Базалиома кожи носа

Как правило, о том, что у пациента базалиома на носу, не догадывается даже больной. Длительное время бугорок, образовавшийся на поверхности кожи, воспринимается как прыщик или фурункул. Новообразование не беспокоит, не болит. Только после обращения к врачу выясняется, что это раковая опухоль, требующая соответствующей терапии. Раннее лечение даёт положительные прогнозы на выздоровление. По причине того, что нос является самой выступающей частью на лице, человек сразу замечает повреждения на поверхности кожи.

Базалиома на носу

Базалиома (еще также называют базальноклеточным, карциноидом кожных покровов или разъедающей язвой) — онкологическое заболевание кожи, развивающееся из базальной прослойки эпидермиса. Одна из разновидностей рака кожи, и она же самая распространенная — встречается в 78% случаев. Чаще всего появляется в таких местах как: лицо, нос, губы, щеки и т.д.

🎯 Данный недуг входит в тройку наиболее благоприятных видов рака. Опухоль не так быстро развивается и никогда не метастазирует. Имеет высокодифференцированную форму клеток.

Базальноклеточный рак носа является самым распространенным среди других онкопатологий кожи и встречается в восьмидесяти процентах всех случаев злокачественных поражений эпидермиса. Многие больные поначалу путают базалиому с кистой, фурункулом и другими воспалительными заболеваниями и не спешат к доктору, тем самым, затягивая момент выздоровления.

Несмотря на отсутствие метастазирования, злокачественные клетки могут прорастать в окружающие ткани, приводя к очень серьезным осложнениям и последствиям. В то же время, отсутствие метастазов дает очень благоприятный прогноз на излечение без последствий при своевременной постановке диагноза.

Причины

Причины базальноклеточного рака назвать достоверно нельзя. Специалисты установили факторы риска, предрасполагающие к развитию онкологии в области носа:

генетика – если у человека в роду есть люди, страдающие базалиомой крыла носа, то вероятность возникновения патологии у него увеличивается;
длительное пребывание в солярии и воздействие ультрафиолетовых лучей – ожоги, повреждения кожи солнцем повышают вероятность деления атипичных клеток;
светлая кожа и глаза – статистика показывает, что эпидермис таких людей склонен к перерождениям;
токсичное влияние на кожу мышьяка, пестицидов и ароматических аминов – канцерогенные субстанции разрушают клеточный слой и вызывают изменения здоровых тканей;
радиологическое облучение;
заражение вирусом папилломы человека – некоторые штаммы являются достаточно опасными и способствуют перерождению папиллом в онкологические новообразования;
снижение иммунитета, ВИЧ;
травмы кожных покровов.

🔥 Узнайте больше информации о раке кожи

Стадии развития на коже носа базалиомы

Базалиома не дает метастазов, поэтому степень опасности заболевания определяется по глубине прорастания в слои, расположенные ниже. Оценивается ширина распространения.

Стадии базалиомы носа	симптомы на коже
1 (начальная)	Новообразование небольшое, имеет бледно-розовый цвет или красный узелок. Болезнь находится в пределах эпидермиса. В зависимости от формы базалиома принимает вид пузырька или ссадины
2	Здесь появляется узелковая опухоль. Размер новообразования превышает 20 миллиметров. Происходит прорастание болезни вглубь. Затрагиваются слои кожи, кроме жировой клетчатки
3	Развитие опухоли затрагивает глубинные ткани, расположенные под эпидермисом. Не исключено затрагивание костного слоя. На поверхности размер базалиомы превышает 30 миллиметров
4	Раковое образование проникает глубоко, затрагивая хрящи и кость

Формы

Формы базальноклеточной карциномы носа, независимо от стадии заболевания, могут быть следующие:

солидная – составляет порядка 75% всех случаев, рост опухоли направлен наружу и лишь слегка поражает внутренние слои дермы;
узелковая – может прорастать глубоко в ткани, характеризуется присутствием узелка в центре, покрытого корочкой;
поверхностная – распространяется не вглубь, а в ширину, поражая большие площади кожных покровов, редко вырастает на носу;
плоская – располагается на поверхности кожи в виде небольшого валика телесного оттенка;
бородавчатая – форма базалиомы напоминает цветную капусту, имеет стремительное развитие и нередко рецидивирует после лечения.

Симптомы воспаления базалиомы на носу + фото

Начальная стадия злокачественного новообразования возникает как поражение кожного покрова. На носу в это время возникает небольшой узелок розового или красного окраса. При пальпации данного участка не чувствуется боль. Если обратить внимание на внешний край базалиомы, можно заметить расширенные сосуды. При попытке самостоятельного удаления корочки образуется обильное кровотечение, которое сопровождается болезненными ощущениями.

👩🏻‍⚕️ Рост новообразования происходит медленно, но уже в течение двух месяцев можно заметить сильное изменение базалиомы в размерах на носу. С краю образования замечается кромка, которая состоит из множества мелких узелков. Именно поэтому базалиому называют узелковым воспалением.

Кроме узелкового образования, у пациента может возникнуть поверхностная базалиома. Она характеризуется как большое пятно розового цвета, которое обладает сильным блеском. Чаще всего такое воспаление имеет благоприятный исход и легко поддается лечению. Плоская базалиома может напоминать бляшку, которая немного возвышается над кожным покровом. Такая форма воспаления состоит из ряда мелких узелков.

Фото

Базалиома кожи на носу

Методы диагностики

Постановкой диагноза занимается онколог или хирург-онколог. Врач ориентируется на клиническую картину, опрос больного, а также биопсию, цитологию и морфологическое исследование опухоли.

Первичный осмотр врач проводит с помощью специального прибора дерматоскопа, который позволяет детально рассмотреть очаг.
Проводится микроскопическое исследование материала, взятого с помощью соскоба, мазка или биопсии. Соскоб производят, если опухоль покрыта чешуйками, мазок — при язвенной форме, а биопсию — при неповреждённом внешнем покрове опухоли. Взятый материал исследуют под микроскопом на наличие опухолевых клеток.
Больного могут направить на аппаратные обследования — УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию в разных проекциях и МРТ. Эти методы дают информацию о глубине поражения тканей, истинном размере образования и соседстве с жизненно важными органами.
Лабораторные методы обследования редко применяют для диагностики базалиомы, так как на данный момент не существует специфических онкомаркеров, определение которых в крови могло бы точно указать на заболевание. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, повышение СОЭ, которые говорят о не выраженном воспалительном процессе в организме.

Дифференциальная диагностика

Любая форма базально-клеточного рака имеет внешнее сходство с другими заболеваниями.

На ранних стадиях узловую форму базалиомы можно легко перепутать с родинкой, себорейной гиперплазией или контагиозным моллюском.
Родинку отличают от эпителиомы произрастающие из неё волосы, чего не бывает у опухоли. Контагиозный моллюск и себорейная гиперплазия отличаются от базально-клеточного рака скоплением кератина в центре очага.
Если на базалиоме есть корочки, её можно перепутать с бородавкой, плоско-клеточным раком, кератоакантомой. Корочки отшелушивают (при базалиоме это можно сделать легче всего) и исследуют их клеточный состав.
Пигментную форму базальноклеточного рака трудно отличить от злокачественной меланомы. Эти заболевания отличаются цветовым оттенком (базалиома коричневая, а меланома — тёмно-серая), к тому же края базально-клеточной опухоли редко окрашены меланином.
Поверхностную форму рака можно ошибочно принять за экзему, псориаз и болезнь Боуэна.

👩🏻‍⚕️ Правильно поставленный диагноз позволяет вылечить опухоль быстро и эффективно.

Лечение

Методы лечения базалиомы носа определяются в зависимости от того, какая форма и стадия заболевания выявлена, сколько лет пациенту и есть ли у него сопутствующие заболевания. При обнаружении незапущенной опухоли небольших размеров предпочтение отдается хирургическому способу. Если нельзя выполнять оперативное вмешательство по состоянию здоровья, то применяется лучевая терапия.

Удаление базалиомы кожи на носу
Медикаментозная терапия	Для того чтобы избавиться от новообразования на носу, не прибегая к хирургическому вмешательству и механическим методам терапии, необходимо назначение антибактериальных средств, цитостатических препаратов, иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Не обойтись и без противоопухолевых лекарств, таких как Висмодегиб, Фторурацил и Метотрексат. Также назначения медицинских препаратов требуют базалиомы, которые не подлежат оперативному удалению по причине противопоказаний у больного.
Лечение жидким азотом	Криодеструкция базалиомы выполняется при помощи воздействия на опухоль жидкостями низких температур. Как правило, для этого используется жидкий азот. С его помощью замораживаются атипичные клетки и сосуды, питающие их. Следует отметить, что данная методика лечения выбирается только в том случае, когда размеры опухоли не превышают 20 мм.
Лечение лучевой терапией	Чаще всего пациентам с описываемым новообразованием на носу назначается лечение лучевой терапией. Такой метод идеально подходит тем, у кого воспаление локализовалось в области носогубной складки. С помощью лучевой терапии специалист воздействует на новообразование гамма-излучением, что позволяет устранить воспаление на самых ранних стадиях. Кроме этого, такой вид лечения пользуется популярностью для устранения рецидивирующего образования.
Фотодинамическая терапия	Известно, что заметить базалиому кожи на ранних стадиях довольно сложно, так как воспаление практически не имеет симптомов. Но если вы заметили признаки новообразования раньше, чем она покрылась коркой можно пройти лечение при помощи специализированных приборов. В большинстве случаев пациенты выбирают фотодинамическим способом лечения. Такой метод имеет хорошие отзывы, так как эффективен в более девяноста процентов случаев. У фотодинамической терапии существуют определенные противопоказания. Нельзя использовать данный метод терапии, если у больного гиперчувствительность к свету. Известно, что фотодинамическим способом удаляет разного размера образования, ликвидируя не только сам рак, но и зараженные кровеносные сосуды. Новшество данного метода – это точечное воздействие, при котором действие направлено только на очаг воспаления. Здоровые клетки при таком лечении не страдают.
Иммунотерапия	Эта методика часто используется после микрографической хирургии, что помогает полностью избавиться от клеток злокачественного новообразования. На кожный покров больного наносят крем Имиквимод, который способствует выработке собственного интерферона. Это стимулирует работу иммунной системы и подавляет рост патологических клеток.
Криотерапия	Для проведения терапии с помощью жидкого азота нет необходимости в стационаре, все манипуляции проводятся амбулаторно. Этот способ удаления проводится без применения обезболивания, поскольку жидкий азот сам обладает анестезирующими свойствами. После процедуры отсутствуют рубцы, исключается риск инфицирования. Клетки опухоли отмирают, на их месте образуется корочка, которая постепенно сходит сама.
Лазерное удаление	Лечение при помощи лазера проводится при небольших размерах базальноклеточной карциномы носа. Для избавления от базалиомы необходимо проведение трех или четырех сеансов лазеротерапии. Процедура длится всего несколько минут и обладает такими преимуществами, как маленький риск возвращения болезни, отсутствие болезненных ощущений во время удаления, а также различных косметических дефектов. В пожилом возрасте лазерное лечение проводится редко, так как имеет много противопоказаний: сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые нарушения – практически все эти болезни встречаются у лиц после 60 лет.
Хирургическое лечение	Процесс удаления базалиомы на носу несложен. Операция выполняется под местным обезболиванием. При поражении тканей в полости носа необходим общий наркоз. Хирург удаляет патологические участки с небольшим захватом здоровой ткани. После процедуры пациенту может потребоваться помощь квалифицированного пластического хирурга с пересадкой кожи, что часто практикуется при больших размерах новообразования.

Фото носа: до и после лечения базалиомы

После операции по удалению базалиомы с закрытием раны кожным лоскутом на носу

Народные средства 🌼🍃

В лечении базалиомы кожи носа можно применять также народные средства. Только в этом случае необходим строгий контроль специалиста. Помочь справиться с онкологией кожи помогут такие средства из народа:

мазь из трав (чистотел + лопух);
отвар, свежевыжатый сок чистотела;
компресс из моркови;
алоэ (свежие листья);
золотой ус (используется сок растения).

Также важно питание при базалиоме кожи. Организм должен получать все витамины, минералы, способствующие повышению иммунитета, ускорению заживления травмированных участков.

Прогноз

Заболевание базалиомы кожи носа имеет относительно благоприятный прогноз для пациента. Это связано с относительно медленным ростом и редким развитием метастазов. При раннем обнаружении патологии и проведении соответствующего лечения вероятность благоприятного исхода составляет 85%. При поздней диагностике процент позитивных случаев снижается до 60%.

⛔ От срока выявления заболевания и своевременности лечения зависит то, какой исход будет у патологии. Раннее обращение к врачу позволяет избежать не только осложнений со стороны здоровья, но и изменений внешнего вида пациента, которые довольно часто возникают при длительно прогрессирующей опухоли.

Рецидив

👩🏻‍⚕️ Базалиома носа рецидивирует в 25%. Это не так часто, как поражение кожи головы, лица (80% случаев). Опасность заключается в проведении повторной лучевой терапии, которая негативно воздействует на структуры центра лица.

Рецидивы чаще проявляются в первые 2 года после проведенной терапии. К местным признакам относят появление прозрачной шишки на дерме. А общими признаками рецидива базалиомы являются:

болевой синдром;
слабость;
бессонница.

Лечение может проводиться теми же способами, что и первичная опухоль.

🎯 Смотрите также — Базалиома кожи лица: фото разных стадий

Способы профилактики

Основные мероприятия, направленные на предотвращение развития базалиомы кожи носа:

Защита кожи от длительного ультрафиолетового облучения.
Предупреждение гиперкератозов у пожилых людей путём применения питательного и увлажняющего крема при сухости кожи.
Хирургическое лечение длительных хронических воспалительных заболеваний кожи, например, свищей, язв.
Предупреждение травмирования рубцов.
Соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами;
Своевременное обращение к врачу для лечения предраков.

Внимательное отношение к коже и соблюдение элементарных правил защиты помогут избежать такого опасного заболевания, как базалиома кожи носа. Но даже при её возникновении своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль.