиме, скорее всего, имеют полиэтиологическое происхождение. Причины первичной опухолевой трансформации тканей селезенки окончательно не установлены. При вторичных новообразованиях процесс провоцируется системным поражением лимфоидной ткани или метастатическим распространением клеток. Убедительных доказательств, свидетельствующих о наследственном характере патологии, не выявлено. По мнению специалистов в сфере онкологии и гастроэнтерологии, возможными этиофакторами первичных и вторичных селезеночных новообразований являются:

  • Воздействие повреждающих факторов. Патологическое разрастание лиенальных тканей может потенцироваться ионизирующим излучением, инфекционными агентами, преимущественно вирусами (в том числе возбудителями внутриутробных инфекций — краснухи, цитомегалии, герпеса), полициклическими ароматическими углеводородами, никотином. У части пациентов заболевание связано с ишемией и прямым повреждением паренхимы при травмах, инфарктах селезенки.
  • Наличие внеселезеночных опухолей. Вторичное опухолевое изменение лиенальной пульпы характерно для злокачественных лимфопролиферативных процессов — лимфогранулематоза, лимфом, ретикулосарком, лимфолейкоза. В спорадических случаях поражение селезенки является единственным проявлением этих онкологических заболеваний. Метастазы наблюдается редко, преимущественно при меланомах, карциноме легких, раке яичников, хорионэпителиоме.

Симптомы и первые признаки на ранних стадиях

Рак селезёнки на первых стадиях совершенно никак себя не проявляет, что очень сильно затрудняет диагностику. Часто бывает так, что его выявляют совершенно случайно, при прохождении профилактического осмотра или же при обследовании по другой причине. Иногда у человека, который болен таким недугом, проявляются некоторые симптомы и на первой-второй стадии, но они не являются специфическими, и списываются им же на простое переутомление или же на простуду.

К неспецифическим симптомам относят следующие:

  • анемия;
  • слабость во всём теле, которую человек отмечает постоянно, а не только в определённое время дня или после физической нагрузки;
  • повышенная утомляемость;
  • апатичное настроение;
  • гипертермия. Но стоит отметить, что выше 38 градусов температура тела в этот период не поднимается;
  • снижение веса, которое сопровождается обвисанием в определённых местах кожного покрова, ломкостью ногтевых пластин, выпадением волос. В некоторых случаях в процесс вовлекаются костные структуры тела.

Специфические симптомы рака селезёнки проявляются при переходе патологического процесса на третью или четвертую стадию. У больного возникает:

  • сильная лихорадка, спровоцированная прогрессированием интоксикационного синдрома, вследствие поражения организма метастазами;
  • кахексия;
  • внутренние органы увеличиваются в размерах (набухают);
  • тромбопения;
  • лейкопения;
  • кожный покров изменяет свой окрас – он становится бледным;
  • сильный болевой синдром в левом подреберье, который невозможно купировать обычными обезболивающими препаратами.

Если не будет проведено соответствующее лечение, как только проявятся эти признаки, то возможен даже разрыв селезёнки. В таком случае прогноз крайне неутешителен – больные выживают в единичных случаях.

Симптомы рака селезенки в запущенной стадии

Рак селезенки обладает аналогичным с лимфосаркомой и ангиосаркомой темпом протекания, поэтому прогрессирование патологии происходит стремительно. Если не удалось выявить наличие рака на ранней стадии его развития, болезнь начинает прогрессировать и у пациента возникают такие тяжелые и опасные состояния, как:

  • Резкая потеря массы тела, истощение организма вплоть до анорексии.
  • Повышение температуры тела, обусловленное интоксикацией организма. Данный симптом сопровождается ломотой в мышцах и костях, а также ознобом.
  • Отечность и увеличение в размерах других внутренних органов.
  • Боль постоянного характера в левом подреберье.
  • Разрушение тканей костей. Склонность к переломам, нарушение целостности зубов.

Помимо этого, при раке селезенки 4 стадии наблюдается нарушение функции дыхания. По данным лабораторных исследований выявляется тромбоцитопения и лейкопения, что объясняется дисфункциональным расстройством работы органа.

Симптомы рака селезенки у женщин схожи с симптомами отправления. У пациенток появляются: тошнота после еды; тяжесть в левом подреберье; аллергия на фрукты и овощи; постоянные запоры или поносы. Также наблюдаются резкие перепады настроения, появляются прыщи или чрезмерная сухость кожи, заметны колебания веса.

Метастазы в селезенке

Многие метастазы на начальной стадии не вызывают клинических проявлений, тогда как появление выраженной симптоматики сигнализирует о том, что процесс перешел в запущенную стадию.

При поражении селезенки метастатическим раком основным признаком наличия вторичных формирований считается интоксикация организма. Данный процесс указывает на существенное ослабление иммунной системы, нарушение функциональности пораженного органа.

По мере увеличения дочернего образования у больного появляются следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром, со временем становящийся невыносимым.
  • Утрата аппетита, диспепсические нарушения, ведущие к резкому снижению веса вплоть до анорексии, истощению.
  • Ухудшение общего состояния, повышенная температура тела, слабость, быстрая утомляемость, развитие гипертермического синдрома.

Вышеуказанные клинические проявления усиливаются до последнего этапа злокачественного процесса. Прогрессирующий метастатический рак опасен разрывом селезенки. Данное состояние вызывает шок у пациента, острые болезненные ощущения, потерю сознания, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При каких типах рака возникают метастазы?

В 50% случаев метастатический рак в данном органе развивается при меланоме, которая поражает кожный покров. Распространение клеточных структур происходит на третьей или четвертой стадии патологического процесса. Иногда вторичные формирования в селезенке образовываются при раке прямой кишки, ротовой полости, глазного яблока или слизистой оболочки вульвы.

На втором месте после меланомы стоит молочная железа. Реже всего дочерние новообразования появляются при злокачественном поражении легких, желудка, предстательной железы, яичников, толстого кишечника, почек или печени.

Диагностика

При пальпации живота можно отметить увеличение органа в размерах или прощупать округлые границы опухоли. В общем анализе крови наблюдается проявление панцитопении — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В биохимическом иммунологическом анализе результаты указывают на интоксикацию организма и недостаточности кроветворной и иммунной системы.

Инструментальные методы:

  • УЗИ органов брюшной полости. Указывает на рак селезенки, локализацию и размеры опухоли, степень сдавливания соседних структур.
  • МРТ и КТ с контрастом — методы, что послойно сканируют пораженный орган. Это дает возможность оценить все физические характеристики рака, инфильтрацию в другие органы, особенности кровоснабжения новообразования.
  • Рентгенография легких. Необходима для исключения или подтверждения метастазирования в органы грудной полости.
  • Биопсия рака. С помощью специального приспособления вводится тонкая игла в опухоль с последующим забором материала. Атипическая ткань отправляется на гистологическое и цитологическое исследование для установления типа клеток, характера роста, стадии злокачественного процесса.
  • Пункция косного мозга. Проводится для определения кроветворной функции и ростков, с целью оценки возможности возобновления нормального количества незаменимых форменных элементов.

Чем опасен рак селезенки для жизни человека?

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости, под грудной клеткой. Она защищена 9-м и 11-м ребрами. Размером не превышает кулак, имеет форму фасоли. Этот мягкий, губчатый орган относится к лимфатической системе, он обеспечивает иммунную функцию организма. Фильтрует кровь, удаляя из нее любые нежелательные материалы, такие как бактерии, вирусы.

Орган состоит из двух типов ткани – белой и красной пульпы, каждая из которых выполняет разные функции. Белая ткань производит белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Они играют важную роль в защите организма от инфекций. Красная – фильтрует кровь, контролирует выработку и уровень эритроцитов. Она разрушает поврежденные, старые или аномальные красные кровяные клетки. Накапливает лейкоциты и тромбоциты, предопределяющие качество процесса свертывания крови и обеспечивающих заживление ран.

Опасность рака селезенки в том, что выявить заболевание долгое время не удается – клиническая картина достаточно «размыта», а первые симптомы объясняются усталостью, избытком трудовой деятельности, пребыванием в стрессовой среде. Пациент проходит обследование тогда, когда опухоль достигает второй или третьей стадии своего развития, что исключает возможность решения проблемы со здоровьем лишь консервативными методами.

Другим негативным моментом рака этого лимфоидного органа является плохая свертываемость крови. Данный факт усложняет планирование лечения, поскольку выполнять резекцию или операцию другого типа – очень опасно: существует риск развития тяжело контролируемого кровотечения.

Онкологическая опухоль злокачественного течения наносит большой удар по иммунной системе человека, вследствие чего, сопротивляемость организма атакам болезнетворных микроорганизмов сокращается в разы.

Лечение

Сохранить селезенку возможно только в случае, если рак был выявлен на начальной стадии своего развития. Далеко не всегда применяется выжидательная тактика, так как в данном случае она не является эффективной. Наиболее распространенные методы лечения следующие:

Пересадка стволовых клеток

Данный метод наиболее современный, однако ввиду дороговизны процедуры проводится нечасто. Цель метода – выработка организмом новых лимфоцитов, повышающих сопротивляемость организма негативному воздействию опухоли. Трансплантация стволовых клеток может происходить как через донора, так и от самого пациента, если удалось взять материал до проведения химиотерапии и облучения.

Химиотерапия

Данный метод заключается во введении в организм пациента лекарственных средств, направленных на торможение роста опухоли и прекращение деления атипичных клеток в пораженных тканях селезенки. Медикаменты, используемые на практике, имеют накопительный эффект, поэтому в возникшем злокачественном новообразовании их активные вещества должны сконцентрироваться в оптимальном количестве, чтобы произошел ожидаемый лечебный результат.

Курс химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке с учетом массы тела, стадии онкопроцесса и прочих взаимодополняющих факторов. Метод вызывает потерю волос на голове и кожных покровах человека.

Лучевая терапия

Лечение основано на применении высокоактивных лучей, направленных исключительно на область опухоли. Воздействие происходит как дистанционным путем, так и контактным с помощью специальных капсул и/или катетеризации новообразования. Метод применим при небольших его размерах.

Операция

Частичное удаление селезёнки происходит только при наличии доброкачественных опухолей. При обнаружении в тканях органа раковых клеток проводится его полное удаление – спленэктомия. Операция осуществляется лапароскопическим путём. Как происходит спленэктомия:

  1. В передней брюшной стенке делается прокол сквозь ребро с помощью специальной иглы «Вереша», через который проходит лапароскоп. С помощью инструмента специалист следит за процессом через монитор компьютера.
  2. Для более удобного проведения операции в брюшную полость закачивается углекислый газ, который увеличивает объём живота.
  3. Врач прорезает ещё 2-3 надреза, в которые вставляются инструменты.
  4. Пациента переворачивают на бок.
  5. Пересекается селезёночно-ободочная связка, сосудистая ножка органа, затем селезёночно-почечная и потом селезёночно-диафрагмальная связка.
  6. Пациента переворачивают на живот.
  7. Специалист сшивает разрезы на передней брюшной стенке. Удалённая селезёнка либо её часть отправляется в лабораторию на гистологию.

Операция длится в пределах 1 часа. Потом пациент находится под наблюдением у врача в течение 3 дней. Если селезёнка удалена полностью, человек становится инвалидом.

Возможные осложнения

Любая операция может вызвать осложнения. Хирургическое вмешательство для удаления опухоли — непростая операция, поэтому после нее могут возникнуть осложнения разной тяжести, но их может и не быть.

  • Часто после удаления селезенки проявляется в легкой форме инфицирование бактериями. Связано с тем, что функция селезенки заключена на борьбе с этими бактериями.
  • Поэтому после удаления органа нужно следить за своим окружением, принимать профилактические препараты в период болезней, делать ежегодную вакцинацию от вирусов, чтобы минимизировать возможность попадания инфекции в организм.
  • Удаление органа в некоторых случаях может привести к изменению состава крови, которое сохранится до конца жизни. Увеличение тромбоцитов в крови может привести к тромбозу сосудов, в том числе головного мозга и лёгочной артерии.
  • Также отсутствие селезенки может изменить функции печени, желчного и ЖКТ.
  • Лейкоцитоз также частое постоперационное осложнение. Выявляется путем общего анализа крови, в связи с увеличением лейкоцитов в ней. Данное заболевание требует приема медикаментов со специальной диетой. В месте шва могут появиться грыжи.

Прогноз

Прогноз при раке селезенки, обнаруженном на первой стадии, считается наиболее благоприятным при возможности проведения органосохраняющей операции. В этом случае выживает до 95% пациентов.

  • Первая и вторая стадии. Если лечение отсутствует, карцинома довольно быстро переходит во вторую стадию онкологического процесса, начинаются метастазы и ситуация нередко оборачивается плачевными последствиями. В таком случае, даже при успешно проведенной терапии, предполагаемая продолжительность жизни больного составит от 9 месяцев до 3 лет.
  • Третья стадия. 75% людей справляются с заболеванием, но, к сожалению, в ближайший год 30% из них ждут рецидивы патологии и, как следствие, летальный исход.
  • Четвертая стадия  рака селезенки. Положительные результаты от лечения возникают только в 15% случаев, но, несмотря на это, у 100% выживших вскоре происходит вторичный злокачественный процесс и дальнейшая гибель. Прогноз в такой ситуации ограничивается 6-12 месяцами жизни.

Профилактика

Врачи связывают хронические инфекции гепатита С с селезенкой и другими формами неходжкинской лимфомы. Таким образом, принятие мер по предотвращению гепатита С может помочь людям снизить риск этого заболевания.

Гепатит С содержится в крови, поэтому важно:

  • Соблюдайте осторожность при набивании татуировки или пирсинга и убедитесь, что оборудование стерильно.
  • Используйте презервативы, если вы занимаетесь сексом с человеком, который не был проверен на наличие гепатита С и других заболеваний, передающихся половым путем.
  • Соблюдайте правила безопасности при использовании и утилизации игл в условиях здравоохранения.

Инфекция ВИЧ и HTLV-1 также может увеличить риск развития неходжкинской лимфомы и рака селезенки. Следуя рекомендациям по безопасному сексу и тем же профилактическим мерам, которые применяются против гепатита С, можно эффективно противостоять этим вирусам.

Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием жиров и, как следствие, увеличение избыточного веса, были связаны с большим риском развития неходжкинской лимфомы.

Правильное питание с низким содержанием жиров и поддержание веса – это правильные методы самообслуживания, которые могут снизить риск развития многих других серьезных и хронических заболеваний.

Рак селезёнкм описывается учеными как «indolent», что означает, что он обычно медленно развивается. Однако примерно в 30% случаев у индивидов развивается более агрессивная форма заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *