Лактостаз — что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика

Лактостаз – застой молока в одной из долей молочной железы из-за закупорки молочного протока. Женская молочная железа состоит из 12-20 долей, каждая из которых имеет отдельный «выход» к соску — молочный проток. Если проток оказывается закупоренным, молоко не выходит из дольки, застаивается — вызывает воспаление, сильную боль, повышение температуры. Что это такое, какие причины, признаки и методы лечения эффективны.

Лактостаз: что это за болезнь?

Лактостаз – это застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Распространенная причина застоя молока – слишком длинный период между кормлениями (ребенок по какой-то причине пропустил кормление, мама вовремя не дала налившуюся грудь).

Зачастую возникает, когда ребенок начинает спать всю ночь, не просыпаясь для кормления. Молоко вырабатывается в том же количестве, что и раньше, когда малыш требовал ночных кормлений.
Грудь набухает, нагрубает, при попытке сцедиться молоко не идет. Попытка предложить больную грудь часто приводит к отказу, так как ребенок не хочет сосать «впустую».

Хотя у каждой женщины грудь имеет свои анатомические особенности, ее внутреннее строение идентично у всех представительниц прекрасной половины человечества. Внутри молочной железы располагается железистая ткань, которая разделена на доли. Их насчитывается около 15-20. Каждая из этих крупных долей разделяется на более мелкие дольки, которые переходят в выводные протоки, ведущие к соску. Когда в любом из протоков возникает препятствие для нормального выхода молока, это провоцирует развитие лактостаза. Он начинается по причине того, что молочную железу не удается полостью опорожнить.

Причины развития

Развиваться самостоятельно заболевание не может. Причины лактостаза у молодой матери – её собственное поведение и ошибки.

Самые распространённые ошибки и причины:

неправильное прикладывание новорожденного к груди;
кормление малыша реже, чем каждые три часа;
неполное опорожнение молочной железы, отсутствие сцеживания;
неправильное бельё, пережатие;
прекращение кормления по разным причинам;
перенесённая или полученная травма;
сцеживание молока часто;
проблемы с психикой, усталость, стрессы, депрессия;
особенности состава молока, строения молочной железы
переохлаждение;
кормление в одной позе.

Женщины, предпочитающие проводить ночь, лёжа на животе, также рискуют познакомиться с заболеванием. Застой молока у кормящей, возникает и в том случае если больная предпочитает не разминать грудь.

Факторы риска развития лактостаза

Механизм лактостаза

Существуют факторы риска, способные провоцировать лактостаз:

Ребенку в родильном доме давали молочную смесь. Пить молоко из бутылочки намного легче, чем из маминой груди, тем более что в первые дни после появления на свет сосательный аппарат крохи недостаточно окрепший. По этим причинам не стоит надеяться на то, что малыш сразу после рождения сможет качественно опорожнять женскую грудь.
Уже начиная с 3-4 дня, у женщины молозиво замещается молоком. Оно прибывает в значительных объемах и младенец не в состоянии его высосать полностью.
Примерно к 10 дню от начала лактации молоко становится более жирным, что увеличивает риск его застоя в протоках молочной железы.
Извилистость молочных ходов и их узость является фактором риска в плане развития лактостаза.
Надавливание на молочную железу пальцем во время кормления или слишком тесный бюстгальтер.

Признаки и симптомы лактостаза

Женщина, которая столкнулась с этой проблемой, сразу заметит неприятные сигналы. Часто мамы запоминают не только день появления тревожных признаков, но и время их возникновения – настолько выражены жалобы.

Не заметить неприятные симптомы трудно. Женщине важно быстро отреагировать на них, чтобы избежать развития гнойных форм заболевания.

К первым признакам лактостаза относятся:

появление участков уплотнения с четкими границами – могут уменьшаться после вскармливания малыша;
боль даже при легком прикосновении;
незначительное покраснение кожи в месте уплотнения;
повышение температуры тела до 38 °C;
увеличение пораженной груди в размерах;
затруднение сцеживания.

⛔ Важно быстро отреагировать на появление симптомов лактостаза, чтобы заболевание не перешло в гнойные формы

В дальнейшем лактостаз проявляется следующими симптомами:

дискомфорт, ощущение тяжести, переполненности в молочной железе;
умеренно выраженная болезненность при прикосновении;
появление уплотнений, реже уплотнение всей молочной железы, покраснение;
локальное повышение температуры в области стаза;
припухлость и покраснение пораженной области, кожные покровы в пораженной области становятся натянутыми, лоснящимися;
ярко выраженная сосудистая сетка на коже больной груди;
молоко сцеживается скудной, неравномерной струей;
изменение формы соска;
незначительное повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния: слабость, озноб, головная боль.

Продолжать ли кормление грудью при лактостазе? 👩🏻‍⚕️

При лактостазе или неинфекционном мастите не рекомендуется прекращение грудного вскармливания, потому что как раз ребенок поможет справиться вам с заболеванием. Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще.

Прекращение естественного вскармливания допускается только в случае возникновения инфекционного мастита. Если признаки заболевания появились не больше трех дней назад, не стоит отлучать малыша от маминого молока.

Малыш эффективнее всяких методов способен справиться с закупоркой молочных протоков. Важно помнить, что при запущенном заболевании ребенку трудно высасывать молоко, из-за чего рекомендуется сначала его сцедить в небольшом количестве.

Не стоит ждать, когда малыш проголодается — кормите его чаще, хотя бы раз в час. Ночью лучше положите ребенка спать рядом с собой, так как необходимо его прикладывать к груди каждые три часа. Регулярное прикладывание поможет быстрее рассосать застой при помощи усилий малыша

Осложнения

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

Диагностика

Когда стоит обращаться к врачу? Если не удается справиться с лактостазом самостоятельно на протяжении 2-3 дней, следует обратиться к врачу, так как возможно придется пропить курс антибиотиков. Чаще всего назначают антибактериальные препараты на основе амоксициллина. Схему лечения и его продолжительность может определить только специалист.

Также к врачу нужно обратиться в том случае, когда женщина чувствует, что не сможет сама справиться с возникшей проблемой. Доктор может назначить ультразвуковой массаж молочной железы, который помогает бороться с застоем. Еще один медикаментозный способ – окситоцин в инъекциях, способствующий сокращению молочных протоков.

Диагностика лактостаза начинается с физикального осмотра, поверхностной и глубокой пальпации молочных желез, измерения температуры тела и сбора общего анамнеза. Принимается во внимание картина беременности, образ жизни кормящей матери.

При необходимости выявленные признаки лактостаза детально исследуются с помощью лабораторной и инструментальной диагностики:

общего и биохимического анализа крови,
общего анализа мочи,
УЗИ молочных желез.

Лечение лактостаза

👩🏻‍⚕️ Перед применением любых средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельно лечение может нанести вред организму.

Лекарственные препараты и антибиотики

При лактостазе не рекомендуют применять Но-шпу, так как ее действие направлено на устранение спазма, а для данного заболевания характерно наличие отека, который препятствует выходу молока. Возможно, будет повышена вязкость молока. За границей женщины при ГВ применяют Но-шпу только в крайних случаях.
Жаропонижающие препараты использовать нецелесообразно, поскольку они не борются с причинами лактостаза, а лишь приглушают его проявления. Если у мамы наблюдается температура выше 38 градусов, и она чувствует себя некомфортно, разрешается выпить таблетку парацетамола или ибупрофена.
Если вам не удалось самостоятельно устранить заболевание в течение двух-трех дней, желательно прибегнуть к помощи специалистов – хирурга-маммолога или гинеколога. Доктор проведет осмотр и выпишет необходимое лечение. Если температура держится больше трех дней, обычно назначаются антибиотики — амоксициллин или аугментин.

Мази при лактостазе

Прекрасно помогает мазь «Арника» при лактостазе.
Также для устранения неприятных ощущений при застое молока можно использовать раствор «Малавит».
Не менее эффективен «Траумель». Приобрести препараты можно в любой аптеке.

⛔ Мазь Вишневского при лактостазе использовать не рекомендуется. Также не следует натирать грудь спиртом и препаратами на основе камфоры. Это усугубит лактацию.

Массаж

Одной из самых действенных мер в избавлении от заболевания является массаж, проводить который сможет каждая женщина. Он может быть и прекрасным методом профилактики застоя.

Как убрать застой молока у мамы с помощью массажа? Для этого нужно соблюдать следующие движения и рекомендации:

Соблюдать аккуратность. Внутренние ткани уже повреждены, поэтому все прикосновения должны быть мягкими.
Движения должны быть плавные, поглаживающие.
Перемещение рук с небольшим нажимом производится от внешней части груди к соску.

Болевые ощущения можно снизить, если одновременно с массированием застойного протока некоторое количество молока будет вытекать. Проводить массаж можно в любых условиях, а если делать его под тёплым душем, то эффект усилится. Массаж – это первый ответ на вопрос – как расцедить застой молока? Разминайте тяжёлую грудь как можно чаще, и тогда выздоровление будет приходить быстрее.

Физиопроцедуры

Если прошло два дня, а болезненные ощущения и уплотнение не исчезли, необходимо посетить доктора. Наибольшего эффекта можно достичь благодаря физиопроцедурам, которые используются для борьбы с застойными явлениями при лактостазе:

Ультразвук

Как правило, положительный эффект наступает уже после первой процедуры. Если после двух процедур желаемый результат не был достигнут, не стоит их продолжать делать. Кругообразными движениями ультразвук при лактостазе разбивает застоявшиеся камни молока в протоках и обеспечивает нормальное прохождение жидкости. Физиотерапевтических процедур проводится около восьми процедур для полного излечения.

Терапия

Магнитотерапия, светотерапия, электронейростимулирующая терапия. Безопасными в применении считаются аппараты «Алмаг», «Амплипульс», «Биоптрон». Они не влияют на состав материнского продукта и уровень лактации. Для достижения эффекта достаточно одного-двух сеансов.

Однако физиопроцедуры нужно применять в качестве дополнительного лечения. Как отдельный метод борьбы с заболеванием, они неэффективны.

Можно ли прикладывать компрессы?

Чтобы снять основные симптомы лактостаза, можно прикладывать компрессы:

Хорошо помогает капустный лист. Продукт должен быть свежим. Его необходимо отбить, чтобы появился сок. После этого можно приложить капусту к уплотненному участку.
Прекрасно помогают и медовые компрессы. Для этого необходимо смешать муку пшеничную и мед до получения плотного состава. Готовые лепешки нужно приложить к груди.
При застое молока можно делать компрессы из нежирного, желательно холодного, творога.

Любой компресс при лактостазе можно прикладывать минут на 15 – 20.

🔥 Читайте также:

Как правильно сцеживать молоко при лактостазе?

При лактостазе молоко нужно сцеживать по определенным правилам:

Для начала нужно простимулировать выработку гормона окситоцина. Помочь в этом плане может теплый душ, массаж спины вдоль позвоночника в грудном отделе. Важно успокоиться, принять удобное положение, выпить теплого чая.
Лучше всего сцеживать молоко руками, так как этот метод является наиболее щадящим. Конечно, можно воспользоваться молокоотсосом, но при наличии трещин созданный вакуум приведет к тому, что они будут заживать дольше.
Грудь нужно положить на четыре пальца, поставив большой и указательный палец на край ареолы, и ритмично надавливать на молочную железу. При этом пальцы должны идти по направлению к грудной клетке, то есть внутрь молочной железы.
Положение пальцев следует менять, проводя их по кругу ареолы. Это позволит опорожнить грудь полностью.
Иногда наблюдается такая ситуация: грудь опорожнена не полностью, но молоко не выходит. Помочь в этом случае может легкий массаж груди. Нужно аккуратно постукивать по поверхности молочной железы подушечками пальцев, легко поводить костяшками пальцев, начиная от ее основания и ведя к соску. Массировать нужно всю поверхность груди.
Если женщина находится в медицинском учреждении, то она может пройти процедуру ультразвукового лечения. Это также способствует улучшению оттока молока при лактостазе.
Категорически запрещено сдавливать ткани молочной железы, сжимать ее пальцами. При таких манипуляциях существует риск того, что женщина раздавит дольки, наполненные молоком, что усугубит ситуацию.
Процесс сцеживания может занять от 30 минут до часа. После сцеживания молока можно предложить грудь ребенку. В целом, самым эффективным методом опорожнения молочных желез является именно сосание груди младенцем.

Профилактика

С лактостазом сталкиваются большинство кормящих мам. Но это состояние лучше предупредить, чем устранять последствия.

Меняйте позы для кормления чаще, т. к. малыш при прикладывании к груди в одном положении опустошает только определённые доли молочной железы, в других же молоко остаётся, и может образоваться застой. При смене положения эти сегменты чередуются и освобождаются.
Откажитесь от тесного нижнего белья.
Следите за питанием, исключите из рациона жирные и жареные продукты.
Пейте больше жидкости, при обезвоживании молоко становятся вязким.
Избегайте травм груди и переохлаждения.
Спите на боку или на спине, потому что при положении лёжа на животе молочная железа испытывает давление.
Откажитесь от посещения бани и сауны при малейших признаках лактостаза, потому что перегрев спровоцирует воспалительный процесс.

Молодые мамы сталкиваются с массой трудностей, и лактостаз — одна из них. Это состояние причиняет много неудобств, но их можно избежать, зная причины и способы устранения проблемы. Если женщина будет следовать всем рекомендациям, то надолго сохранит для себя и малыша удовольствие от кормления грудью.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
прикладывать к разной груди в каждое кормление;
кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.